Что вас беспокоит?
У ребёнка болит живот
Консультации Врачи search Консультация гастроэнтеролога / У ребенка сильно болит живот — вопрос №3714724 Маргарита 0 просмотров вопрос не оплачен Здравствуйте, малышу 1,5 месяца. Вес ребенка 5100 кг. Рост 54 см. Родилист мы 3080 кг. В 1 месяц весили 4100кг. Мы на ИВ вскармливании. Кушаем смесь Нутрилон профутура. Изначально было смешанное вскармливание, затем перешли полностью на ив. Стул 1 раз в сутки. Сначала животик беспокоил не сильно, педиатр говорил это норма. Но сейчас у ребенка животик прям болит. Постоянно поджимает ноги к животу и плачет. Будто спазмы животика. И так может продолжаться целый день. Обычно это происходит через час после кормления. Раньше стул был кашицей и желтого цвета. То сейчас зеленого, сначала кашица потом понос. Животик вздут, внутри урчит, будто там гуляет воздух. Газообразование мне кажется повышенное. И причём часто. Пьем Эспумизан бэби. Стала давать био гаю от неё животик будто стал сильнее болеть. Потом педиатор посоветовала дать лактозар. От него тоже спазмы только усилились. Делали узи желудка. Там всё в порядке. Хотела перевести на другую смесь, но не знаю на какую лучше. Посоветуйте пожалуйста на какую смесь лучше перейти? Могла ли я испортить желудок ребёнку этой смесью? Как помочь малышу? Я уже не знаю, что делать и как облегчить боль ему.
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей грудного возраста стул до введения прикорма может быть в норме от жидкой до кашицееобразной или просто мягкой консистенции.
Цвет стула в норме может быть от ярко-желтого до оранжево -горчичного и даже зеленого (более характерно для детей на искуственном вскармливании).
Описанная картина более характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания, а также дополнительно давать Эспумизан бэби.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
Учитывая большой набор веса, возможно, переедание. Какой суточный и разовый объем смеси даете?
Повышенное газообразование еще может быть связано с тем, что ребенок заглатывает большое крличество воздуха во время кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
Лина Сафудиновна, 120 мл за раз, 720 мл в сутки или иногда меньше. Стараемся выдерживать интервал в 3 часа, но иногда не выдерживает и кормлю через 2,5 часа.
Он просто так сжимается, будто как спазм и потом после этого раздается плач. Это точно нормально?
Я очень переживаю
Да, такая картина соответствует дисхезии, это физиологическое явление.
Суточный объем не превышает нетбходимый, но можно давать меньше, но чаще, чтобы ребенку легче было усваивать, а также для профилактики срыгиваний. По описанию нет показаний для смены смеси.
При отсутствии показаний не рекомендуют обычно смена смеси.
Лактазар нужен при признаках лактазной недостаточности. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса.
Лина Сафудиновна, такого стула нет. Стул 1 раз в день. Но в последнее время сначала выходит желтая кашица, а потом как бф стреляет поносик зеленого цвета немного и он пенистый. Но вот сегодня был зеленый стул с белыми прожилками, похожий на пасту. И был очень кислый запах.
По описанию не похоже на лактазную недостаточность. Как выше написала, повышенное газообразование возможно связано с заглатыванием большого количества воздуха во время кормления. В таких случаях надо наладить технику кормления.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
В таком возрасте могут наблюдаться транзиторные состояния, такие как младенческая дисхезия и лактазная недостаточность.
Младенческая дисхезия - это то, что вы описываете в вопросе - поджимание ножек, беспокойства, кряхтение, плач / крик на высоте. Так ребёнок учится координировать работу мышц живота и сфинктеров, пытается самостоятельно опорожнить кишечник / выпустить газы. В таких случаях рекомендуют проводить массаж живота (не просто гладить живот, а проминать его), высаживать ребёнка,желательно голого (без подгузников) перед кормлением /между кормлениями. Носить в позах Будды / тигр на ветке.
Транзиторная лактазная недостаточность возникает из - за ферментативной незрелости. Организм ребёнка не обрабатывать всю поступающую лактозу собственным ферментом лактазой. Отсюда может быть повышение газообразования, жидкий (пенистый) стул, подтекание стула при "пуках". Обычно состояние проходит само и не требует особого лечения. В таких случаях могут рекомендовать использовать дополнительные приём БАДов, например, лактазар / колиф. Некоторые мамы отмечают положительный эффект от приёма.
Смесью вы не навредили, менять смесь не нужно - это может создать дополнительную нагрузку на жкт ребёнка.
Принятый ответ
Доброй ночи
Стул у малышей может быть всех оттенков от жёлтого до зелёного, что не является патологией.
