Что вас беспокоит?
У подростка 17,5 лет повышены абсолютные лимфоциты и ретикулоциты, понижены нейтрофилы
Здравствуйте, у подростка 17,5 лет повышены абсолютные лимфоциты и ретикулоциты, понижены нейтрофилы, частая утомляемость, часто простужается (насморк, горло без температуры), присутствуют стресс, слабость и недосып (подготовка к ЕГЭ), мало гуляет (витамин Д = 30,1)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
повышенные лимфоциты и ретикулоциты, пониженные нейтрофилы могут быть вариантом нормы у юного организма, особенно на фоне частых вирусных инфекций, стресса, слабости и недосыпа. Частая утомляемость и простуды усиливаются при нехватке витамина D и недостаточной активности на свежем воздухе. Рекомендовано нормализовать сон, снизить стресс, увеличить физическую активность на улице, поддерживать иммунитет полноценным питанием и при необходимости витамином D, а при сохранении изменений или появлении новых симптомов повторное обследование у педиатра .
Виталий Иванович, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, отклонение показателей в анализе критичны или незначительны?
Они незначительные и отражают перенесееную вирусную инфекцию.
Виталий Иванович, спасибо! Да, она 7-10 дней назад жаловалась на горло, мы его подлечили полосканием - и прошло
Все Вы сделали правильно, в динамике в идеале пересдать кровь через 2 Нед на полном выздоровлении. .
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна. Я врач терапевт.
По анализам вирусная инфекция, анемия, низкий витамин Д.
Рекомендую :
Сдать
СРБ
Ферритин
Железо
Витамин В12
Также начните принимать витамин Д
Детримакс 2000 1 раз в день - длительно
Здоровья вам 🙏
Зарина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Ферритин сдавали летом - 64, железо 19, глюкоза 4,3
Исключаем железодефицит и скрытую анемию
Причины симптомов (слабость, утомляемость, частые простуды) не связаны с дефицитом железа или анемией. Основные факторы риска стресс, недосып, дефицит витамина D и возможная иммунная дисфункция на фоне переутомления.
Зарина Владимировна, скажите, пожалуйста, что бы Вы рекомендовали? Нужны ли доп. обследования и/или нужно изменить режим работы и отдыха, больше свежего воздуха и физ нагрузок?
Сдать :
Витамин B12 и фолиевая кислота — их дефицит может вызывать нейтропению и слабость даже при нормальном гемоглобине.
Анализы на вирусы (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус) — чтобы исключить хронические инфекции, которые часто провоцируют лимфоцитоз и снижение нейтрофилов.
УЗИ брюшной полости и лимфоузлов — при сохранении отклонений в анализах.
Прием витамина Д (Детримакс) 2000 1 раз в день- длительно.
Наладить сон: 7-8 часов
Прогулки на свежем воздухе-30 минут
Исключить фастфуд и сахаросодержащие продукты.
Повторить общий анализ крови с лейкоформулой через 1-2 месяца после нормализации сна и начала приема витамина D.
Удачи на ЕГЭ🤗здоровье важнее любых экзаменов!
Зарина Владимировна, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Важно понимать, молодой человек не курит? Иногда мы видим умеренное повышение ретикулоцитов на фоне курения, в том числе не сигарет.
Если не курит, то наиболее вероятно такие показатели являются возрастной особенностью, не критичные и не вызывают тревоги.
Относительно сдвигов лейкоцитарной формулы, такие показатели мы видим при перенесенных вирусных инфекциях, в том числе в лёгкой форме. Не активный процесс, наиболее вероятно остаточные явления по крови
Какие то препараты на постоянной основе принимает?
В таких случаях рекомендуется добавить ежедневно здоровую дозированную физ нагрузку, особенно актуальны бег, плаванье, аэробика. А также строгое соблюдение режима сна и отдыха, расширение водного режима до 30 мл на кг массы тела
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, спасибо большое. Нет, дочь точно не курит. Тревожна с начала учебного года из-за подготовки к ЕГЭ, ложится очень поздно, встаёт по-разному, потом днем спит. Мало гуляет. Мерзнет, частый насморк, иногда на горло жалуется, но после полоскания проходит. Принимает витамин Д не очень регулярно в последнее время, но возобновим. Больше ничего не принимала
Поняла вас. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанное сочетание повышение лимфоцитов и ретикулоцитов при снижении нейтрофилов чаще всего отражает вирусную нагрузку и стрессовое истощение организма, а не серьёзное заболевание крови. У подростков такое возможно при частых ОРВИ, недосыпе, повышенной учебной нагрузке, дефиците питания и хроническом стрессе. Повышенные ретикулоциты могут говорить о компенсаторной реакции костного мозга после перенесённой инфекции или незначительного дефицита железа и витаминов группы B.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов при этом возрасте нередко связано с вирусными инфекциями их можно исключить серологическими тестами, если показатели сохраняются изменёнными более 2–3 недель.
Постоянная утомляемость и частые простуды указывают на перегрузку адаптационных систем. Обычно помогают нормализация сна, полноценное питание с достаточным белком, железом и витаминами, ежедневные прогулки не менее 40–60 минут, приём витамина D в поддерживающей дозе 800–1000 МЕ и контроль уровня ферритина, В12 и фолата.
Если картина сохраняется дольше месяца, рекомендуется общий анализ крови в динамике, биохимия и осмотр гематолога или терапевта, чтобы исключить хронические вирусные или гематологические причины.
План действий может включать восстановление режима сна, ограничение экранного времени вечером, умеренную физическую активность и поддержку нервной системы мягкими адаптогенами
Габибулла Исламович, спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Ольга Александровна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 16 минут назад1 ответ
- 17 минут назад5 ответов
- 35 минут назад5 ответов