Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и железо
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста как лечить анемию! Мой вес 54 кг, рост 159, никаких симптомов и признаков нет, чувствую себя хорошо( до сдачи анализов, занималась спортом и чувствовала себя хорошо) анализы сдала вместе с подругой, проверить организм, по жкт и кишечнику проблем нет, запор и так далее, месячные - 2 дня обильно( точнее сгустки , потом всё хорошо) идут 5-6 дней,но в первые дня 2 плохо себя чувствую, вялость, как бы усталость , но терпимо, по гинекологии узи делаю постоянно, болезней никаких нет, да и вообще на здоровью не жалуюсь, но анализы по крови не очень то и хорошие как выяснилось по анализам, врач охала ( сказала как я еще хожу, но я не то что хожу, а жила нормально и не подозревала что всё так) по питанию- мясо категорически не ем никакое, ем мало, пытаюсь разнообразить( фрукты, овощи, курицы, индейку мало, в основном каши, супы) Врач выписала тотему 2 раза в день по одной ампуле, начала пить, начались головные боли как мигрень , пропила 5 дней по 2 ампулы воспалились лимфоузлы ( по правой стороне, горло, на руку и в паху- возможно реакция на тотему) перестала пить! Подскажите , пожалуйста что мне делать дальше, очень много аналогов железа, но читала что много отзывов о болезни желудка, запоры, мигрени и так далее, типо тотема самая лояльная , но мне она не подошла! Благодарю Вас заранее за ответы, фото анализов прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобин, эритроцитов , эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc) действительно значительно снижен. Подобные изменения характерны для железодефицитной анемии, которуб подтверждает низкий уровень ферритина. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа (не БАД!). К сожалению у многих препаратов железа могут возникать побочные эффект на фоне их приема (особенно в начале лечения). Если тотема вам не подошла, возможен прием табелтирвоанных форм: например, тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе , молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл). Лечение может составлять до 3-6 мес.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Причиной дефицита у молодых девушек зачастую бывают обильные менструации. А также возможной причиной снижения уровня гемоглобина является недостаточное употребления красного мяса (к сожалению в курице и индейки вот этого гемового железа которое необходимо организму очень мало)
При неэффективности пероральных форм препаратов железа, их доказанной плохой переносимости возможно рассмотреть вариант внутривенных форм железа.
Также в плановом порядке для выясняется других возможных причин низкого гемоглобина обычно рекомендуют пройти им следующие анализы и исследования:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога. Вижу отрицательный результат исследования, это хорошо, ФКС в подобном случае нет необходимости проходить.
Алина Игоревна, спасибо! Узи по гинекологии прохожу постоянно , кал на скрытую кровь сдала -отрицательно, а тардиферон и сорбифер не вызывает запоры?
Алина Игоревна, и можно так подбирать да, то один то другой, я себе хуже не сделаю, просто очень напугана , что голова ужасно болела и лимфосистема среагировала, вообще страшно перебирать таблетки
К сожалению, запоры на фоне приема препаратов железа могут иногда возникать, все зависит от индивидуальной особенности самого жкт человека.
Жидкие формы железа в этом плане как раз таки лучше (это тотема или ферлатум), они очень редко к запорам приводят.
Тардиферон относится к мягкому препарату железа, то есть в большинстве случаев хорошо переносится пациентами вызывая минимум побочных эффектов.
Хуже от приема железа точно не будет.
Просто в начале зачастую у многих возникают побочные эффекты, затем уже после 1-2 недели приема организм адаптируется и уже не так реагирует. Чтобы меньше раздражать слизистую желудка и соответственно меньше вызывать побочных эффектов возможен прием препаратов железа не натощак, а после еды (эффективность от этого не снизится), главное только прием железа разграничить с молочными продуктами
Алина Игоревна, я поняла, спасибо огромное!
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Алина Игоревна, Алина Игоревна, можно еще Вам вопрос, а вот если сейчас сделать перерыв пока лимфоузлы успокоятся и продолжить тотему но с маленькой дозы, просто мне тотема нормально по жкт даже очень хорошо и не хотелось бы менять её
Принятый ответ
Вообще прием препаратов железа, в частности тотемы никак не должно влиять на лимфоузлы, вероятно это стечение обстоятельств.
Здравствуйте, Анастасия!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120-160 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. По вашим результатам анализов это состояние называется железодефицитная анемия средней степени тяжести
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа (лучше с фолиевой кислотой, так железо лучше усваивается), например Мальтофер Фол или Гино-Тардиферон или Ферро-Фольгамма нео. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды в течение 3-6 месяцев
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Учитывая обильные менструации, в первую очередь рекомендуется консультация гинеколога с целью решения вопроса о коррекции обильности
Екатерина Викторовна, разве они у меня обильные? вроде первые дня 2 сгустки это норм, нет?
Смотря какие сгустки. На фоне менструации такой анемии быть не должно. Посчитайте, сколько за цикл меняете полных прокладок, особенно за 2-3 часа в самый обильный день
Екатерина Викторовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад21 ответ