Что вас беспокоит?
Флюс лечим 3ю неделю
Добрый день. По обращению к врачу я пришла с флюсом между 5 и 6 зубом. На нижней челюсти. Болезненной была 5-ка и у корня на снимке локализовалось воспаление. Открыли канал прочистили, вышел гной. Поставили временную пломбу, проходила ещё 3-5 дней, снова открыли почистили и поставили кальций. На второй день начал стремительно расти отек по щеке, болезненным стал и 6й, по ощущениям что вырос… у десны флюс плотный и болезненный, сама щека не плотная. По снимку, теперь у 6го зуба образуется расширение передонтальной щели, которой до этого не было!!!! Я снова к врачу и к хирургу: назначили Амоксиклав 875+125 2 раза в день, резать не стали, якобы складка и мышца и тд… на второй день отек стал спадать, но десне такое же уплотнение, как и было первоначально. Через 2,5 дня приема антибиотика началась жуткая аллергия, сменили на Цифран СТ 500, через 3,5 дня приема антибиотика поднимается температура. Сейчас горят щеки, слабость и температура 37,3. Я в замешательстве что делать? Почему врачи не вскрыли нарыв, и это осложнение?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ника
Отёк и плотное болезненное уплотнение десны (флюс) обычно свидетельствуют о скоплении гноя под слизистой — иногда его нужно вскрывать, чтобы снять давление и ускорить выздоровление.
Как общее самочувствие ? Есть ли температура на данный момент ?
Скажите пожалуйста антибиотик сменил врач? Нужно обратиться за повторной консультацией к стоматологу-хирургу, нужен осмотр , чтобы решить вопрос вскрытия гноя. Все таки уже 3 недели вас беспокоит, вероятнее всего нужно вскрывать, иначе пойдёт инфицирование дальше. Расширение периодонтальной щели может указывать на развитие воспалительного процесса уже в области 6 зуба, а это развитие периодонтита.
Главное контролировать температуру тела. Антибиотики продолжайте принимать. Обеспечьте покой, питьё, избегать тепла на область отёка.
Я написала выше, что сейчас беспокоит температура 37,3 общая слабость и жар в области щек.
Так же написала, что уже была у хирурга в надежде, что мне вскроют нарыв, но этого делать не стали.
Мой периодонтит у 6го зуба можно считать осложнением вовремя не вскрытого флюса?
Да я видела, я уточняю если в данный момент сохраняется температура, то нужно обратится к другому врачу хирургу. И услышит второе мнение врача, они могут отличаться.
Да флюс может давать осложнение и примером такого осложнения может являться периодонтит соседнего зуба, все верно.
Все таки рекомендуется посетить стоматолога- хирурга и подумать о вскрытии, можно проконсультироваться в приемном отделении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ника!
Прикрепите рентгеновские снимки, пожалуйста.
Если отек нарастает и увеличивается температура даже на фоне антибиотиков, то в подобных случаях это показание к вскрытию гнойного инфильтрата (если он сформировался).
Поэтому стоит посетить очно стоматолога хирурга еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото — воспалительный процесс с формированием гнойного очага (флюс). В таких случаях действительно часто требуется вскрытие и дренирование, чтобы снять давление и не допустить распространения инфекции. Сейчас важно оценить общее состояние: есть ли температура, отёк щеки, боль при открывании рта. Рекомендую не затягивать и обратиться к стоматологу-хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ника)
Есть ли рентген снимок?
Добавьте фото десны еще)
Не всегда при отеке делают разрез, особенно если сейчас он начал спадать.
Обычно снова раскрывают зуб и промывают каналы.
Шестерка сейчас возможно вовлечена в воспалительный процесс, но должна восстановиться после лечения 5.
Отек антибиотики сейчас подсняли, но сам очаг воспаления конечно не уберут.
В таких случаях рекомендовано очень хорошо промывать каналы, так как вероятно очаг инфекции еще есть
Благодарю за ответ, снимки на руки не дают.
Но рассматривая с доктором я видела расширение периодонтальной щели у 6го зуба (ранее на снимке его не было) и потемнение в области между 5-6 зубом (само воспаление).
Сейчас меня беспокоит поднятие температуры на фоне лечения, что для меня значит, как очаг инфекции активен и не устранен.
Не совсем понятны дальнейшие действия, теперь придется убить ещё один зуб (6-ку)?
Скажите, очаг изменения костной ткани был изначально только на верхушке корня 5 , а затем уже появилось и между зубами?
Показаний к удалению нервов из 6 пока нет, она может так среагировать
Температура до 37.8 примерно допустима на фоне лечения обострения периодонтита
Вот если бы отек не уходил, подняла температура, то тут однозначно разрез по переходной складке.
Когда второй раз раскрывали зуб, врач ничего не говорил, был ли гной ?
Да, в процесс была вовлечена только 5-ка.
При открытии и чистке канала вышел эксудант, но уплотнение осталось прежним.
После того как поставили кальций, начались ухудшения (отек и распространение на 6-ку)
Спасибо за ответ
Второй раз при открытии влага немного была, канал не сухой. По этой причине поставили кальций
Кальций поставили чистый или паста?
И очаг изменения костной Ткани между зубами был в области Корней или ближе у коронкам?
По поводу материала я вам не смогу ответить (вероятно чистый тк меня предупредили, что он «агрессивный» и может дать отек), очаг в области корня по перефирии
Так, вот кальций не агрессивный, он наооборот восстанавливает ph в канале.
Значит не чистый, а в пасте
Я бы порекомендовала повторной прием, еще раз вымывать канал, и пропальпировать уплотнение
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, что гной под надкостницей не может найти выход и распространяется, вызывая отек и вовлекая соседний зуб. Необходимо сделать разрез по десне, для оттока гноя.
Возможно, что инфекция из 5-го зуба распространилась на костную ткань вокруг 6-го. "Расширение периодонтальной щели" на новом снимке это признак того, что у 6-го зуба начался периодонтит как осложнение от соседнего зуба.
Рекомендую вам обратиться в челюстно-лицевую хирургию (ЧЛХ) в стационаре, где есть круглосуточный прием. Идите сразу туда, не дожидаясь утра. Или же записаться в клинику, где есть дежурный стоматолог-хирург.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202113 ответов
- 15 Декабря 20221 ответ
- 25 Июля 20243 ответа
- 18 Июля 202510 ответов