Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3715077

Что вас беспокоит?

Показан ли мне семавик или седжаро?

Здравствуйте. Начались проблемы со здоровьем из за лишнего веса. А так же требуется снизить вес для плановой операции на ступне.Пошла к эндокринологу, назначен метформин 1500 мг в сутки на фоне повышенного инсулина. Сахар в норме. Приём никак не повлиял на голод, вес растёт. Давление до 160/100. Есть камень в желчном 30мм,не беспокоит. По УЗИ камень подвижный, желчь без включений, утолщений, воспаление нет. Печень, поджелудочная - диффузные изменения. Сдавала в мае чек ап, все в норме кроме инсулина. Он 32

Ожирение официальный диагноз. Гипертония. Не официально диагноз
42 года
11 Октября 2025·Просмотров: 236·Наталья, Енисейск

Принятый ответ

Добрый день
Инсулин -это следствие лишнего веса
А не причина
И снизится он тоже вместе с весом
Анализы на Сахар и Гликированный гарантируют отсутствие диабета
И поэтому метформин не показан
Не используется он для снижения веса
Семавик и седжаро в данном случае не рекомендованы
Камень в желчном большой и подвижный
Замедлением перистальтики мы можем с большой долей вероятности спровоцировать его рост и движение в шеечный отдел желчного пузыря.
И вторичный панкреатит
Поэтому здесь логично пробовать редуксин для снижения аппетита

Елена Борисовна, редуксин я пила. 10 мг не имел эффекта, от 15 мг эффект есть, но резко ухудшается самочувствие. Аритмия, головная боль.

Остается орлистат.
Или урегулировать медикаментозно побочки редуксина 15 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин обычно повышается из за лишнего веса а не наоборот, метформин не нужен он сахароснижающий препарат, не подходит для похудения. Но есть комбинированный препарат сибутрамин + метформин например редуксин форте он является препаратом для похудения. Но если уже принимали сибутрамины и плохо становится то не стоит принимать. Желчнокаменная болезнь если открыть инструкцию к семавику не является противопоказанием, с осторожностью принимать можно при панкреатите

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?

Метформин не используется для снижения веса. Препарат хорошо снижает сахар, а на вес практически не влияет.
Инсулин повышен из-за лишнего веса.

Желчнокаменная болезнь не является абсолютным противопоказанием для использования препарата из группы арГПП-1 - семаглутида (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатида (тирзетта, мунджаро)

Александр Юрьевич, рост 172, вес 130

Кортизол сдавали просто утром натощак? Если да, то избыток кортизола так не исключается.
Имеет смысл пересдать кортизол, определив его в слюне вечером или в суточной моче, если есть стриии, тенденция к высокому давлению (стабильно более 140/..)

Александр Юрьевич, да, утром натощак сдавала.
Стрии нет, а вот давление да, стало часто повышаться. При повышенном кортизоле какая терапия показана ?

Для начала вам нужно исключить избыток кортизола правильно - кортизол в слюне вечером или в суточной моче

Принятый ответ

Здравствуйте.
Постановка седжаро или Семавик возможна, но с достаточно большой осторожностью, т.е. дозировку желательно повышать как можно медленнее, чтобы не спровоцировать движение камня в области желчного пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.