Что вас беспокоит?
Анализ крови ребёнок 2,5 года
Здравствуйте. Ребёнок девочка 2,5 года. Заболела, три дня температура 38. Соплей много, жёлтые. Начинает подкашливать. Сдали анализ крови, прикрепили. Сдавали из пальца с температурой 38.Педиатр назначила тантум Верде и осельтамивир. Но. От осельтамивира её рвёт, он горький очень. Чем можно его заменить по нашим анализам? Тромбоциты всегда были в норме, может от высокой температуры такой результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Осельтамивир обычно рекомендуют при гриппе, его обычно подтверждают результатом экспресс теста на грипп, его проводили ребенку?
По анализу крови можно предположить наличие минимальных изменений (снижение лейкоцитов), характерных для вирусной инфекции, также снижение тромбоцитов. Обычно в подобных случаях рекомендуют контроль тромбоцитов с ручным подсчетом
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Дарья Евгеньевна, синяков, петихий нет. Анализ на грипп не сдавали. Противовирусное надо?
Если грипп не был подтвержден, то обычно не рекомендуют,тем более у ребенка рвота
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и тромбоциты
Нет высыпаний? Синячков/петехий по телу?
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Осельтамивир это препарат от гриппа, скорее всего доктор предполагал такое состояние
Тест не брали на грипп?
На этот препарат часто рвота у детей, поэтому рекомендуется давать понемного и запивать сладким раствором/чай
По поводу тромбоцитов такое снижение возможно на фоне вируса и жаропонижающего, в динамике рекомендуется контроль тромбоцитов
Виктория Витальевна, синяков петехий нет. Анализ на грипп не сдавали, нужно ли нам противовирусное?
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
Исключение составляет осельтамивир, так как этот препарат исключительно при подтвержденном вирусе гриппе эффективен, но только при подтверждении экспресс тестом данного состояния
Виктория Витальевна, здравствуйте, мы перестали тромбоциты по фонио, 95 результат.. Скажите, такое может быть на фоне болезни или нам нужно бежать в больницу?
Здравствуйте
Да такое снижение возможно на фоне вирусных инфекции
Высыпаний по телу нет?
Виктория Витальевна, есть какая-то неяркая сыпь на ладошках. Приложила фото
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Снижены очень тромбоциты, сыпи ни какой нет, синяков у ребёнка?
Осельтамивир назначается только при гриппе, очень часто на него рвёт детей.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг весавеса, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.
Спреи до 3 лет не рекомендуется, они могут вызвать лариноспазм.
Анна Николаевна, синяков петехий нет. Анализ на грипп не сдавали, нужно ли нам противовирусное?
Они не доказано, что работают, смысла в них нет.
Тромбоциты рекомендуется сдать подсчёт ручным способом по фонио
Анна Николаевна, спасибо. Тромбоциты сдать после выздоровления? Они могут так снизиться на фоне приёма жаропонижающих и высокой температуры? Или лучше сейчас их пересдать?
Лучше сейчас, очень низкие, прям большое снижение просто.
Норма от 150
Анна Николаевна, спасибо, сдали сегодня. Ждём результаты..
Принятый ответ
Добрый день. Уровень тромбоцитов в норме 150. По анализу 73. В Подобной ситуации рекомендуется пересдать анализ в динамике с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио. Снижение лейкоцитов характерно для любой вирусной инфекции. Осельтамивир/ номидес назначают при гриппе. Ребёнку делали тест на грипп?
Нет ли сыпи на теле ?
Снижение тромбоцитов может быть при длительном приеме жаропонижающих, на фоне вирусной инфекции
Нам важно проконтролировать, что уровень тромбоцитов не снижается.
Надежда Александровна, синяков петехий нет. Анализ на грипп не сдавали, нужно ли нам противовирусное?
Есть смысл сделать тест на грипп
При отрицательном результате осельтамивир может быть отменен
Надежда Александровна, здравствуйте, мы пересдали по фонио, стало 95..сквжите такое может быть на фоне болезни, или нам надо бежать в больницу?..
Да, может быть на фоне вирусной инфекции и приема лекарств/ жаропонижающих. Сейчас какие препараты получаете?
В Подобной ситуации назначают снова контроль анализ
Надежда Александровна, только нос солевой раствор, и горло. Температура спала, соплей много. Может можно с небулайзером что-то делать?
Кашля нет ?
Небулайзер нужен , чтобы доставить лекарственные препараты к легкие
Если нет кашля-не нужен
Надежда Александровна, кашель есть немного, но мне кажется больше от соплей
Тогда не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Низкие тромбоциты из за их агрегации (слипания между собой). В таком случае рекомендуется пересдать анализ крови
По анализу крови признаки вирусной инфекции (пониженный лейкоциты)
Тест на грипп не делали?
Татьяна Андреевна, синяков петехий нет. Анализ на грипп не сдавали, нужно ли нам противовирусное?
Противовирусные (осельтамивир) доказан только при гриппе
При обычных вирусных инфекциях противовирусные не нужны
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
При таком уровне тромбоцитов обычно рекомендуют повторный анализ в другой лаборатории, с подсчетом тромбоцитов по Фонио, так как такой уровень тромбоцитов считается критическим.
Противовирусные препараты , в том числе осельтамивир не обладают эффективностью в терапии вирусных инфекций. Поэтому клинической ценности в его замене нет.
Алина Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Уровень тромбоцитов всегда был хороший. Может это связано с вирусом?
На фоне инфекций обычно такой резкой тромбоцитопении не может быть. Но такой вариант так же не исключен. Может быть и ошибка анализатора в лаборатории.
Здравствуйте.
Осельтамивир обычно назначается при подтвержденном гриппе.
По общему анализу крови вероятнее всего вирусная инфекция, лейкоциты снижены.
Тромбоциты необходимо проконтролировать. Не образуются ли синячки у ребёнка?
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, наблюдение.
Промывание носа морской водой, эвакуация содержимого носа.
Ирина Владимировна, синяков петехий нет. Анализ на грипп не сдавали, нужно ли нам противовирусное?
Если грипп не подтверждён, то не рекомендуется
Ирина Владимировна, здравствуйте, мы пересдали по фонио тромбоциты, стало 95..такре возможно на фоне болезни или нам нужно срочно бежать в больницу?..
Здравствуйте. На фоне болезни тромбоциты могут снижаться. Необходимо пересдать анализ на фоне полного здоровья и если показатель будет снижен, то
рекомендуется консультация гематолога.
Здравствуйте.
Снижение тромбоцитов в анализе крови связано с их агрегацией, поэтому результат не может быть диагностическим. Требуется повторный анализ, можно сдать его после выздоровления.
Отмечается снижение лейкоцитов, хотя в лейкоцитарной формуле элементы в пределах нормы. Это может говорить о вирусной инфекции.
Осельтамивир назначается при подтвержденном диагнозе гриппа, так как этот препарат действует только на этот вирус.
При длительности высокой температуры более трех дней рекомендуется обычно и анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы.
Также, учитывая жалобы, консультация ЛОР.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 13 минут назад1 ответ
- 18 минут назад2 ответа
- 19 минут назад4 ответа