Что вас беспокоит?
Увеличены лимфаузлы.
Здравствуйте. Ребенок 3 года( девочка). Вес 18 кг, рост 100 см. Часто болеет, каждый месяц. Увеличены лимфаузлы почти везде. Селезенка 76 , печень не увеличена. Сдали анализы. Прошу разобраться в результатах анализов. Анализы сдавали 7 октября, ребенок был на тощах не ела не пила с 22:00 6 октября. Заболела 22 сентября, сопли стекали по задней стенке, был кашель, промывали нос, на ночь давали 20 кап. Синекод, зодак 2 р. в день 5 кап. 9 октября вышли в сад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . По анализам цмв перенесенная, данных за острую инфекцию нет , а вот вэб в острой фазе, по этому клинически могут быть увеличены лимфатические узлы, лечения к данной инфекции нет. Лимфатические узлы приходят в норму очень долго, это может занять и 6 мес , а иногда и дольше.
Плюс если ребенок болеет сезонными вирусными инфекциями лимфатические узлы увеличиваются, так как в них проходят обучение клетки иммунной системы , и для этого происходит увеличение . По общей крови признаки вирусной инфекции .
Нина Сергеевна, здравствуйте. Требуется ли нам какое- то лечение!? Также интересует вопрос по щит. железе, повышен Т4, также повышено железо.
По поводу щитовидной железы , да есть изменения на узи и в анализах , в таких случая нужна консультация эндокринолога .
Лечение со стороны инфекционной патологии не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным анализам на инфекции и с учетом клинических проявлений - увеличение лимфоузлов можно предположить вирусную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, так как в крови обнаружены IgM.
Также обнаружены антитела IgG к ЦМВИ и их высокая авидность означают, что ребенок когда то переболел этой инфекцией.
Увеличение Т4 и изменения на УЗИ щитовидной железы требуют консультации эндокринолога
По общему анализу крови значимых отклонений нет, лимфоциты в абсолютных значениях не увеличены, в процентом соотношении они должны быть выше нейтрофилов, что соответствует возрасту.
Повышение СОЭ может как раз говорить о том, что у ребенка наблюдается ВЭБ инфекция
Лечение в таких случаях не показано, специфического лечения нет, увеличенные лимфоузлы со временем придут в норму, это долгий процесс. С учетом того, что ребенок часто болеет ОРВИ, а лимфоидная ткань реагирует на это самой первой, поэтому наблюдается постоянное увеличение лимфоузлов, страшного в этом ничего нет, это значит, что иммунная система реагирует на инфекции как нужно.
Надежда Владимировна, здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста В12, ферритин, железо, Д3, есть ли деффицит, нужеы ли доп. витамины?
Уровни витаминов В12 и Д показатели в пределах нормы, показан профилактический прием витамина Д в дозировке 1000 МЕ
Ферритин и показатели обмена железа в пределах нормы, уровень железа повышен, хотя гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Уточните пожалуйста, не принимает ли ребенок на данный момент препараты железа?
Надежда Владимировна, нет не принимает. Второй день пьем Вит Д, по 2 кап. *1 р. в день
Витамин Д верная дозировка
По поводу обмена железа я бы посоветовала обратится к гематологу, для консультации, насколько это критично и какие могут быть причины
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенес цмв (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения цмв нет. Также вероятно ребёнок болеет вэб инфекцией (инфекционным мононуклеозом) - об этом говорят положительные антитела IgM и IgG. Описанные симптомы болезни вероятно характерны для вэб инфекции. Поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению вэб.
Алексей Александрович, здравствуйте. Повышается ли температура при ВЭб? У нас температура в норме, последний раз с температурой болели в марте. Ребенок сейчас активный, она и при температуре активная, ест все, и рыбу и мясо, гранат почти каждый день, яблоки, все крупы. Повышено железо, это плохо? Есть ли дефицит витаминов?
Алексей Александрович, на данный момент признаков заболевания нет, ни кашля, ни соплей, кроме ув. лимфаузлов. Как лечится ВЭБ? Не хочется ребенка пичкать антибиотиками, она их не пьет, мы их пили всего раза два Амоксиклав, у нее рвотный рефлекс. В сад пошли в 1 год 10 мес, до этого вообще не болели, даже соплей не было. Когда заболеваем всегда сдаем ОАК, лейкоциты всегда были в норме.
Если у ребёнка нет жалоб на здоровье и признаков заболевания, то показаний для лечения нет.
Можно обратиться
-к эндокринологу по решению вопроса увеличенного т4
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов ребенок инфицирован ВЭБ и ЦМВ. То есть у него хроническая вирусная инфекция.
ЦМВ попал в организм давно, а ВЭБ недавно, есть М антитела.
По общему аналиу крови есть изенения, свойственные вирусной инфекции.
Увеличение лимфоузлов может быть связано с присутствием этих вирусов в организме.
Для повышения протвовирусной активности иммунитета в таких случаях применяют Изопринозин, три курса по 10 дней в возрастной дозировке, между курсами приема препарата каждый раз перерыв 10 дней.
Нина Владиславовна, здравстауйте. Можно ли нам посещать детский сад, не заразит ли дочь других детей?
При хорошем самочувствии посещать детский сад можно. Эти вирусы будут в организме пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Анализы характерны для активной вэб и цмв, в такой ситуации при затяжном течении можно пройти курс ацикловира (препарат не самый сильный из этой группы, но по возрасту амбулаторно можно только его)
Здравствуйте! По предоставленным анализам ребенок ранее переболел ЦМВ об этом говорят повышенные IgG , на данный момент обострения процесса по анализам нет. Также имеются данные об остром процессе по ВЭБ об этом говорят положительные IgM . Также по ОАК имеются данные за вирусную инфекцию . Увеличение лимфатических узлов можно предположить связанно с ланным состоянием и ВЭБ. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют начать прием Изопринозина в возрастной дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад14 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 8 часов назад5 ответов