Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3712334

Что вас беспокоит?

Резкое падение гемоглобина и железа

Добрый день! Мужчина 76 лет. Резко упал гемоглобин, железо снизилось до "0". Сделали МРТ. В заключении написали "МР картина ЗНО желчного пузыря с распадом и перифокальным воспалением. Асцит. Двусторонний плевральный выпот. ЖКБ: конкременты холедоха. Расширение желчных протоков. Воспалительные изменения правого фланка ободочной кишки. Киста селезенки". Рекомендована консультация онколога-хирурга.

76 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 132·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ ОБП описана достаточно тревожная картина опухоли желчного пузыря с распадом и возможной инвазией в ткань печени и петлю кишки
В подобных ситуациях в первую очередь решают вопрос о хирургическом лечении в условиях онкологического диспансера - в обьеме удаления желчного пузыря - холецистэктомии, с резекцией печени и дренированием желчных путей
Есть возможность прикрепить свежие анализы крови?

Владислав, самих анализов сейчас приложить не могу. Консультируюсь по дяде. Знаю, что 2 раза падал гемоглобин до 42-46, железо падало до 0.

Есть желтуха? Уровень билирубина?
В любом случае- такая ситуация - показание для госпитализации!!

Владислав, желтухи нет, Про уровень бипирубина не знаю. Он сейчас в больнице где ему ставят капельницы для поднятия гемоглобина и т.п., но в онкобольницу его не переводят. Спасибо за консультацию! Будьте здоровы)

Удачи Вам! Действуйте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По МРТ описывается серьезная ситуация, описывается образование желчного пузыря, а также асцит и воспаление.
В подобных ситуациях - рекомендуется лечение в стационаре (как я понимаю, пациент уже находится на лечении). Рассматриваются варианты оперативного лечения у хирурга онкологического профиля. Резкое падение гемоглобина и железа - вероятнее всего обусловлено внутренним кровотечением.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию протокола исследования есть значимое подозрение на онкопроцесс желчного пузыря, с признаками распада, воспаления,отека. Это серьезное состояние, требующее госпитализации и первым этапом проведения оперативного лечения (при возможности).

Также по итогам оперативного лечения материал будет отправлен на гистологическое исследование, окончательный диагноз выставляется по результатам гистологии. Это позволит спланировать дальнейшую тактику лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ у пациента выявлено образование желчного пузыря с признаками распада и воспаления, сопровождающееся асцитом и плевральными выпотами. Резкое падение гемоглобина и железа, вероятнее всего, связано с внутренним кровотечением, что делает ситуацию остро опасной.
В таких случаях обычно рекомендуют госпитализацию в профильное онкохирургическое отделение для оценки возможности хирургического вмешательства, включая удаление желчного пузыря с резекцией при необходимости, и последующую гистологическую верификацию образования. Одновременно оценивают сопутствующие органы, состояние печени и желчных путей, а также обсуждают мультидисциплинарный подход с онкологом и гематологом для контроля кровотечений и поддерживающей терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ органов брюшной полости выявлена злокачественная опухоль желчного пузыря с распадом и признаками инвазии в печень и петлю кишечника, что свидетельствует о местно-распространённом процессе. В подобных случаях рекомендуется направление в онкологический диспансер для решения вопроса о возможности хирургического лечения Окончательная тактика определяется после полного дообследования и оценки операбельности процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.