Что вас беспокоит?
Беременность 14 недель заболела орви
Здравствуйте! Беременность 14 недель. 4 окт начало першить горло. 6 окт уже болело горло , стало закладывать нос, кашель. Макрота хорошо отходила утром. Полоскала горло, нос промывала. 7 окт была в поликлинике у терапевта. Тест на ковид и грипп отриц. Сдала кровь, анализы прикрепляю от 7.10 и от 10.10. Еще ходила платно к Лору. Лор прописала синупрет табл, називин детский и промывать нос аквамарисом. Я так и лечилась. Уже чувствовала улучшения. А 10.10 разболелось правое ухо. Закапала отипакс, и позже выпила детский нурофен 20 мл. И к вечеру как будто правую ноздрю закладывало больше и сопли оттуда зеленоватые стали. До этого они были в первые два дня желтоватые, потом беловатые. Називин детский уже 5 дней использую, врач говорил до 5 дней его. Теперь не знаю что делать. Думаю насчет антибиотиков. У меня хроническое с носом (гайморит и синусит) постоянно и до беременности было, только антибиотики помогали раньше. Раз в 3-6 месяца с носом болела до беременности и всегда только антибиотик и назонекс назначали и это помогало, без антибиотика только хуже становилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Асель!
По прикрепленному анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , нейтрофилов в норме. С- реактивный белок в норме немного может быть повышен на фоне беременности в связи с изменениями в иммунной системе мамы.
Зеленое отделяемое из носа так же не говорит в пользу присоединения бактериальной инфекции. Такой цвет быть и при вирусной инфекции, так как некоторые защитные клетки нашей иммунной системы выделяют фермент зеленого цвета.
В такой ситуации я бы не рекомендовала прием антибиотика, так как у женщины, ожидающей малыша, они должны назначаться по определенным показаниям - а именно подтверждении факта бактериальной инфекции в анализах крови.
Уточните, какая температура тела на данный момент у вас ?
Анна Сергеевна, а как лечится дальше , если прошло уже 5 дней. А к носу еще теперь и ухо. Називин до 5 дней. А без него я нос промывать не смогу. Закладывает
Анна Сергеевна, температуру нет. Ее особо и не было, может 37 максимум
Обычно ощущение закладывания уха при орви связано с отеком слизистой носоглотки и евстахиевой трубы, которая связывает полость носа и среднего уха.
Это не всегда говорит о наличии развивающего отита, особенно учитывая, что температура тела в норме, поэтому переживать не стоит 🙏🏼
Обычно в таких случаях лечение направлено на увлажнение полости носа, учитывая факт ожидания малыша, выбор средств, к сожалению, ограничен.
Безопасными вариантами считаются солевые растворы (для промывания и увлажнения полости носа)
– Аква Марис
– Физиомер
– Долфин
Сосудосуживающие капли, действительно, не рекомендованы к приему более 5 дней в целях избежания привыкания к ним в период беременности.
Помочь облегчить ситуацию может так же легкое промывание ушей (Метод Вальсальвы).
Анна Сергеевна, померила температуру 37,3. Промываю нос зеленые сопли. Меня беспокоит что уже в общем 6й день. А лучше не стало.
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания, особенно, когда ожидаешь малыша, болезнь в разы доставляет больше беспокойства, но пока из тех данных, что есть, антибиотики не могут быть рекомендованы, так как они не действуют на вирусное заболевание, а бактериальное в анализах крови не подтверждено.
Если отмечаете ухудшение самочувствия (боль в ухе), то в таком случае лучше повторно проконсультироваться амбулаторно с ЛОР - врачом для осмотра как носоглотки, так и области уха, выявлении признаков развивающегося отита и при необходимости - коррекции лечения.
Здравствуйте !. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Здравствуйте, Асель. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.
Учитывая динамику по клиническому анализу крови, при таких результатах мы не видим признаков активной бактериальной инфекции или нарастающего воспалительного процесса.
По крови отмечается положительная динамика.
Появление зелёных соплей не обязательно говорит о бактериальной природе, это результат работы клеток иммунной системы.
В таких случаях я своим пациентам рекомендую постоянное частое промывание носа морской водой, именно гипертонической, например аквамарис Стронг или Аквалор форте. Они хорошо снимают отек, можно уйти от сосудосуживающих. И лечебный эффект по слизистой оболочке.
Ощущение в ухе наиболее вероятно связано с отеком слизистой оболочки у внутренней слуховой трубы
Головная боль есть? Как температура сейчас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, температура 37,3. Но она и не чувствуется. В первые дни не было температуры. Потом не мерила. Может и была. Головных болей нет. При заложенном носе нельзя же промывать, а как тогда уйти от називина.
Фатима Зауровна, у меня итак аквамарис экстра сильный. Гипертонический написано. Им уже 6 дней промываю
Принятый ответ
Такая температура закономерна, может сохраняться некоторое время
При заложенном носе можно без давления аккуратно промывать. От називина может быть сложно уйти, необходимо уже сейчас снижать кратность применения (например, постараться только на нос если мешает спать), активнее промывать, горячее питье. В крайних случаях мы прибегаем к гормональным спреям, при беременности можем рассмотреть на основе будесонида спрей (например, тафен назаль)
Я вас поняла, ну на будущее если итак есть сосудосуживающие, то следует выбирать обычный изотонический раствор. Потому что гипертонический раздражает слизистую, его используем только при необходимости снять отек
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад28 ответов
- 58 минут назад8 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад12 ответов