СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок сам не какает, только с трубочкой.

Добрый день всем! Дочка, 2 месяца и 10 дней. СС ген по неусваению лактозы Также золотистый стафилокок обнаружен методом анализа из зева. С двух недель каждый прием пищи (толкьо на ГВ) даем лактазар 2 капсулы. Педиатр прописал бактериофаг, 3 раза по 5 мл 14 дней от золотистого стафилокока (да-да, знаем что потагенный и не нада его лечить, тем более анализы были пограничные). Но ребенка дико обысыпало волдырями. После применения бактериофага, кожа стала идеально чистой, так же во время приема бактериофага, в кале не было зерен, кал не был жидкий-как деарея. Именно изменения увидели в кале после приема бактериофага, а не лактазара, лактазар когда ставили соло, то как будто он не помагал, сильно жидкий стул, аж струей был. Но подмечу, в тулает ребенок всегда ходил почти с трубочкой, но это было так, что вставили трубочку, вытащили и ребенок начал какать. Перед этим обязательно на живот, массажики, высаживания и если не какал, то толкьо тогда трубочку. Вот как 5 дней перестали давать бактериофаг и ребенок перестал какать даже с трубочкой, но кал стал сформированный, то есть лезет длиной колбаской, но мягкой, консистенция как каша, то есть не запор хочу подметить. Но даже с трубочкой иной раз не ходит, только газы выходят. Так же 3 раза в день даем эспумизан бэби. Сегодня ребенок опять еле покакал с трубочкой, и кал опять стал сильно желтый, с белыми зернами. На коровий белок анализ сдавали, все хорошо. Прикладываю все анализы после приема бактериофага (П С стафилокок остался в том же значении, то есть бактериофаг как будто не помог) Так же приложу кожу ребенка ДО и После и кал До и После

30 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 258·Алексей, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются. В таких случаях лечение не назначают.

Стул у деток на ИВ может отсутствовать до 5 дней, на ГВ до 7-10 дней, что считается нормой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Добрый день, кал на дизбактериоз не сдавали. Сдавали кровь из вены на неперносимость лактозы.
Отсутствие стула 5 дней - это треш, извините, не понимаю этого.
Трубочку ставим не потому что мы считаем, что ребенок должен как и мы ходить в туалет раз в сутки минимум, а потому что его беспокоит живот, не колики, а забитый кишечник, как только прокакивается, то сразу становится спокойной и спит нормально.
То есть в нашем случае 5 суток не вариант.

Забыл дописать педиатр прописала Эсхол сейчас суспензию на ночь. Стоит ли давать? НЕмного не понял зачем, если все говорят и она говорила, что билирубин в норме у нас по значениям.

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Эсхол в подобных случаях не назначают

Принятый ответ

Здравствуйте. Бактериофаг не приветствую - результата в итоге никакого. Нет такого диагноза дисбактериоз, стафилококки и клебсиеллы и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. Можно было ограничиться только приёмом пробиотика: если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше. По поводу результата С/С - даже при генетической предрасположенности фенотипически проявления могут в дальнейшем не возникнуть ни разу. А транзиторная недостаточность ферментов и лактозу расщепляющих в том числе - она у многих деток, обычно заканчивается к полугоду к моменту введения прикорма. Не вижу показаний для фермента. Прочёл про Эксхол - он и разжижает стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Добрый вечер! Правильно понимаю, что даем лактазар, эсхол и добавить пробиотик ? Если да, то какой можно?

Принятый ответ

пробиотики с бифидобактериями (Бак-сет или Бифидобактерин) закрепляют стул, с лактобактериями слабят, например Биогая или Лактобактерин.

Добрый вечер.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию- это когда у ребенка еще не сформировался навык расслаблять анальный сфинктер (мышцы тазового дна) и одновременно напрягать мышцы пресса. Обычно родители наблюдают это явление в 2-9 месяцев жизни. К 9ти месяцам проходит самостоятельно и является нормой.

Что мы наблюдаем?
- малыш тужится, у него может краснеть лицо, он кряхтит, может продолжаться от нескольких до 20 минут в среднем.
- потом пропукается или прокакается и все проходит

Что мы можем сделать?
- прижимание ножек к животу, поза “султана или будды”
- поза “тигр на ветке”
- массаж животика по часовой стрелке широко и вокруг пупка

Мы не беспокоимся, если:
- ребенок между эпизодами активный, у него сохранен аппетит
- хорошо набирает рост и вес
- какашки обычного цвета и без постоянных прожилок крови

Стул на ГВ может отсутствовать в среднем до 7 дней ( в последних публикациях даже до 18 дней). Вы правильно обратили внимание, что основное, на что мы обычно смотрим это консистенция стула.
Стафилококк нормальная наша флора, при таком небольшом титре и отсутствии яркой клиники его не принято лечить

По испанским достаточно большим исследованиям интерпретация генов на лактазную недостаточность до 5ти лет не информативна и опираемся мы на клиническую картину. В описании нет картины недостаточности, своим пациентам я бы отменила Лактазар.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я понимаю ваше беспокойство
Но кал до бактериофаг и после бактериофага по фото вариант нормы
Так как в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Слизь так же может присутствовать
По фото стул полностью не впитывается ,не плотный
Вариант нормы

По фото высыпания это проявляет акне новородкнных ,прошло самостоятельно не думаю что препарат помог

Если сейчас даете лактозар по 2 капсулы то снизить и давать по 1 капсуле(так как он крепит стул )

Обычно на ГВ стул может отсутствовать до 4-5 дней (понимаю звучит страшно )
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры

Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )

Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.