СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3710618

Что вас беспокоит?

Онемения в правой половине тела

Здравствуйте, на протяжении длительного времени (с 2021 года примерно) мучает чувство онемения по правой половине тела. В начале онемение было преимущественно по лицу, невролог отправила к стоматологу, на панарамном снимке выявили сложный ретинированный зуб мудрости, давящий на нерв. Сделал операцию по удалению, симптомы не прошли, потом добавились ощущения онемения в руке, ноге. Чувство не постоянное, но довольно часто. Весной этого года обследовался в очередной раз по этому поводу, и на основании заключения офтальмолога была рекомендована консультация у нейрохирурга. Нейрохирург на основании МРТ сказал, что есть показания к операции, и в мае мне провели операцию по декомпрессии мозжечка (аномалия Арнольда-Киари 1 типа, опущение мозжечка в БЗО на 9 мм). После операции ушло чувство, как будто я во сне, но онемение никуда не делось. С 14 лет страдаю повышенным артериальным давлением, по назначению кардиолога уже 2 года принимаю эдарби 20 мг 1 р в день. Прикрепляю все обследования за последний год. Помимо того что прикрепил, делал еще МРТ шейного отдела весной и МРТ головного мозга контрольное после операции (в августе), но письменного заключения к сожалению нет, делал на работе (работаю в этой сфере), по заключениям патологии нет. Недавно на работе проходил медосмотр, все анализы в норме. Что пропить, что еще обследовать, онемение замучило

Артериальная гипертензия
31 год
9 Октября 2025·Просмотров: 112·Виктор, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
В таком случае рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Разницы в чувствительности нет, в целом одинаково. Ферритин сдавал в августе 97.8
В12 не проверял

- отвечает СпросиВрача –
Виктор
Клиент

По большей части сейчас беспокоит лицо, по поводу конечностей - ощущение мурашек по рукам

Стрессов нет ? Обычно при тревожном расстройстве такие симптомы возникают

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ головного мозга нет причин для онемения, как и по другим обследованиям. В целом при неврологических заболеваний обязательно должен быть неврологический дефицит, т е должна быть при онемении объективная разница в чувствительности. Если ее нет, то такой симптом не относится к неврологической патологии. Вероятнее симптомы носят функциональный характер в рамках соматоформного расстройства, когда нет органической патологии, но страдает функция органа.
В таких случаях препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.

Принятый ответ

Добрый вечер. Вероятнее всего описанная клиническая картина соответствует вегетативной дисфункции. Частые ли у Вас стрессы? В данном случае обычно рекомендуют противотревожные препараты, например, грандаксин. Полезны йога, медитация, плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин(это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.