Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №371049

Что вас беспокоит?

Билирубин 194

Родились в 37 недель с весом 3090 с ростом 51 см, по школе 8-9 баллов, на 3-4 день пожелтели врач сказал норма уже месяц она не проходит сдали кровь билирубин 194 , назначили полисорб и урсосан 1/4 ка

14 Декабря 2020·Просмотров: 1776·ЕЛЕНА, Зеленокумск

Принятый ответ

Добрый вечер. А как самочувствие ребенка? Аппетит?

Альбина, Здравствуйте! Кушает хорошо, но спит по 3 часа) но стараюсь чаще будить и кормить

Цифры биллибина не критичные. Выполняйте назначения доктора + воздушные ванны и прогулки на свежем воздухе.Если ребенок на ИВ допаивайте водичкой.
Главное , чтоб не было симптомов интоксикации вялость, слабость, потеря аппетита, рвота.
Через 2 недели повторите кровь.
Желтушка бывает и затяжная, может сохраняться до 3х месяцев.

Подольше гуляйте на улице под воздействием УФ лучей, распад биллирубина лучше происходит.

Альбина, малышку я кормлю грудью и допаиваю водой... вот с улицей у нас конечно плохо то оч холодно то сыро и солнца совсем нет

Вам врач предлогал стац лечение? Свечение лампой?
Если на ГВ, как вариант можно исключить ГВ на 1-2 дня для исключения желтушки грудного вскармливания.Если это желтушка ГВ , то
при отмене биллирубин быстро снижается.

Альбина, нет не предлагал, только назначил лечение.

Альбина, У меня первый ребёнок тоже в 37 недель родился, тоже пожелтел на 3-4 день, но за неделю все прошло и ничего подобного не было(

Выполняйте тогда назначения доктора, если не будет динамики с биллирубином в течении 2х недель или Вы заметите ухудшение состояния ребенка, то тогда стац лечение.
Если дома тепло раздевайте ребенка до подгузника и оставляйте на кровати перед окошком получать воздушные ванны, ребенок таким образом будет получать УФ личи. И можно попробовать отменить ГВ на 1- 2 дня, кормить ребенка смесью через ложку или шприц , чтоб сохранить ГВ.

У первого ребеночка физиологическая желтушка быстро прошла, как это бывает при типичной физиологич.желтушке.А у второго затянулась, связано это с разрушение эритроцитов ничего страшного бывает и до 3х мес.желтушка. Не переживайте, главное у ребенка хорошее самочувствие)

Альбина, Спасибо успокоили ?

На здоровье)

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо лечение: фототерапия(в стационаре или домой взять лампу фототерапии напрокат). У ранних доношенных деток(с МФН) желтуха держится дольше и труднее поддается лечению из- за незрелости органов(печени). В стационаре было бы правильно, т.к. дополнительно сдали бы ОАК,б/х ан.крови развернутый и пр., сделали ли бы узи брюшной полости. Также как вариант может быть желтуха прегнановая(от грудного молока), когда после исключения грудного молока на 2 дня(сцеживаясь и сохраняя лактацию для дальнейшего кормления), резко спадает желтушность кожи(спадает уровень билирубина крови).

Аида, Стационар нам никто не предлагал, только лечение и все
Скажите 194 это критично ? И поможет ли полиморб и как быстро ?

Не переживайте! Такие цифры не токсичны для клеток головного мозга ребенка и не навредят ему. Поищите у себя лампы фототерапии напрокат(в поисковике) Полисорб я бы не рекомендовала, т.к. он может вызывать запоры и задерживать выделение водорастворимого билирубина со стулом. Кормите, поите, светитесь. Урсофальк в суспензии или Урсосан тоже поможет. Не волнуйтесь. Иначе из- за стресса пропадет молочко. Все пройдет со временем. За весом также следите. Какая прибавка в 1 мес?

Аида, Спасибо) Нам завтра 15 меся идём взвешиваются) она кушает нормально, но бывает по несколько раз срыгивает и много спит))) а ещё мне было важно услышать, что такая концентрация не влияет на мозг ребёнка.
А вот с лампами у нас совсем плохо мы живем в селе(((

Ничего, нет ламп полечитесь лекарствами. Напишите завтра сюда какие прибавки в весе. С желтухой тоже могут быть связаны срыгивания и может долго спать. Нужно ориентировать по весу. Также узнайте когда сдавать кровь(ОАК), и когда сделают узи брюшной полости, почек.

Аида, скажите а оак можно брать с пальца? Я не выдержу второго раза брать кровь из вены всю ножку искололи (((

Да, конечно с пальца можно. У них так и берут.

Аида, день добрый наш вес на сегодня 3700

Аида, прибавка получается 700 грамм

Доброе утро! Это хорошая прибавка в весе. Продолжайте кормить также как кормили. Дольше 3ч спать не давайте. Молочко за это время уже полностью усваивается.

Принятый ответ

Здравствуйте. Цифры билирубина не критичные для вашего возраста. Имеет место затяжная желтуха новорождённых. Это связано с тем, что разрушаются внутриутробные эритроциты, образуется много непрямого билирубина, который должен переработаться в печени. А печень грудных детей ещё незрелая. Поэтому и повышается билирубин в крови. Необходимо продолжить грудное вскармливание. Цифры не такие высокие, чтобы его отменять. Даже несколько дней на смеси вряд ли положительно скажутся на ЖКТ ребёнка. Предлагайте воду между кормлениями, но без фанатизма, чтобы вода не заменила грудь. Из препаратов можно урсосан. Мне больше нравится урсофальк в суспензии. Удобней дозировать. Нужен 1мл раствора х1раз в день вечером в течение 2недель. Эти препараты улучшают работу печени и обладают желчегонным эффектом. Через 2недели повторите анализ крови на билирубин с определением фракций билирубина. И сдайте общий анализ крови, чтобы проконтролировать содержание эритроцитов. Отложите пока все вакцинации до нормализации билирубина. Сделайте узи брюшной полости. Всего доброго.

Елена, спасиба за такой подробный ответ) 194 это некритично, а то я уже вся извелась начиталась ?

Доброе утро. Вы все правильно делаете. Продолжайте назначения вашего врача. Кормите грудным молоком+ допаивать водичкой. Побольше гулять. Персдать анализ через 2 недели.

Для вашего возраста это не опасно. Но контролировать надо.

Здравствуйте! Необходимо выполнять назначения врача.По возможности бывать больше на свежем воздухе и солнышке.Желтуха бывает разрешается только к трём месяцам.Билирубин постепенно будет снижаться

Принятый ответ

Здравствуйте, придерживайтесь рекомендации вашего педиатра, вместо урсосана лучше Урсофальк суспензия.

Принятый ответ

ЕДИНСТВЕННОЕ лечение желтухи у ребенки - фототерапия. Если в вашем городе нет аренды фотоодеял ка в Москве, то советую обращаться в стационар для проведения фототерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.