Что вас беспокоит?
Заболел ребёнок 1 год
Здравствуйте! Ребёнку 1 год. 08.10 ходили на профосмотр в год который, 10.10 в 4 утра ребёнок проснулся с соплями и чиханием, лекарств нет дома кроме нурофена и физраствора, в течение дня не могла выйти в аптеку, т.к. муж на работе, а с соплями побоялась с ним выходить, муж вечером купил лекарства. Температуры не было. В 9 вечера 10.10 поставила свечку виферон 150 000ме , промываем нос физраствором, но он не даёт пользоваться соплеотсосом, короче еле как. Сегодня утром температура была 37,2, поставила еще свечку и дала 10 капель анаферона, он уснул, не смогла дать по инструкции. Проснулся в 12:20, температура 38.8, покормила (суп не стал есть, только смесь дала 210мл). И дала 5мл нурофена, после этого сразу уснул, что не типично , обычно бодрствует 3-3,5 часа после сна. Вот вопрос: давать анаферон, нурофен и виферон одновременно? Если вечером температура будет нормальная, дать все равно нурофен или не надо? Сегодня суббота, завтра воскресенье, поликлиника не работает, попадём к врачу только в понедельник. Или давать что-то другое? И если сильно повысится температура, то в каких случаях вызывать скорую? Сегодня чихания почти нет, но немного начал подкашливать, сопли прозрачные, когда спит дышит носом. Первый ребёнок, не знаю что делать, паника у меня. Эти лекарства что сейчас даю посоветовала подруга у неё 5 детей, им это назначали.
Добрый день.
По представленным описанию возможно предположить в течение вирусной инфекции, как правило в таких ситуациях симптоматическое лечение.
Противовирусные препараты (анаферон, виферон и так далее)не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Сосудосуживающие капли только при выраженной заложенности перед сном, но не более 5 дней
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Жаропонижающие только для снижения температуры более 38.5
Дозировка по весу
Здравствуйте! А при какой температуре вызывать скорую?
При высокой температуре , если она никак не снижается под действием жаропонижающих, а только растет
Хорошо
Здравствуйте!
Противовирусные в таких случаях не оказывают значимого клинического эффекта, согласно клиническим рекомендациям.
С учетом предоставленной информации наиболее вероятно вирусная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625), интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию ( на любых цифрах, так как дети по-разному ее переносят), если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носочки.
Если нет температуры и ребёнок чувствует себя хорошо, то в таких случаях нурофен давать не нужно.
Здравствуйте! А при какой температуре вызывать скорую?
Принятый ответ
Если нет эффекта от жаропонижающего, как правило, норма снижения в 1 ч на 1 градус, если за час температура не снизилась, а повышается, то в таких случаях вызывают смп (скорую.)
Дают жаропонижающее обычно в этом возрасте от 38.5С.
Но если ребёнок плохо переносит температуру 38, например, то на этих цифрах можно дать в таких случаях жаропонижающее для облегчения состояния
Здравствуйте.
Ни виферон, ни анаферон не имеет высокой доказательной базы в лечении ОРВИ.
Лечение вирусных инфекций только симптоматическое.
Обильное питьё, туалет носа, сосудосуживающие капли в нос по потребности ( називин 1+).
Температуру сбиваем нурофеном (10 мг/ кг) или парацетамолом (15 мг/ кг), когда она выше 38,5 или ранее, если ребёнку тяжело.
Здравствуйте
Понимаю волнение, но не переживайте
Вероятнее всего - течение вирусной инфекции, учитывая поход в поликлинику
Лечение рекомендуют симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, соплеотсосом по возможности убирать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
При появлении кашля рекомендуют в таких случаях приподнять головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
Анаферон и Виферон - противовирусные препараты, имеют низкую доказательеую базу, к применению не рекомендуются специалистами
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 10 кг надо 5 мл за один раз дать. По инструкции усреднённые значения).
Интервал между приемами Нурофена соблюдать не менее 6 часов, а лучше 8 часов. Заранее лучше не давать, только если будет повышение температуры
Так же допустимо использовать парацетамол. Дозировка в таких случаях 15 мг на 1 кг. Соответственно на 10 кг - 150 мг. В сиропе 120 мг/5 мл это будет по 6,25 мл. Интервал соблюдать не менее 4 часов, а лучше 6 ч
Между Нурофеном-парацетамолом интервал любой, но лучше подождать хотя бы часик, возможно спадет
Здравствуйте! А при какой температуре вызывать скорую? И парацетамол с нурофеном друг за другом давать? Если нурофен не подействует? Т.е дать нурофен, через 2-3 часа температура например не спадает и тогда дать парацетамол? И вообще что делать если нурофен дала, а температура не спала?
А на 10800 все сколько нужно парацетамола?
Скорую рекомендуют вызывать если что то не нравится в состоянии ребенка - если температура спадает, а ребенок все равно вялый, мало пьет, писает, плачет - нельзя успокоить
Если температура не сбивается даже после дачи препаратов
Может быть и на 38,8 быть сильно плохо, ребенок вялый, а может при 39 активничать, все зависит от организма
Препараты рекомендуют использовать только если один не сработает, то дают другой. Например дали Нурофен, спустя час- полтора не спала, то тогда дают парацетамол
Принятый ответ
10,8 *15 мг = 162 мг разовая доза
При дозировке сиропа 120 мг/5 мл это будет 6,75 мл
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте! По описанной картине можно предположить вирусную инфекцию.
