Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области желудка
Здравствуйте. Более месяца испытываю неприятные ощущения в области желудка, они возникают примерно через 30-40 минут после приёма пищи. При этом отрыжки, изжоги нет. Сделала гастроскопию, заключение: рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Рефлюкс гастрит. Рубцовая деформация ЛДПК. Эритематозная дуоденопатия. По лечению прописали: разо 20 мг 2 раза в сутки, тримедат 200 мг 3 раза в сутки, ребагит 3 раза. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и корректно ли подобрано лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные жалобы и данные гастроскопии чаще всего указывают на воспаление слизистой, вызванное обратным забросом кислоты и содержимого из желудка в пищевод и двенадцатиперстную кишку. Такое состояние может вызывать продолжительный дискомфорт, если кислотность повышена или нарушена моторика желудка.
Применяемая схема терапии считается корректной: разо обычно используют для снижения кислотности и уменьшения раздражения слизистой, тримедат помогает восстановить согласованную работу желудка и кишечника, а ребагит способствует заживлению воспалённых участков.
Курс лечения обычно составляет 4–6 недель, после чего возможен переход на поддерживающий приём ингибитора кислоты один раз утром ещё 2–3 недели. Для усиления эффекта важен режим питания — приём пищи небольшими порциями каждые 3–4 часа, исключение кофе, цитрусовых, шоколада, острой и жирной еды, а также отказ от поздних ужинов и горизонтального положения сразу после еды. При правильном лечении симптомы обычно полностью проходят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с воспалением слизистой 12-йкишки, в таких случаях действительно эффективно применение ингибиторов протонной помпы, как рекомендуется лечащим врачом, и прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Ребагит, как правило, рекомендуется после курса приема ингибиторов протонной помпы (разо). Для уменьшения болей эффективно дополнительно применение тримебутин или необутин 3раза в день.
Не переживайте, при корректном лечении все симптомы уходят и слизистая нормализуется. Информативно дополнительно выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с нарушенной моторикой органов ЖКТ, в таких случаях используется лечение, которое Вам прописали. Также при наличии жалоб рекомендуется обследование на бактерию хеликобактер пилори, которая живет в желудке и может вызывать воспаление. "Золотым стандартом" диагностики бактерии является кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При обнаружении бактерии показано ее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое покраснение в слизистой оболочке пищевода и 12 перстной кишки. Рубец указывает на давно перенесенную язвенную болезнь. Дело в том, что в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно эритема (покраснение) не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. В подавляющем большинстве случаев боли в эпигастрии, при отсутствии значимых проблем со стороны желудка и ДПК, рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Указанная терапия в подобной ситуации, в целом имеет место быть, тримедат является хорошим комбинированным средством, которое не только помогает убрать боль, но и нормализовать правильную моторную функцию, на всех уровнях ЖКТ, как в верхнем отделе живота, так и кишечнике.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом и хеликобактерной инфекцией. По результатам Фгдс описаны явления заброса желудочного содержимого в пищевод и его воспаление, а так же залившие язвы 12п кишки. Самой частой причиной язв является хкоикобактер пилори. В подобных ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер ( кал или дыхательный тест с тщательной подготовкой), при выявлении бактерии - эрадикационная терапия . Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима( подробнее о нем можно прочитать в интернете, там много нюансов, в рамках одно вопроса это все не перечислить, к сожалению) .
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Тримедат на мой взгляд в подобных ситуациях не показан.
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201918 ответов
- 13 Февраля 20215 ответов