Что вас беспокоит?
Мажущие выделения в середине цикла при приёме КОК
Добрый день, подскажите пожалуйста на какой КОК перейти. Мне 37 лет, вес в настоящий момент 70кг, рост 165. Несколько лет назад врач назначил КОК для лечения эндометриоза, какие тогда назначили препараты не помню, вроде бы Джесс, потом перевели на Ярину, на ней больше года было все хорошо, потом начались мажущие выделения в середине цикла, по УЗИ на Ярине были остаточные очаги эндометриоза. Перевели на Жанин, принимала больше полугода, все это время мажущие выделения в середине цикла продолжались, кроме того усилились симптомы ПМС (болела грудь, живот перед началом месячных), по УЗИ на Жанин эндометриоз отсутствовал, при этом выявили поликистоз яичников, в остальном никаких отклонений. Перевели на Белару, сейчас пью ее уже пятый месяц и мажущие выделения в середине цикла продолжаются, также продолжаются симптомы ПМС , появились прыщи на спине, полное отсутствие либидо, вес увеличился. КОК отменять не хочу, поскольку до родом 7 лет назад и после них, были пробоемы с циклом, детей в ближайшее время не планирую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Иногда действительно такое бывает, что гормональный препарат не подходит, в этом случае можно рекомендовать перейти на препарат Клайра или силуэт или использовать спираль Мирена, эти препараты будут хорошо действовать на эндометриоз
А настоящий момент эндометриоза нет, по УЗИ на период около полугода назад все было чисто
К сожалению по УЗИ его видно далеко не всегда
Очаги еще оставались на Ярине, на Жанин УЗИ было чистое, с учетом этого Клайра подойдёт?
Принятый ответ
Да должна подойти
Спасибо большое)
Екатерина, добрый день.
В таких случаях подразумевают то, что препарат перестал подходит, его меняют, обычно, на иной. По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом ( Клайра). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
КОК полностью устраивает, только бы подобрать его с учётом моего анамнеза. Ярина прекрасно справлялась, но перестала работать, кроме того возраст уже молодой)
Учитывая что сейчас эндометриоза нет, подойдёт ли Клайра?
Да, должна подойти. Но о переносимости препарата можно узнать, только начав его принимать
Прекрасно, спасибо большое ♥
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Екатерина. Такое может быть, если препарат не подходит. В таких случаях обычно рекомендуется попробовать другой препарат для лечения эндометриоза, например силует или же рассмотреть установку спирали Мирена. Как раньше проявлялся эндометриоз? Были болезненные и обильные пенструации или диагноз был поставлен только по узи?
Эндометриоз изначально только на узи был, врач сказал, что если не мешает и нет никаких проявлений , то лечить не нужно, после уже начались проблемы с месячными, они шли по три недели, либо цикл был 1,5 месяца, или же начинались спустя две недели, после того как закончились , тогда уже было принято решение начать КОК , но какой именно я не помню , это было начало 2022 года. С тех пор принимаю КОК без перерыва
Нужна просто смена кок и смотреть как будет адаптироваться организм в течение 3-х мес, либо же спираль мирена(в данном случае идеальный выбор), также иногда дополнительно назначают аскорутин по 1 таб 3 р/д 3 нед.
А Клайра подойдёт при моем анамнезе?
Да, это препарат тоже с диеногестом, который назначают при эндометриозе
Спасибо большое 🌹
Принятый ответ
А также для контроля можно было бы сделать узи омт, если делали более 5-6 мес назад
Да, как раз примерно 5 месяцев назад делала
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! В такой ситуации оптимален переход на клайра, учитывая что планируется длительный прием эстроген в составе идентичный натуральному, что снижает сосудистые риски, диеногест в составе положительно влияет на подавление очагов Эндометриоза. Но снижение либидо будет сопровождать любой кок за счёт подавления Овуляции. Вес контролировать контролем питания, кок могут стимулировать аппетит, набор веса за счёт задержки жидкости как правило не более 3-4 кг. Пить достаточное количество чистой воды, двигаться. Ациклические Кровянистые выделения могут быть первые 3 месяца приема как этап привыкания учитывая переход на новый препарат, если на 4 упаковке подобные выделения сохраняться и будут доставлять дискомфорт, если нет патологии Эндометрия на УЗИ вероятно связаны с Эндометриозом, в такой ситуации или ставить в матку спираль Мирена, или переходить на диеногест без эстрогенов (визанна). Если выделения дискомфорт не доставляют опасности они не представляют, в такой ситуации препарат можно не менять.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад12 ответов
- 59 минут назад21 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов