Что вас беспокоит?
Начал снова мучаться ребёнок с животом
Добрый вечер, у меня двухмесячный ребенок, весь был в сыпи, аллерголог без анализов сказала что это абкм, с обычной смеси (меняли много раз в течении полутора месяца смеси из за проблемы со стулом, не мог сходить в туалет, ходил только с трубкой), сказали срочно переходить на гидродизный alfare allergy с 16.0, симптомы сыпи почти ушли, живот так не мучал на этой смеси так, как на обычных, но постоянно раз 5-6 в день был понос водой, думала адаптация, но две недели давно прошли а понос продолжал я, 6.10 сходила к педиатору, рассказала, что диарея, которая раздражает его анус, педиатор сказала ,что понос водой не нормально, значит смесь не подошла и нужно переводить на нутрилон пепти гастро, вот третий день постепенно начала вводить смесь, начался частый плач от натуживания , опять не может сходить, стоит ли продолжать переводить или лучше прекратить? Понимаю, что может быть адаптация, но переживаю, что от этой смеси опять придём к тому, с чего начинали, с трубки. Кал на лактазную недостаточность не могу собрать пока что, анализ биохимический на генетический лн ещё не готова, что делать? Пока ещё не ввела полностью смесь может стоит прекратить вводить?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, на смеси Alfare Allergy улучшилось состояние кожи, что подтверждает реакцию на молочный белок, но жидкий стул водой не должен сохраняться больше 10–14 дней. Это значит, что смесь либо не усваивается полностью, либо вызывает избыточное брожение из-за особенностей ферментной системы. При переходе на Nutrilon Пепти Гастро появление натуживания и редкого стула на 2–3-й день может быть вариантом адаптации, если понос постепенно уходит. Обычно адаптационный период к новой гидролизной смеси занимает 5–7 дней, при этом важно следить, чтобы кал не становился слишком плотным, не появлялись примеси слизи или крови и не усиливались колики. Если же стул снова станет редким, болезненным и придётся помогать трубочкой, значит смесь не подошла, и чаще всего в таких случаях рассматривают переход на аминокислотную формулу (например, Neocate или Alfamino).
Пока анализы не готовы, рацион лучше не менять резко — оставить Nutrilon Пепти Гастро в объёме не более половины суточного объёма и наблюдать динамику 2–3 дня. Если жидкий стул на фоне частичного введения сохраняется, а кожа остаётся чистой, вероятнее всего дело не в аллергии, а в ферментной недостаточности.
Добрый вечер, начала сегодня больше вводить нутрилон пепти гастро, стал срыгивать слизью, что не мог дышать даже через нос, побоялась продолжать вводить, так как ночью будет страшно, если он так же срыгнет и не сможет выплюнуть как сегодня ( пришлось высасывать аспиратором и прям со рта вытаскивать слизь), можно ли остаться на alfare allergy но добавить какой - нибудь фермент, чтобы просто немного закрепил стул?
Появление срыгиваний слизью может указывать на непереносимость или выраженную реакцию пищеварительной системы, поэтому введение Nutrilon Пепти Гастро стоит приостановить. Если на Alfare Allergy самочувствие лучше, обычно продолжают именно её, а избыточно жидкий стул корректируют не ферментами, а подбором объёма питания и частоты кормлений. Ферментные препараты без подтверждённой недостаточности ферментов не применяются. Сейчас важно наблюдать за дыханием и частотой срыгиваний.
Обильно срыгивает и обильно срыгивал на всех смесях, которые я вводила, больше двух столовых ложек, объем у меня 840 в сутки, пока ничего не стоит делать?
Обильные срыгивания на всех смесях чаще связаны с незрелостью пищеварительного тракта и слабостью клапана между желудком и пищеводом, особенно в первые месяцы жизни. При сохранении массы тела и хорошем самочувствии лечение обычно не требуется — достаточно дробного кормления небольшими порциями и держания ребёнка «столбиком» 15–20 минут после еды. Если объём 840 мл переносится, можно временно остаться на Alfare Allergy и наблюдать. При нарастании срыгиваний или плохом наборе веса иногда назначают антирефлюксные добавки,
Alfare allergy в принципе подходит, на ней не беспокоит живот, ребёнок не плачет от неё, единственный минус это диарея, стула нормального на этой смеси не было ни разу, может есть какая нибудь добавка чтобы укрепила стул, чтобы не уходить с этой смеси? Или все равно придётся? Потому что получается уже ребёнок почти месяц с диареей
Если на Alfare Allergy сохраняется жидкий стул, это чаще связано с особенностью самой смеси — она низколактозная, но содержит гидролизованные белки, которые делают стул более жидким. В таких случаях иногда используют энтеросорбенты, например Смекту по ½ пакетика 1–2 раза в день курсом 3–5 дней, чтобы немного закрепить стул, или пробиотик с лактобактериями, например Биогаю по 5 капель в день 10–14 дней. Если стул не нормализуется, а кожа и живот остаются спокойными, иногда рассматривают переход на аминокислотную формулу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202536 ответов
- 4 Октября 202512 ответов
- 27 Декабря 202526 ответов