Что вас беспокоит?
Грипп, который решил остаться
Всё началось с того что я заболела. Заболела сильно, но особо не было времени отлежаться. Назначили азитромицин, спрей в нос, леденцы для горла, сироп от кашля. Ещё был конъюктивит, назначили офтальмоферон. Потом я заболела снова. Врач также назначила сироп от кашля, при температуре сказала пить нурофен. Для носа назначила какой-то другой препарат, который значится противоаллергическим. У меня не проходил нос и горло. Я ходила к лору, он менял лечение. Начинали с дерината, затем эуфопбиум композитум с ацикловиром, потом тимоген вместе с анафероном и антибиотиком (спектрацеф). Видимо у меня в целом ослаб иммунитет. Добавилась болезненность в области половых органов, выделения. Боль при мочеиспускании и особо сильная в конце. Узи мочевого показало утолщение стенок с небольшой взвесью. Анализ мочи без бактерий. Начала пить фитолизин Гинеколог взяла мазки. Назначила тержинан, тиберал, свечи с индометацином, лактожиналь. Также в какой-то момент начались сильные боли в животе. Не связанные с едой. Боль в левом подреберье, внизу живота, в области кишечника. Боль при ощупывании, при втягивании. Эндоскопия показала, что ничего серьёзного нет. Узи бп что-то с желчным. Назначили урсосан. Но вроде ничего серьёзного. Анализы крови были все это время в целом нормальные, без каких-то сильных отклонений. Но дело в том, что у меня также воспаляется и краснеет горло с какими-то мелкими пузырьками, закладывает нос, из глаз ещё какие-то выделения. Болит живот. Слабость. Я почти прошла лечение у гинеколога и все должно было быть хорошо, но у меня опять возникла болезненность и выделения. При мочеиспускании тоже, но я продолжаю пить фитолизин. Мне посоветовали свечи ливарол, но я не знаю на сколько это нужно именно мне.
Принятый ответ
Здравствуйте. Азитромицин - это антибиотик, он не работает против вирусов, его назначают только при присоединении бактериальной инфекции и если это подтверждено по анализу крови. Не поддерживаю в нос ни Деринат ни Эуфорбиум ни Тимоген, ни Анаферон. В мочевом пузыре взвесь и уплотнение стенки, в таких случаях рекомендуем увеличит ь питьевой режим и если по анализу есть воспалительные изменений, то Фосфомицин уроантибиоитк однократно, фито-уроантисептики - тоже в принципе можно, они проявляют свой эффект, но как дополнение у основному лечению.Согласно результатам цитологического исследования - данные за острый вагинит, эндоцервицит, экзоцервицит, в таких случаях рекомендовал бы продолжать лечение у Гинеколога. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму препараты вакцинного типа действия на основе бактериальных лизатов препарат Ликопид 10 мг по 1 таблетке в ротовую полость в утренние часы курсом 10 дней или Исмиген по 1 табл 10 дней, затем 20 дней перерыв и ещё 2 курса по 10 дней с интервалом 20 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований, прокомментирую важные моменты.
1. Учитывая рецидивирующий и затяжной характер заболевания, а также симптомы по горлу,в таких случаях нельзя исключить атипичное течение вирусного заболевания, вызванного вирусами ВЭБ или ЦМВ. Чтобы это исключить, сдают анализ крови методом ПЦР на ДНК этих вирусов, а также ИФА-анализ на антитела (IgG и IgM) для определения активности процесса.
2. В таких случаях я бы рекомендовала выполнить посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам. Наиболее вероятно, что влагалищное воспаление провоцирует и воспаление в мочевом пузыре.
3. В таких случаях также была бы актуальна консультация врача иммунолога (можно после получения результатов исследований).
По клиническому анализу крови при таких результатах тоже есть данные именно за вирусную инфекцию.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.Вероятнее всего, это следствие ослабленного иммунитета после нескольких инфекций и курсов антибиотиков. Повторяющиеся воспаления слизистых (горло, глаза, влагалище, мочевые пути) нередко связаны с вирусами (Эпштейна–Барр, герпес 6 типа) и нарушением микрофлоры.
Боль и выделения при мочеиспускании при чистой моче чаще грибковая инфекция после антибиотиков. В таких случаях обычно применяют вагинальные свечи с антимикотиком, например Ливарол 1 свеча на ночь 5 дней. Но мазок желательно пересдать, чтобы исключить бактериальный процесс.
Сейчас важно не принимать антибиотики без показаний, восстановить микрофлору (пробиотики), высыпаться, питаться полноценно, не переохлаждаться.
План может быть таким
мазок на флору и микозы после курса;
проверка витамина D и ферритина;
при сохранении симптомов иммунолог.
Если появятся температура больше 38 , сильная боль внизу живота или гнойные выделения срочно к врачу.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как по вашему, если это вирус, то нужно ли сдавать анализы? Или можно пока придерживаться плана и следить за состоянием
Если общее состояние стабильное, температуры и выраженного воспаления нет, то специальные вирусные на этом этапе обычно не обязательны они нужны только при стойких, необъяснимых воспалениях или затяжной слабости.
Рационально сейчас придерживаться предложенного плана: восстановить микрофлору, проверить витамин D и ферритин, пересдать мазок на флору и микозы после курса свечей. Эти шаги часто позволяют нормализовать иммунный баланс и слизистые без дополнительной диагностики.
Если же через 2–3 недели воспаления будут повторяться или появится длительная слабость, увеличение лимфоузлов, тогда вирусную панель действительно имеет смысл сдать.
Поняла вас, благодарю за объяснение.
Принятый ответ
Рад был вам помочь, не болейте
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация рекомендует выполнение анализа на персистирующие инфекции и на чувствительность к антибактериальным препаратам
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а какие именно анализы вы рекомендуете?
Добрый день. Стоит сдать анализ крови методом ПЦР на ДНК ЦМВ и ВЭБ, а также ИФА-анализ на антитела (IgG и IgM) для определения активности процесса. Анаферон однозначно не стоит использовать (это гомеопатия, которая не имеет к медицине вообще никакого отношения). Сейчас можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Можно разово Монурал 3 гр. Пить побольше жидкости, щадящая диета.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 17 Декабря 20191 ответ