Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте. Ребёнку 1,5 месяца, мальчик,делали узи ТБС, в заключении написано признаки дисплазии а/в правого и левого т/б сустава. *Правый тазобедренный сустав: Костная впадина:хорошая Костный выступ: сглажен Хрящевая крыша: охватывает головку не полностью Лимбус: не смещен Ядра окстенения: нет Угол Альфа: 56 Угол Бета: 49 *Левый тазобедренный сустав Костная впадина:хорошая Костный выступ: сглажен Хрящевая ткань: охватывает головку не полностью Лимбус: не смещен Ядра окостенения: нет Угол Альфа: 55 Угол Бета: 49 Узист сказал, что есть не большие отклонения, но ничего страшного. Сходите к ортопеду, может он посоветует вам какие нибудь массажи. Естественно мы записались на прием к ортопеду, но до приема ещё много времени. Хотелось бы узнать к чему нам готовиться, сильные или незначительные отклонения это, как повлияет это на дальнейшую жизнь ребенка. Ребенок доношенный, было кесарево сечение, у родителей или родственников проблем с ТБС не было. Очень хочется узнать информацию и мнение от квалифицированных специалистов. Прошу, помогите, объясните нам. Голова кругом идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ультразвука можно предположить начальные признаки незрелости тазобедренных суставов это мягкая форма дисплазии, когда сустав уже сформирован, но его крыша (верхняя часть впадины, где располагается головка бедренной кости) ещё не достаточно плотная и глубокая. Углы Альфа находятся на нижней границе нормы, а Бета немного выше нормы, что чаще всего соответствует типу 2а по классификации Графа - физиологическая незрелость сустава у младенцев до 3 месяцев
У таких малышей суставы продолжают активно развиваться в первые месяцы жизни, и при своевременном наблюдении и правильном положении ножек сустав дозревает полностью без последствий. Это не тяжёлая дисплазия, не подвывих и не вывих
В подобных случаях обычно рекомендуют широкое пеленание или использование ортопедических средств, удерживающих ножки в положении разведения (например, подушка Фрейка или штанишки Беккера , но только после очного осмотра ортопеда). Также обычно назначают курсы массажа и гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра и улучшение кровоснабжения. Иногда полезны физиопроцедуры электрофорез с кальцием и эуфиллином в области суставов
Большое спасибо!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию врача УЗИ , такие изменения в суставах можно определить как тип 2А суставов по Graf. Это означает не дисплазию, а физиологическую незрелость суставов- имеется незначительная скошенность крыши впадины и сглаженный наружный костный выступ, что допустимо у детей до 3 мес.
Хороший показатель угла бета (в норме должен быть меньше 55 гр), говорит о том, что головка прочно удерживается внутри впадины.
При такой УЗИ картине, конечно, нужно провести осмотр ортопеда очно.
Чтобы улучшить насыщение костной ткани минералами, следует уже начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ и провести массаж общий с акцентом на н/конечности 10 процедур при достижении 5 кг массы тела ребенком.
Добавьте в ежедневную гимнастику отведение ножек, сгибая их в коленных суставах и отводя в сторону максимально сколько дает ребенок. Лучше поочередно каждую ножку.
Контроль УЗИ к 3 мес.
Большое спасибо!🙏🏻
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Большое спасибо!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Критичного ничего не вижу, можете успокоится ). При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. Ребёнку только 1,5мес. Плюс благоприятное семейное предрасположение .
В данном случае контроль вит Д .
И по существующим рекомендациям, рентгенография ребенку можно проводить с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ.
Всего самого наилучшего Вам и малышу!!!
Большое спасибо!🙏🏻
Всего самого наилучшего !!!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 13 часов назад3 ответа
- 14 часов назад2 ответа