Что вас беспокоит?
Как вылечить
Здравствуйте, после 3 месяцев внематочной сдала мазки пришли такие результаты , подскажите пожалуйста как лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Арпине Артуровна,это может повлиять на планирование беременности? У меня была внематочная 3 месяца назад с удалением левого, и мы сейчас планировали , в эти дни должны были прийти месячные но пока нет тест отрицательный ,Вроде никаких выделений нет .
Если планируете беременность, то в большинстве случаев рекомендуют пролечиться все же
Опасности нет , это нормальная флора , но титр рекомендуют все же снизить
Арпине Артуровна, изза них повторная внематочная возможна или нет ? Очень за это переживаю
Понимаю ваши страхи , но хочу успокоить
Нет , внематочная невозможна из-за уреаплазмы
Не волнуйтесь
Арпине Артуровна, загрузила фотографий еще после внематочного которые делала , сможете посмотреть пожалуйста , может что по ним скажете
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам представленных исследований определяется условно-патогенная флора человека, то есть те микроорганизмы, которые в норме представляют нашу флору (ведь влагалище не стерильно), при этом лактобактерий достаточное количество.
Необходимость лечения определяется наличием/отсутствием жалоб со стороны влагалища, нежели результатами исследований.
При отсутствии жалоб лечение не проводится.
Уточните пожалуйста, беспокоит ли что-либо со стороны влагалища ?
А также исключались ли именно инфекции методом пцр (трихомонада, хламидия, гонококк)?
Наталья Андреевна, пцр не сдавала , симптомов вроде нет
Если нет симптомов, то вероятно всё в порядке и никакого лечения не требуется, не переживайте.
Касательно пцр на иппп- в целом это стандартная рекомендация для всех женщин, если ранее никогда не обследовались на них, а также исключать иппп рекомендуется на этапе планирования беременности.
Такие рекомендации применяются даже в отсутствии жалоб, так как иппп иногда могут протекать бессимптомно.
Именно пцр является золотым стандартом обследования на инфекции.
В фемофлор-16 входит только одна инфекция- микоплазма гениталиум, она отрицательна.
Все остальные инфекции входят только в фемофлор-скрин, либо же сдаются отдельно, при необходимости.
Наталья Андреевна, мне еще нужно сдать фемофлор скрин получается?
Нет, в отсутствии жалоб можно сдать просто отдельно пцр из влагалища на хламидию, трихомонаду и гонококк- с финансовой точки зрения это будет выгоднее. Фемофлор-скрин целесообразен именно при жалобах со стороны влагалища, вне жалоб же можно просто исключить отдельно инфекции и всё
Наталья Андреевна, загрузила фотки которые сдавала после внематочного через месяц ,посмотрите пожалуйста
По исследованиям каких-либо значимых отклонений не отмечается.
По спермограмме нормозооспермия, то есть значимых отклонений не обнаружено.
По гормональному профилю отклонений не отмечается.
В посеве была выявлена уреаплазма, то как выше уже отмечалось, это представитель естественной флоры влагалища, к тому же титр низкий (хотя глобально он значения не имеет).
Фемофлор-скрин уже сдавался в июле, иппп по нему отрицательны, вероятно необходимости в пересдаче нет (при условии отсутствия смены полового партнера).
Единственное по поводу гсг- сохраненная труба проходима, но по снимку возможны некие сомнения в месте вытекания контраста в полость матки, возможно из-за наличия перитубарных спаек.
Наталья Андреевна, с такой проходимостью можно забеременеть самой?
Да, возможно конечно, но всё же процент рецидива внематочной присутствует.
Принятый ответ
Ильзия, добрый день.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз.
Если есть жалобы, для элиминации уреаплазмы и гарднереллы обычно, рекомендуют следующие препараты, например:
1. Системно: Азитромицин
2. Местно: св. Тержинан, Нео - пенотран, Клиндацин Б пролонг или Полижинакс (по согласованию с лечащим врачом выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Лечение строго по согласованию с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте,по результатам ваших обследований выявлен патоген,который в норме имеется во влагалище,но при определенных моментах,болезнь ,снижение иммунитета может давать повышение титра и определенные жалобы (такие как выделения,неприятный запах ,зуд и жжение)
Есть ли у вас что то из этих симптомов ?
Анна Константиновна, недавно переболела гриппом , симптомов выделений нет
Тогда необходимости в лечении никаких нет.Будьте здоровы 🌸
Анна Константиновна, а если мы планируем беременность ? В эти дни должны прийти месячные , но их пока нет , тест сделала сегодня отрицательный, последние месячные начались 8 сентября , переживаю чтоб не было повторно
Не было повторно чего?немного не поняла
Анна Константиновна, внематочного повторно
О внематочной беременности пока что думать не стоит,никаких предпосылок нет,настраивайте себя на положительный лад😇
Принятый ответ
Добрый день Ильзия ! У Вас по анализу выявлено нормальное количество лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и небольшое повышение разных типов условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). Уреаплазму тоже обычно лечить не надо.
Поэтому заключение условный нормоценоз,т.е при отсутствие жалоб на зуд, жжение, необычные выделения можно и без лечения.
При наличие жалоб. оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Так же можно после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения, рецидивы жалоб могут повторяться повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться эпиген гелем или лактацид мылом.
Олег Владимирович, спасибо, загрузила еще фотографий посмотрите пожа, по ним может что скажете?
Все остаётся как и написал. Планировать можно через 6 мес после операции. Труба проходима. Спермограмма позволяет наступить беременности..Риск конечно повыше повторной внематочной, но совсем не обязательно, что так будет, чаще маточная все таки бывает. Если в течение года не забеременеете, то обращаться в центр эко.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа