Что вас беспокоит?
Разъясните результат
Здравствуйте, меня беспокоит изжога, отрыжка, тяжесть в животе, имеется гастрит, с января 2026 по данный момент худела на Седжаро с эндокринологом, сегодня сходила на узи
Принятый ответ
Здравствуйте , а до начала Седжаро вы не делали УЗИ органов брюшной полости ?
В целом , когда в последний раз делали УЗИ органов брюшной полости ?
Тут просто надо дифференцировать это камень или же сгусток желчи
Подгрузила узи от 18.12.2025
В декабре все было чисто , в таких случаях можно пробовать растворить урсодезоксихолиевой кислотой (урсосан или урсофальк) по 10-15 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца и далее повторное УЗИ ОБП.
На фоне Седжаро достаточно часто происходит сгущение желчи , что может приводить к осадку .
Меня на 26 мая записали к хирургу, это наверное можно сразу с ним обсудить, чтоб не удалять желчный?
Да , показаний к удалению желчного нет , даже если это и камень , то такие размеры если они не вызывают приступов боли сильной , не требуют удаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу узи доктор описывает в желчном пузыре камень не большого размера.
На фоне приема данного препарата нарушается моторика в жкт, на фоне чего и могут быть такие симптомы.
Как давно такие жалобы?
ФГДС как давно выполняли?
Жалобы тяжести 2 месяца, фгдс очень давно не делала
В подобных случаях пробуют медикаментозно растворить камень, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) курсом на 3 месяца, после чего рекомендуют выполнить контроль узи внутренних органов.
Изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод, для уточнения так же рекомендуют сделать фгдс(еще учитывая, что есть камень в желчном пузыре необходимо оценить состояние слизистой желудка-при эрозиях и язвах препараты урдхк не разрешены). Ситуационно при таких нарушениях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры. Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день согласно инструкции
-антациды(фосфолюгель) 3 раза в день
Меня напугали, что у меня признаки холестаза, так ли это?
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Ознакомилась с результатами УЗИ ОБП, по последнему обследованию уменьшились размеры печени, вероятно, положительная динамика на фоне снижения веса, но появился камень в желчном пузыре.
На камнеобразование могло повлиять и применение самого препарата Седжаро за счет снижения моторики желчного пузыря, так и снижение веса влияет на изменение состава желчи, она становится более густой.
При желчнокаменной болезни рекомендована наблюдательная тактика- ежегодное прохождение УЗИ ОБП, при наличии клиники (желчных колик) плановая операция. Согласно современным данным литолитическая терапия (растворение камней препаратами) в данный момент не показано ввиду низкой эффективности терапии
Меня напугали, что у меня холестаз, так ли это?
Холестаз- это нарушение оттока желчи по протокам, по УЗИ данных за это нет, также может быть рекомендовно обследование на б/х крови- общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза и ГГТ для исключения холестаза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлен мелкий камень в желчном пузыре, диаметр которого меньше диаметра общего желчного протока. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: У Вас нет неблагоприятной наследственности по желчекаменной болезни? Когда Вы последний раз выполняли биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза), ФГДС ? Прикрепите результаты обследований по-возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При снижении веса на препарате, тяжесть в животе, рефлюкс, запоры, сгущение желчи на фоне снижения частоты питания ,это частое развитие побочных эффектов. В таком случае , с учётом размеров конкремента, можно рассмотреть прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров, под контролем биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции),
- для уменьшения симптомов изжоги эффективно использовать ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, антациды альфазокс 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