Анаферон, виферон и другие противовирусные препараты против респираторных заболеваний не имеют доказательной базы и не рекомендуются для лечения ОРВИ. Единственный противовирусный препарат с доказанной эффективностью, это препарат против гриппа - осельтамивир. Но грипп должен быть подтвержден с помощью ПЦР-теста.
В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
- Оптимальный микроклимат в квартире (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %). Это важно, чтобы дополнительно не пересушить слизистую и было легче дышать;
- Регулярное проветривание комнаты
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие препараты (например, називин, снуп, ксилен и др.) по 1 дозе в каждый носовой ход до 3 раз в день по необходимости. Не дольше 5 дней
- Через 10 минут после сосудосуживающих промывать нос физ. раствором с помощью шприца без иголки (в идеале со специальной насадкой) или хотя бы аквамарисом/аквалором с интенсивным распылением типа “душ”. Промывание носа до 5-6 раз в день
- Так как ребенок маленький, после солевого раствора можно убрать слизь, используя аспиратор
- Чаще предлагать питье, но не настаивать
- При повышении температуры использовать жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг до 4 р/с с минимальным интервалом 4-6 часов или ибупрофен 10 мг/кг до 3 р/с с минимальным интервалом 8 часов). Чередовать препараты не рекомендуется. Если возникнут трудности с расчетом дозировки, я помогу.
Комбинация препаратов (пример, ибуклин) не рекомендуется и не эффективнее одного препарата.
Помимо медикаментозной терапии при повышенной температуре следует раздеть ребенка. Полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры протирать подмышечные, паховые, коленные складки, шею. (НЕЛЬЗЯ использовать спиртовые и травяные растворы, МОЖНО только воду)
Здравствуйте! А при какой температуре вызывать скорую? И если например нурофен не подействует и через 3 часа опять поднимется высокая температура, что делать? Его же нельзя так часто давать
Сама по себе температура не опасна до 41 градуса. Если нурофен не действует, то нужно охлаждать ребёнка механическими методами, обтирать водой. Детей хорошо реагируют на механические методы
Скорую помощь поедете вызывать, если температура стремительно нарастает и не помогают никакие способы снижения.
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья! У вас все получится
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Противовирусные не обладают доказательной базой, что работают смысла в них нет.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса или парацетамолом 15 мг на кг веса, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа.
Здравствуйте! А при какой температуре вызывать скорую? И если например нурофен не подействует и через 3 часа опять поднимется высокая температура, что делать? Его же нельзя так часто давать
Выше 39
Хорошо, спасибо
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
В таких случаях, чередуется нурофен и парацетамолом.
Хорошо
Добрый день
Обычно при таком наборе симптомов подозреваем начало ОРВИ
В таких случаях рекомендуется соблюдать следующие принципы симптоматического лечения
Это обильное питье, вирус быстрее выводится при адекватном питьевом режиме.
Носик промывать аквалором 3-4 раза в день
Лучше убирать слизь электрическим аспиратором, это и быстрее и эффективнее.
Температуру снижать нурофеном только если выше 38,5 или при плохом, вялом самочувствии ребёнка, даже если она ниже , чем 38,5.
Кашель чаще всего от затека слизи из носа в глотку, до осмотра врача ничем его лечить не нужно, сиропы от кашля могут усугубить ситуацию, достаточно увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон.
При заложенности носика можно использовать сосудосуживающие капельки називин 1+. Но не более 5 дней
Увы, Виферон, анаферон и другие фероны не обладают доказанной противовирусной активностью, на будущее их можно больше не покупать.
Скорую показано вызывать при температуре выше 39 градусов и не курируемой лихорадке, когда температура через 1 час после дачи жаропонижающего препарата не снизилась хотя бы на 0,5 градусов
Здравствуйте! И если например нурофен не подействует и через 3 часа опять поднимется высокая температура(до 39), что делать? Его же нельзя так часто давать
Да, его повторно давать нельзя через 3 часа , необходимо чередовать с парацетамолом, как я указала выше , можно в суспензии ( 18 мл) или в ректальных свечах ( цефекон -П ) одновременно две свечи сразу 250мг+ 100 мг.
Когда вызывать скорую, также указала в первом сообщении , при неснижвющейся через 1 час после приема жаропонижающего средства температуры выше 39-39,5
Эффективным снижается снижение хотя бы на 0,5 градуса через час после приема препарата
Так же хороший эффект дают физические методы охлаждения, можно прикладывать компресссы с теплой водой на лобик, в подмышечные и паховую область, там проходят крупные сосуды, можно обтирать ребенка салфеткой, смоченной в теплой водичке, много пить.
Хорошо, спасибо большое за подробный ответ!
Скорейшего выздоровления ребенку!
Принятый ответ
Прошу прощения, не правильно возраст посмотрела для расчета дозы жаропонижающих , нурофен из расчета 10 мг/кг, а парацетамол 15 мг/кг.
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201912 ответов
- 5 Октября 20211 ответ
- 6 Ноября 20216 ответов