Подскажите, пожалуйста, прожилок крови, пены в стуле нет?
По описанию можно предположить, что у ребенка начало периода колик и проявление младенческой дисхезии. В таких случаях рекомендуют чаще выкладывать перед кормлением на живот, делать массаж живота. Носить в позе высаживания, чтобы газы лучше отходили, тигр на ветке.
Эффективность от лактазара оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Даем с каждым кормлением. С каким весом ребёнок родился и сколько набрал за 1 мес? Нет ли срыгиваний?
Дарья Игоревна, родился 3080 кг
Срыгивания есть и появились недели две назад примерно. Сначала были в малом объёме, теперь больше. За 1 месяц набрал 1 кг
Дарья Игоревна, сегодня стул был прям очень зеленый с белыми прожилками, как паста. Запах был очень кислый. Это меня и напугало. До этого стул был сначала желтая каша, а потом такой пенистый поносик зеленого цвета. Но не всегда. Стул 1 раз в день.
Белые прожилки это белок. Его появление является нормой. .
Срыгивания в каком объёме?
Дарья Игоревна, примерно две столовые ложки. И тотжто скорее всего не срыгивание, а молоко назад будто вытекает
Срыгивая 2 столовые ложкой так же является нормой. Причин для смены смеси нет. Ребенок хорошо набирает вес, нет срыгиваний фонтаном, изменённого стула (с прожилками крови).
У ребенка проявление колик и младенческой дисхезии.
Дарья Игоревна, сегодня стул очень прям жидким желтого цвета со слизью. Сначала он очень много пропукал. Я пытаюсь ему сделать массаж, но он не даёт. На животике тоже не лежит. Плачет очень сильно. Успокаивается на руках минут на 10 и по новой начинает тужиться, а потом плакать.
Меня испугала слизь в кале. Это нормально?
Да, слизь может присутствовать в кале. Главное чтобы в стуле не было прожилок крови. Он не был красным, белым или чёрным.
Дарья Игоревна, его это очень сильно беспокоит. Он почти не спит днём. Это тоже нормально? Нужно перетерпеть?
Я просто волнуюсь, вдруг у него там что то с кишечником
Стул был жидкий, впитался в подгузник?
Дарья Игоревна, да
В таких случаях этт проявление лактазной недостаточности. Либо лактазар либо колиф с каждым кормлением. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. Должен наладится стул и пройти беспокойство
Дарья Игоревна, ребёнок за вчера потерял 100 грамм. Может ли это быть какая то кишечная инфекция?
Он весь уставший, хотя ночь спал хорошо, но животик его тоже беспокоил. Под глазами появились синички
Нет. Это проявление лактазной недостаточности. Необходимо начать прием фермента с каждым кормлением
Дарья Игоревна, при ЛН не частый стул может быть? Вчера два раза был понос со слизью кислого запаха.
Может быть не частый. Но впитывающийся, жидкий, с кислым запахом, беспокойство говорит о лн
Дарья Игоревна, прикрепила фото стула. Начала давать лактозар. Скажите он сразу поможет малышу? Сегодня всё равно целый день был неспокойный, днём не спал. И только к вечеру покакал. Запах очень кислый, будто у него в животе еда не переваривается, а бродит.
Не поможет не сразу, я писала выше что эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приемм
Принятый ответ
Доброе утро, такие жалобы обычно соответствуют младенческим коликам.
В среднем колики приходятся с 3недели по 3-6 месяц жизни. Меры стандартные: помогает выкладывание ребенка на животик, массаж живота по часовой стрелке (есть множество наглядных роликов), прикладывание теплой пеленки к животу, помогать ребенку прижимая его ножки к животу, многие детки успокаиваются лежа животиком на животе мамы (тепло расслабляет, а давление помогает избавится от газиков). Применение препаратов и укропной воды, очень индивидуально, есть исследования, где мамы показывали, что конкретный препарат не помогает совсем, поэтому данные меры только на усмотрение родителей. В случае колик главное, хоть и тяжелое, сохранять спокойствие. При посещении педиатра обязательно обратить внимание доктора, если кроме самих колик вас беспокоит что то еще (например, пенистый стул, твердый стул, чрезмерные срыгивая и др.)
Смена смеси сопровождается адаптацией, которая может усилить колики. Биогая и другие препараты с бактериями также временно могут учились газообразование, поскольку в жкт попадают новые бактерии которые начинают работать.
Виктория, но ведь колики не могут длиться целый день? Обычно приступы боли наступают через час после кормления.
У всех по разному. Колики это не про еду, а про заселение кишечника микрофлорой, большая активности после еды связана с перистальтикой кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Стул в норме на ИВ может отсутствовать до 5 суток, если ребёнка ничего не беспокоит
может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов