Что вас беспокоит?
Почему болит позвонок при нажатии в грудном отделе ( будто синяк или ушиб)
Здравствуйте! Болит позвонок в грудном отделе при нажатии как синячок или боль как от ушиба.при наклоне вперед болит сильно и если назад разогнуться то как будто мышцы тянет. Принимала противовоспалительное Ибупрофен ничего не помогло. Чем только не мазала. До этого я сильно нервничала и потом подняла тяжести. Но до поднятия тяжестей уже в спине была какой то дискомфорт. Доктор, что это может быть уже больше месяца беспокоит боль при нажатии на позвонок??? Еще выявили диффузный остеопороз из за чего он мог возникнуть и какие анализы мне нужно сдать ? Так же грыжа шморля d 1- d 6 Протрузии d 1- d 6 В общем назначьте лечение в соответствии с заключением рентгенологического исследования. Сделала рентген и расстроилась столько написали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентген не информативен для уточнения патологии со стороны позвоночника, рекомендуется выполнение МРТ грудного отдела, если на фоне НПВС динамики положительной нет.
Уточните, подъема температуры не было?
Покраснения в месте боли?
Остеопороз был диагностирован при выполнении денситометрии?
Есть ли утром скованность в суставах и позвоночнике?
Таисия Александровна, МРТ я не смогу сделать
У меня боль уходила только из мышц спины а позвонок при нажатии все равно болел
У меня до этого был зажат шейный отдел я пила циннаризин стало лучше теперь беспокоит позвонок в грудном отделе
Скованность в мышцах спины сейчас иногда в шее
Таисия Александровна, остеопороз был на рентгене сделан скажите а где делают денсинометнию тоже в кабинете рентгена?????
Красноты не было
И температура была когда я простыла как раз переболела еще
Если боли появились на фоне перенесенного простудного заболевания и есть четкая локальная болезненность, то необходимо проведение КТ (если нет возможности сделать МРТ) для исключения инфекционного поражения позвонка (такое бывает, поддается лечению).
Денситометрия это отдельная процедура (аппарат другой, но проводится часто в кабинете рентгена). Только по этому исследованию может быть точно выставлен остеопороз, поэтому рекомендую выполнить данное исследование, так как остеопороз в молодом возрасте встречается редко и требует консультации эндокринолога.
Если по КТ все будет в норме, то рекомендуется:
Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в спине и могут ухудшать прогноз.
Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию эндокринолога
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, а вы смотрели мой рентген точнее его заключение ???
Мне необходимо назначить лечение по тому заключению ....
Алена Алексеевна, у меня компенсирован гипотериоз
Смотрела , по рентгену нет клинически значимых изменений
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Рентген не видит мягкие ткани, только кости.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болит спазмированная мышца.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких случаях рекомендуется снизить количество стресса, тревогу. + рекомендуется лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Анастасия Юрьевна, я сейчас добавлю еще узи позвоночника там вроде как видно что мышцы уплотнены
Посмотрите пожалуйста
Начиталась всякого, думаю вдруг рентген увидел не все что было
А боль эта не мышцы и нервные корешки а кости и диагнозы посильнее ну вы понимаете меня
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста получается мышцы внутри спины задались ? Или снаружи почему выраженная боль как будто в кости
Сами кости болеть не могут(только при переломе). Болят спазмированные мышцы, которые крепятся к позвонкам. Это доброкачественная боль. По УЗИ есть уплотнение,что тоже говорит о спазме. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, я просто начиталась про болезнь которая как раз с остеопорозом связана, но многие написали что из за моего гипотиреоза мог возникнуть остеопороз так ли это ???
ой уровень тревоги у меня зашкалит после прохождения теста.
Анастасия Юрьевна, почему так долго не проходит спазм мышц ? Это глубокие мышцы спазмиовоаны ?
Остеопороз тоже не может болеть. Только перелом позвонка на фоне остеопороза может дать боль.
Можно проконсультироваться с эндокринологом по необходимости
Если есть выраженная тревога, то спазм мышц будет сохраняться, пока есть тревога. В таких случаях рекомендуется лечить именно тревогу и добавить лфк на растяжку мышц.
Анастасия Юрьевна, это не похоже на миелома ? Боль в позвонке ка будто
Анастасия Юрьевна, что значит коаевые костнве разрастания? В заключении рентгена написано
Скажите мне необходимо выполнить МРТ ??? Или нет необходимости
Костные разрастания - это стадия развития остеохондроза. Это возрастные изменения. По описанию симптомов нет никаких красных флагов, требующих дообследования
Анастасия Юрьевна, а то что остеопороз начался так рано это нормально? И рентген смог его обнаружить значит кости более чем на 30 % в остеопорозе так скажем
Для уточнения диагноза остеопороза рекомендуется проводить денситометрию. По рентгену нельзя точно определить степень, это только предположение.
Анастасия Юрьевна, ответь на вопрос пожалуйста!) про то что я спросила у вас выше
Диагностикой и лечением остеопороза занимается ревматолог совместно с эндокринологом. К сожалению, не могу вам дать более точную информацию в этой сфере
Анастасия Юрьевна, нет вы меня не поняли наверное ) я спрашивала эти симптомы и результаты рентгена не похожи на миелома ?
Боль при миеломе тоже может быть только при разрушении позвонка на фоне перелома.
На рентгене обычно другие рентгенологические признаки(разрежение костной ткани). Но конечно точнее сказать можно после дообследования.
В любом случае боль с изменениями на рентгене никак не связана.
Анастасия Юрьевна, какие еще дообследования тогда сделать ?
Анастасия Юрьевна, какие анализы сдать чтобы это исключить ?
В общем анализе крови при миеломе уже есть типичные изменения. Тут точнее подскажет терапевт или гематолог
Анастасия Юрьевна, простите пожалуйста а вы можете написать хоть пару изменений в каких анализах конкретно
Характерно в таких случаях появление миеломных клеток и ускорение СОЭ в несколько раз в ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, сколько может сохраняться боль несколько месяцев даже ?
Если сразу не лечить , может длительно беспокоить
Лилия Альбертовна, расшифруйте пожалуйста почерк исследования узи позвоночника
Где заключение узи написано
Я не могу понять что там написали
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав Сергеевич, расшифруйте что написано я не пойму почерк
Я добавила заключение узи позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20217 ответов
- 18 Января 20238 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов
- 11 Декабря 202325 ответов