Сомневаюсь в назначениях. Нужно альтернативное мнение. — вопрос №371061

Question

Сомневаюсь в назначениях. Нужно альтернативное мнение. — вопрос №371061

Татьяна, Санкт-Петербург

2096 просмотров

15 декабря 2020

Ранее уже задавала вопрос. Возник еще один.
Заболел ковидом муж 49 лет.
Сегодня у него 9ый день болезни.
Первые 4 дня была температура 37-37,5, вот уже 5 дней повышается вечером до 38,5-39,1. Переносит нормально, сбиваем, когда голова начинает болеть.
Сухой кашель, сатурация в первые дни была 97,
сейчас 94-95, одышки нет. Расстройство стула.
Сдавали на 5ый день (до скачка температуры) кровь (как), данные были за вирусную инфекцию, срб 8, д-димер 89.
Завтра еще раз сдадим кровь. Сегодня прошли КТ (результат прикрепляю).
Принимаем:
5 дней откапали гриппферон,
омнитус 2 р/д, с первого дня пьем витамины D 2000 ед, С 500 мг/2 р в день, Е 400 мг, много жидкости.
Вчера начали арбидол.
Врач назначил сегодня:
-Пентоксифиллин 100мг 1тб×2 р/день
-Левофлоксацин 500 мг по1тб×2р /день
-азитромицин 1 тб/1 раз 10 дней
-Линекс по 1 кап.×3р
-эликвис 2,5 мг по 1тб. 2р в день 1 мес.
Небул. терапия:
физ. р-р 2,0 мл
Беродуал 20 кап.
Амбробене 20 кап.
Пульмикорт 0,5% 20 кап. × 2р в день
1)Нужно ли это всё принимать или дождаться анализов крови?
2)Показан ли небулайзер?
3) Что лучше при сухом кашле АЦЦ или омнитус?
4)Можно ли с такими показателями КТ и сатурации лечиться дома?

Вопрос закрыт

сухой кашель пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 15 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. 1 дождитесь анализов 2. При соvid не рекомендуются ингаляции 3 омнитус, синекод, стоптуссин, либексин 4 можно

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 15 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму, д-димер.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 15 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Вит с отмените. Лучше свежие фрукты

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 15 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Дождитесь сначала анализов! При ковиде ингаляции противопоказаны, тк ухудшают течение. При сухом кашле лучше использовать омнитус, либо синекод, тк они подавляют кашлевой центр, а не провоцируют непродуктивный кашель из за отсутствия мокроты.
Да, с такими показателями можно лечиться дома. Стоит насторожиться при падении сатурации ниже 93,проявлении одышки, длительной лихорадке

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Анна, сдали сегодня кровь. Подгрузила результаты. Посмотрите пожалуйста с точки зрения корректировки назначенных препаратов.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна! У вас нормальная терапия которую нужно принимать, так как у вас высокая температура. Конечно можно сдать анализ на прокальцитонин, СРБ, общий анализ крови. Единственное пока ингаляции можно не делать, потому что при температуре ингаляции делать нельзя. Когда спадёт температура, тогда можно делать ингаляции. Сатурация у вас немного снижена, но пока можете ещё лечиться дома. Если будет снижаться до 90%, то вызывайте СМП. Делайте обязательно дыхательную гимнастику по Стрельниковой, лежать на животе по 20-30 мин несколько раз в день, выдувать воздух в трубочку через воду, надувать воздушные шарики. При кашле с утра АЦЦ лонг 600 мг утро, омнитус 1 т 3 р в день

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 15 декабря 2020

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день . С такими показателями можно лечиться дома .
Госпитализация при появлении выраженной одышки , лихорадке , снижении сатурации ниже 93.
Желательно дождаться результатов анализов
Ингаляции при коронавирусной инфекции противопоказаны , они ухудшают общее состояние .
При кашле можно принимать сироп алтей 1 доз ложка 3 р/д .
Витамин с 1000 мг /сутки
Витамин д 2000 мг /сутки
Магнерот 500 мг 3 р/д мес
Обильное питье , увлажнение воздуха , дыхательная гимнастика .
Желаю скорейшего выздоровления !

Пожаловаться

Самохина Ольга, 15 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Лечение у Вас назначено верно. Продолжайте терапию. Госпитализация необходима при падении ситуации ниже 93, нарастании одышка, высокой лихорадке. Сразу скажу, что нужно отменять ингаляции, они способствуют генерализации процесса. Необходимо контроль ОАК, СРБ, прокальцитонин. Исключать тем самым присоединение бактериальной инфекции. Контроль Д димера. При сухом кашле лучше синекод по 25 капель 4 раза в сутки в течение 5 дней. АЦЦ назначают при влажном кашле с трудноотделяемой мокроты. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Да, можно лечится дома. Необходимости в данном случае принимать антибиотики нет, небулайзер да, можно. Также эффективна физиотерапия в данном случае

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Я бы дождалась анализов крови, пентоксифиллин и эликвис одновременно не нужно принимать. Пусть остаётся пока пентоксифиллин, по результатам Д димера тогда определиться по необходимости эликвиса. Антибиотики пока не нужно начинать принимать. И ингаляции тоже при такой температуре и ковиде делать не стоит.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Ирина, сдали сегодня анализ крови, посмоттрите пожалуйста. Особенно интересует целесообразность двух антибиотиков и эликвиса и если да, то в какой дозировке?
Из списка назначений начали пока только азитромицин и линекс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

3 ответа

2 декабря 2020

Марина, Курск

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

15 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повторный кашель после пневмонии

2 ответа

27 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T23:23:24+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 15 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Показаний для Эликвиса нет, Д димер в норме. СРБ повышен по причине воспаления, однако желательно сдать дней через 5 повторно и посмотреть динамику.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 16 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-16T09:31:50+03:00

Спасибо, я посмотрела анализы. Эликвис не нужен, так как Д димер 90, в норме. Срб высокий, это может быть проявлением воспалительного процесса на фоне вирусной инфекции. Но при этом в общем анализе крови нет лейкоцитоза, а наоборот признаки вирусной инфекции. Поэтому целесообразнозности 2х антибиотиков я не вижу. Азитромицин оставьте до 6 дней включительно. И желательно найти дексаметазон или преднизолон уколы и таблетки.