Что вас беспокоит?
Инсульт глаза
Здравствуйте, мужчина, возраст 49 лет, месяц назад резко упало зрение на одном глазу, появилось перед глазом желто-коричневое пятно. Посетил сразу врача, первый врач сказал ничего страшного (от переутомления), прописал витамины для глаз и все. Прошло две недели, а глаз все также плохо видит, пятно осталось, резкости вообще нет, все размыто. Вчера посетил другого врача, она сказала, что это инсульт глаза, сделать с этим ничего не возможно, зрение никак не вернуть. Прописала капли на 2 недели, сказала по желанию можете пройти ОКТ этого глаза, но смысла в этом не видит. Я вообще не понимаю, что теперь с этим делать. Что делать после курса 2-х недель капель, возможно ли хоть как-то восстановить зрение на этом глазу. Рекомендации врача и осмотр прикреплены к вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Людмила !
Пациентам в подобных ситуациях выполняют периметрию ( компьютерную ) и окт макулярной области ,можно в режиме ангио.
Если действительно произошла окклюзия ЦАС , то зрение восстановить не реально , к сожалению .
Но пациентам необходимо не допустить ухудшения : обследоваться у терапевта, регулировать давление и гемостаз .
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, т. е я так понимаю, что даже на этот глаз нельзя подобрать очки, чтобы хоть как то лучше он видел. И лечение, что назначено на 2 недели, прокапать курс и все? Дело в том, что я не гипертоник, давление очень редко поднимается если, то 135 на 90, почему такое могло произойти не понимаю.
Эмболия сосуда - очень важно обследоваться у терапевта . Лечение сейчас будет подбирать терапевт, не офтальмолог.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Это может быть ЦСХ- центральная серозная хориоретинопатия, может быть ЦАС- окклюзия центральной артерии сетчатки.
Рекомендуется сделать ОКТ макулы этого глаза ; дальнейшая тактика в зависимости от результата
Вера Анатольевна, т. е при очном осмотре 100% что это ЦАС сказать не возможно? Только сделать ОКТ для точного диагноза.
При очном осмотре можно ошибиться в точности диагностики
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
К сожалению, при окклюзии ЦАС прогноз неблагоприятный.
Рекомендуется сделать ОКТ сетчатки.
Основное лечение - у терапевта, кардиолога, так как проблема сосудистого характера. Необходимо регулярно наблюдаться, чтобы минимизировать риски в будущем.
Ольга Сергеевна, т. е врач при очном осмотре без окт может точно установить что это именно инсульт глаза, а не что то другое. Глаз видит на 10% по её заключению, когда надеваю очки для чтения (у меня дальнозоркость была), видимость в больному глазу лучше,не сильно лучше, но разница есть
Конечно, данные инструментальной диагностики точнее определят патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте, делали ли вы OCT, которое вам назначили? Если действительно было нарушение кровоснабжения в центральной артерии сетчатки, то счет шел на часы после появления симптомов. Пациента госпитализируют. Спустя столько времени сильно уже не улучшить ситуацию. Эмоксипин доказанной эффективностью не обладает. Если делали ОКТ, приложите пожалуйста к вопросу.
Елена Викторовна, ок не делали, врача посещали вчера. Это был второй врач. Первый врач вообще сказал, что ничего страшного, прописал витамины для глаз (вот его мы посещали на 2 день как заметили изменения в глазу), 2 недели пили витамины безрезультатно, вот и записались к 2 врачу, она вчера провела осмотр, закапывала капли для расширения зрачка, смотрела глазное дно. Сказала, что зрение не восстановится и смысла делать окт нет, можете сделать для своего успокоения (её цитата). В ближайшее время постараюсь сделать ОКТ, т. к для меня важен точный диагноз, вдруг имеет место быть другое заболевание и есть ещё возможность что-то сделать с этим глазом.
Да, поэтому лучше провести ОСТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила!
При нарушении кровоснабжения центральной артерии сетчатки очень важно понимать — счёт времени ведётся буквально на часы с момента появления симптомов, поскольку без немедленного лечения риск необратимой потери зрения крайне высок.
В таких ситуациях пациента обычно госпитализируют для экстренной терапии. Если с момента начала симптомов прошло время, значительно улучшить состояние уже крайне проблематично.
Что касается препарата эмоксипина, клинических доказательств его эффективности при данном состоянии нет, поэтому рассчитывать на лечебный эффект не стоит.
Если у вас есть результаты OCT, пожалуйста, приложите их к вопросу — это поможет более точно оценить ситуацию и дать рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад8 ответов