Что вас беспокоит?
Холестерин и гипотертоз
Здравствуйте, очень повышен лпнп и триглицериды. Рост 164, вес 85, понимаю что надо худеть и принимаю сейчас все меры…. Сделала узи сосудов, все ок. Печень и ферменты в норме. Пью тироксин 100 ( 7 лет, показатели в норме) В динамике в августе холестерин был 7.1, сейчас 7.45. Пережила сильнейший стресс в августе и заедала(. Сейчас на диете , омега и пью голдлайн плюс . Подскажите что то пить еще? Вообще жить буду с таким холестерином ((? Спасибо большое
Здравствуйте, Зара. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
При повышении ЛПНП приоритетным препаратом является статин или эзетимиб или их комбинация. Препарат необходим для профилактики образования бляшек в сосудах,а значит и инфаркта, инсульта. Процесс образования бляшек не быстрый, но прогрессирующий
Омега в виде лекарственного препарата (омакор) целесообразна только при небольшом изолированном повышении триглицеридов, в ином случае препарат не даёт лечебного эффекта.
В таких случаях я своим пациентам рекомендую пересмотреть рацион: избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите пожалуйста, что пропить для пропить для профилактики бояшек? И нужно ли пить омегу 3?
И скажите пожалуйста, кофе вообще нельзя, просто растворимое , черное, без добавок… давление низкое у меня, поэтому спрашиваю.
В адекватных количествах (1-2 порции) допускается
Про профилактику бляшек и омегу все написала в первом сообщении. Лучшая профилактика бляшек это статины и питание. А омега в таких случаях не целесообразна и не даст необходимого эффекта
Здравствуйте, если нет сопутствующих заболеваний таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, факторов риска:курение, то риск сердечно - сосудистых заболеваний низкий. Но холестерин важно снижать, так как его избыток может откладываться на сосудах и приводить к образованию бляшек. Старайтесь соблюдать диету (например средиземноморская диета) увеличьте физическую активность. И пересдайте анализы через 3 месяца.
Юлия Челюканва, подскажите нужно пить статины и омегу 3?
Омегу 3 можно пить, лечение статинами нецелесообразно.
Здравствуйте в подобных случаях
повышенные ЛПНП и триглицериды действительно требуют внимания, но при нормальных сосудах, ферментах и щитовидной прогноз хороший. Основное продолжать снижать вес, ограничить жирное, сладкое, фастфуд, жареное, увеличить овощи, рыбу, клетчатку и воду. Омега-3 принимать курсом 2–3 месяца. Если через 2–3 месяца при диете и снижении веса холестерин выше 6, врач Ваш лечащий может добавить статины (например, розувастатин 5–10 мг на ночь) под контролем АЛТ, АСТ. Голдлайн Плюс можно временно, но важно следить за давлением и пульсом. Стресс и лишний вес частые причины роста липидов, так что при вашем подходе показатели постепенно нормализуются. Жить будете долго главное, довести ЛПНП до <3 и держать вес в норме.
Виталий Боцан, подскажите пожалуйста, может ли повышаться холестерин при компенсированном гипотериозе? Врач говорит снизим тироксин с 100 до 75, возможно холестерин чуть снизится
Здравствуйте, с таким холестерином можно жить полноценно, важно, что есть понимание о необходимости его снижения! Пить можно много препаратов, но основополагающим фактором является изменение образа жизни. Обычно рекомендуют увеличить физ нагрузку. Не обязательно изнурять себя в зале. 30-40 минут быстрой ходьбы, плавания, езды на велосипеде 5 раз в неделю будет достаточно. Подскажите, омегу принимаете в бадах?
Также на данный рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Да, только вчера начала и соответственно диету буду соблюдать… просто как то страшно теперь, голдлайн не навредит? Давление низкое свое
И подскажите пожалуйста, кофе черное, без добавок можно? Опять же из за низкого давления пью
Принятый ответ
Препарат работает в центрах мозга, отвечающих за аппетит и насыщение, и увеличивает расход энергии. Давление он не опускает, а наоборот немного поднимает. Черный кофе без добавок не возбраняется, сразу все убрать из привычного рациона тоже стресс в психологическом плане, подлому чтобы минимизировать срывы и повторные «заедания» рекомендуют оставлять какие-то привычные любимые блюда, напитки, но не все, в меру и не часто.
Здравствуйте.
Отсутствие атеросклеротических бляшек -хороший признак, означает, что подключать статины не требуется, а корректировать возможно диетой, приёмом омеги.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров+ прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца. Контроль через 6-12 месяцев.
Екатерина подскажите пожалуйста, цикорий можно? Тяжело от черного кофе отказаться (
Да, цикорий возможно
Доброго времени суток Зара.По результатам липидограммы повышен уровень общего холестерина за счёт ЛПНП (плохого холестерина), повышен уровень триглицеридов. В таких случаях врачи рекомендуют пройти УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклеротических изменений бляшек в крупных сосудах. Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз ) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий.
Статины препараты первой линии для снижения ЛПНП. Медикаментозная терапия назначается врачом при недостаточности немедикаментозных мер или высоком риске.
Это наиболее эффективные препараты для снижения уровня ЛПНП. Назначение и подбор дозировки должен проводить только врач.
В таких случаях можно рассмотреть приём препарата Липримар в начальной дозе 20 мг в день. Липримар оригинальный препарат аторвастатина. Через 2 месяца оцениваются показатели безопасности ( уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. Снижение ЛПНП это главная цель повышенного холестерина из-за его роли в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.
Немедикаментозная терапия дислипидемии основа лечения, включает соблюдение
средиземноморской диеты. В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: особенно богатой морской рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключаются хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Нужно кушать морскую рыбу 2 раза в неделю. Если в рационе питания нет рыбы, то рекомендуют принимать Омегу 3 от Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК 1950 мг. по 1 капсуле в день , курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло ) для увеличения хорошего холестерина . Отказ от курения. Курение резко повышает риск ССЗ и негативно влияет на липиды.
Ограничение или отказ от алкоголя. Чрезмерное потребление алкоголя повышает триглицериды. Рекомендуются регулярные аэробные нагрузки не менее 150 минут умеренной (быстрая ходьба, велосипед, плавание ) или 75 минут высокой интенсивности (бег, игровые виды спорта) в неделю. Это самый эффективный немедикаментозный способ поднять ЛПВП.
Анализы крови на липидограмму нужно повторить через 3 месяца после начала диеты и приема Омега-3, чтобы оценить эффективность лечения.
УЗИ сосудов сделала, все в порядке… статины нужно принимать?
Да, нужно.Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз ) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Контроль УЗИ брахеоцефальных артерий 1 раз в 2 года.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202114 ответов
- 29 Августа 202353 ответа
- 6 Ноября 202363 ответа
- 16 Ноября 20246 ответов