Что вас беспокоит?
Температура и язвочки в горле
Здравствуйте, все началось с того что неделю назад у старшей дочери (3.3г) вечером поднялась температура, она у нас посещает детский сад. На утро обнаружили сухой раздирающий кашель и также она под вечер температурила. На следующий день мы пошли сдавать ОАК и затем к педиатру, врач подтвердила бактериальную инфекцию, поставила диагноз трахеит и назначила Аугментин 400мг суспензию и ингаляции пульмикорт. Лекарства я купила, а вот давать не стала, так как заметила улучшения. Дочь была в хорошем настроении, игривая, кашляла редко, температуру иногда я сбивала под вечер. Отпаивала отваром ромашки и корнем имбиря. Сейчас все хорошо, температуры нет, кашель уже влажный и он отхаркивается. Но вопрос в другом: моей младшей дочери 8 месяцев, на следующий день после того как заболела старшая ночью поднялась температура у младшей. За день до этого мы сдавали кровь, так как хотели поставить прививку. И в день приема к педиатру у нее поднимается температура. Врач сказала, что у нее красное горло. Анализ, который мы сдавали неделю назад прикрепляю (ребенку 8месяцев). Потом все стало хорошо, но ночью она была беспокойная и капризная. И вот со вчерашнего вечера младшая дочь температурит, кашляет, у нее появились сопли, очень вялая, капризная у нее сиплый голос и хриплое дыхание. Я сегодня вызвала участкового педиатра, она послушав сказала что дыхание чистое хрипов нет, но горло красное и есть язвочки!!! Назначила Амоксиклав 250 и завтра мы снова пойдем сдавать кровь. Вечером я дала ей амоксиклав, но улучшений нет от слова совсем, она до сих пор вялая и температурит. Скажите, информативен ли будет анализ крови, если вечером мы приняли один раз амоксиклав 4мл (вес ребенка 8кг)? Почему не помогает антибиотик? Что делать, если вдруг окажется что инфекция вирусная? Как мне помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Судя по вашему описанию речь идет о повторной вирусной инфекции.
В первом случае, детки заразились практически одновременно (1 день интервал), затем выздоровели и вот сейчас уже младшая дочь повторно заражена от старшей, так как прошел инкубационный период в 5-7 дней. Симптоматика схожа, так же раздирающий грубый кашель (возможно, ларингит). Обычно в таком случае назначают ингаляции с Пульмикортом.
Антибиотик при повторной вирусной инфекции не требуется. Сдавать анализ после однократного приема можно, ничего страшного.
В первом анализе признаков воспаления нет (лейкоциты СОЭ в норме), кровь не сдвинута в сторону ни вирусной, ни бактериальной инфекции.
Есть признаки аллергии или склонности к ней (эозинофилы повышены), а также железодефицита (снижен гематокрит, эритроцитарные индексы), возможно, по выздоровлению требуется прием железосодержащих препаратов (Мальтофер. Феррумлек).
Спасибо большое за ответ. Завтра утром мы сдадим анализ крови, через 2 часа будет готов результат, если окажется что инфекция вирусная, прием антибиотика прекратить? От однократного применения не выработается резистентность?
У младшей дочери почти всегда повышены эозинофилы, на первую и вторую вакцину от гепатита В у нее возникает стридор. Ее склонность к аллергии - это противопоказание к вакцинации? После второго пентаксима была температура 4 дня и затем появились высыпания… Ей нельзя ставить прививки?
Склонность к аллергии не противопоказано для вакцинации. Но для вас возможно стоит попробовать подготовить ребёнка за пару дней до постановки вакцины, давая антигистаминные средства и 30-60 минут находится в пределах поликлиники/больницы.
После пентаксима 4 дня температуры и сыпь это скорее всего наслоилось заболевание, возможно, розеола в 4-6 мес.
Получится у вас приложить фотографию высыпаний во рту?
По результатам анализа разве не повышены лимфоциты? Это вирусная инфекция?
У детей до 5 лет это физиологическая норма. У старших детей и взрослых, да, повышены при вирусной инфекции.
Добрый день, прикрепила анализ крови который сдавали сегодня утром. Посмотрите пожалуйста
Нам отменить антибиотик?
Добрый день! Анализы вижу ваши, выше нормы СОЭ, но это нормально на фоне температуры, это общий признак инфекции, а лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула без сдвига в сторону бактериальной инфекции.
Антибиотик в данном случае не показан.
Спасибо большое!
Здравствуйте.
ОАК информативен: одна доза амоксиклава не исказит картину. Антибиотик не помогает, т.к. язвочки + лимфоцитоз (55%) + нейтропения (28%) указывают на вирусную природу (герпангина/стоматит). Амоксиклав при вирусе бесполезен.
Помощь: обильное питьё, жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол по весу), гель Холисал, прохладный воздух.
Сиплый голос - риск ларингита: при лающем кашле или затруднённом дыхании - срочно скорая. Завтра сдайте ОАК+СРБ, обсудите отмену антибиотика.
Важно: гемоглобин 121 норма, но эритроцитарные индексы MCV 71, ЦПК 0,74 снижены для 8 мес. Через 2–3 недели по выздоровлении обязательно рекомендовал бы сделать анемический профиль (ферритин, железо, ОЖСС, B12, фолаты) для исключения дефицитной анемии. Сейчас лечите вирус, железо дефицит требует плановой коррекции позже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Прикрепила анализы которые сдавали сегодня, посмотрите пожалуйста
Нам отменить антибиотик?
Анализ подтверждает вирусную инфекцию: картина не бактериальная. СОЭ 35 это реакция на воспаление, при вирусной этиологии тоже повышается. Снижение гемоглобина до 113 за неделю не критично, но ЦПК 0,7 и MCV низкие это признаки скрытого дефицита железа. Амоксиклав не нужен. Оптимально продолжать симптоматическую терапию. Анемический профиль (ферритин, В9, B12) сдайте через 2–3 недели после выздоровления для коррекции дефицита.
решение об отмене препарата должен принять очный врач, наблюдающий ребенка. Рекомендую обсудить с очным педиатром результаты анализов и тактику ведения для безопасной коррекции лечения в рамках ответственности специалиста, осматривавшего пациента.
Спасибо, а как нам отменить антибиотик? Просто перестать принимать? От однократного применения не выработается резистентность?
Еще у старшей дочки посмотрите пожалуйста анализы сдавали сегодня, последнее фото
Амоксиклав можно отменить сразу, резистентность от одной дозы не формируется. У старшего ребёнка 3 года: анализ вирусный (лимфоцитоз 58%, нейтропения), бактерии нет. Гемоглобин 132 в норме, но ЦПК 0,8 снижен возможен скрытый дефицит железа.
Антибиотик ей тоже не нужен, продолжайте симптоматическую терапию и наблюдение.
Онлайн могу лишь рекомендовать обсудить отмену с очным врачом.
Решение о тактике должен принять специалист при очном осмотре.
Спасибо вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202416 ответов
- 3 Июня 20244 ответа
- 17 Марта 20246 ответов
- 5 Февраля 202417 ответов
- 10 Января 20241 ответ
- 25 Декабря 202311 ответов
- 22 Декабря 202319 ответов
- 17 Августа 202325 ответов
- 12 Августа 202212 ответов
- 14 Ноября 202124 ответа