Сильные боли в челюсти, висках, ушах

Мариам Арутюнян9 Октября 2025

3.4

Терапевт

Здравствуйте
В данном случае необходимо исключить воспаление в нижнечелюстном суставе
У Вас есть челюстнолицевой хирург ? Или хирурги стоматологи ?
Необходимо обратиться на очную консультацию со снимком к данному специалисту или при отсутствии данных специалистов к хирургу

Габибулла Магомедов9 Октября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Резкая боль и щелчки в суставе при открывании рта, ограничение движений, иррадиация в висок и ухо наиболее характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это не стоматологическая и не отоларингологическая патология, а артропатия сустава, часто связанная с микротравмами, неправильной нагрузкой при жевании, бруксизмом (скрежетанием зубов во сне), стрессом или смещением суставного диска.
Аномалия Киммерле, обнаруженная на РКТ, не объясняет локальную боль это врождённая особенность строения атланта, и клинически проявляется только при сдавлении позвоночной артерии (головокружение, шум в ушах, шаткость походки), но не болью в челюсти.
Для уточнения состояния ВНЧС обычно назначают:
МРТ височно-нижнечелюстных суставов показывает положение суставного диска и наличие воспаления;
осмотр невролога чтобы исключить невралгию тройничного нерва, которая может давать схожие симптомы.
Лечение направлено на снятие спазма и воспаления:
в острый период используют НПВС (например, ибупрофен или напроксен по инструкции 5–7 дней);
теплые сухие компрессы на область сустава по 10–15 мин 2 раза в день;
мягкая диета избегать твердой пищи, широкого открывания рта, жевательной резинки;
ночная шина (каппа) при подозрении на бруксизм изготавливается стоматологом;
при выраженном мышечном спазме курс миорелаксантов по назначению врача.
План действий может включать: МРТ ВНЧС, консультацию невролога и при возможности стоматолога-ортопеда . На время покой суставу, мягкая пища, тепловые процедуры и противовоспалительная терапия.