Консультация по анализам

Марина Логинова10 Октября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.

Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР

По результатам анализов, обращает на себя внимание небольшое повышение фекального кальпротектина, что в сочетании с описываемыми симптомами может быть характерно для СИБР .

Стоит также отметить , что помимо СИБР , возможна комбинации СИБР + синдром раздраженного кишечника на фоне стресса и повышенной психоэмоциональной нагрузки.

При повышении общего холестерина рекомендуется дообследование : липидограмма , для оценки баланса фракций холестерина.
Т.к повышение холестерина может вызывать атеросклероз сосудов, то выполняется УЗДГ БЦА

Алина Афанасьева10 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В современной медицине не рекомендуется проведение такого анализа как сдача кала на дисбактериоз, так как данный метод исследования не подтвердил своей информативности согласно исследованиям. К сожалению, с помощью этого анализа возможно определить только те бактерии, хотите, грубо говоря, вышли с калом. А вот те что живут в стенках кишечника таким образом никак не определить. Нарушение стула, частое вздутие живота могут быть характерны для СИБР(синдром избыточного бактериального роста). В подобных случаях рекомендуют дообследование в виде проведения дыхательного водородного тест для исключения СИБР.
Также рекомендуют FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Уровень ферритина менее 30 нг/мл характерен для латентного дефицита железа, который может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе , молоком. Препараты железа принимают до достижения ценовых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл).
Повышение уровня холестерина у молодых людей может быть связано с активным синтезом половых гормонов. В подобных случаях рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, ЛПОНП, ЛПВП, триглицеридв). Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Татьяна Гугнюк11 Октября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
По результатам обследования решать вопрос о необходимости назначения альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, эффективно применение пробиолог срк 1 раз в день для нормализации микрофлоры кишечника и нормализации слизистой, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, нормализовать питьевой режим.

Мария Расторгуева11 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не обладает информативностью, смысла в нем нет
Так как микрофлора стула меняется в течение дня и постоянно значения будут разные
По описанию можно предположить СИБР- синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике , что часто дает газообразование и другие симптомы , по анализам косвенно есть он

В таких случаях рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на СИБР, при + результате часто рекомендуют терапию Альфа нормиксом , по лечению обычно 400 мг 3 раза в день 10-12 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней

Наталья Рындина13 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы, в биохимии обращают на себя внимание холестерин – но он некритично высокий, по поводу холестерина обычно рекомендуют обратиться к терапевту или кардиологу, возможно понадобится до обследования и лечение.
Что касается анализа кала, то подобные анализы мало информативные и практически не используются для диагностики проблем с кишечником. Поним мы обычно смотрим патогенную микрофлору. Если она не выделена, то другой полезной информации из таких анализов обычно не бывает.
Описанные жалобы очень похожи на синдром избыточного бактериального роста. Для него существуют специальное лечение. А также есть специальный тест – дыхательный. При положительном результате рекомендует курс кишечного антисептика и пробиотика. Также из дополнительных информативных анализов подобных ситуациях может быть назначен кал на паразитов методом обогащения трехкратно, анализ на целиакию, узи органов брюшной полости для оценки работы желчного пузыря.