Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3716391

Что вас беспокоит?

Большая киста при беременности. Подозревают рак.

Здравствуйте. Беременность ЭКО. Срок 19 недель. На сроке6-7 недель на узи констатации факта беременности сказали киста. Точные размеры не помню. Точно помню цыфру 62, более ничего. В узи почему-то ничего не написали. На узи через почти 3 недели нарисали киста левого яичника 66*25. Ещë через почти месяц размеры указали 40*25*50.Через чуть больше месяца указали 62*27*47. Узи делали разные люди в разных учреждениях. Сразу предложили оперативное лечение в стационаре. Отказалась. Дали анализы на онкомаркеры. Результат: СА125- 13.80, НЕ- 62.20.Индекс Рома 11.86%, прогностический индекс: -2, 00545. Я не понимаю что делать дальше. Рак ли это. Соглашаться на операцию. Проконсультируйте пожалуйста. Возраст мой 43.Эко было в естественнтм цикле.

Гипертония, лишний вес
43 года
11 Октября 2025·Просмотров: 345·Светлана, Стерлитамак

Здравствуйте, Светлана.
Могли бы Вы приложить все данные обследования? Сразу хотелось бы отметить, что онкомаркеры при беременности вообще оценивать неинформативно, ибо сам факт беременности способен на эти показатели влиять и повышать их.
И, если возможно, УЗИ до беременности (когда кисты ещё не было) загрузите, пожалуйста, тоже.
На МРТ малого таза Вас не направляли для дообследования?

Ольга Витальевна, загрузила узи до беременности и после

Ольга Витальевна, про мрт малого таза врач в платной клинике на словах сказал, что нужно пройти.

Скудновато само описание кисты, если честно. Узисты классифицируют ее как ORADS-2, то есть «визуально» — доброкачественную. Подозрительными кисты становятся при ORADS-3 и выше. Онкомаркеры же изолированно ни о чем особенно пока не говорят, учитывая сам факт беременности, на фоне которой они были сданы. Учитывая не единичное желтое тело, в целом в такой ситуации картина может «развернуться» и вовсе в сторону эндометриоза. Не было подобных эндометриоидных кист ранее в жизни?
Прежде, чем обсуждать хирургическое вмешательство (которое пока видится весьма преждевременным), обычно обсуждают МРТ, безопасное при беременности, но более информативное, чем узи, исследование.

Ольга Витальевна, кисты на яичниках переодически были. Тем более, что это делала ни раз. Даже припоминаю, что когда-то разговор и за эндометриоз был. Т. Е я Вас правильно поняла, что сейчас мрт сделать и если там ни раковая киста, еë просто наблюдать? Узи с какой переодичностью делать нужно будет?

Принятый ответ

Да, все верно, если по данным МРТ не возникнет очевидных подозрений на злокачественность (а только это по сути в такой ситуации может вбить поводом для хирургической тактики в беременность), то такую кисту просто наблюдают. По поводу кратности проведения УЗИ, четко регламентированных правил в таком случае нет, но обычно стараются посматривать ее ежемесячно (учитывая размеры).

Здравствуйте, Светлана.
Хотелось бы конечно посмотреть протоколы УЗИ.
Судя по вашему описанию большого роста кисты нет.
Онкомаркер при беременности не всегда информативен.
Если образование яичника злокачественное, то индекс ROMA обычно бывает больше 100.
На мой взгляд, если киста не беспокоит, можно пока понаблюдать. Вопрос об оперативном лечении решать после родов.
Но надо смотреть протоколы обследований.

Марианна Александровна, узи подгрузила. Одно до беременности и несколько во время

Светлана, на рак это образование не похоже.
Но наличие такой кисты, конечно вызывает тревогу.
При появлении болей, при увеличении размеров образования придётся решать вопрос об оперативном лечении во время беременности.
Пока на мой взгляд можно понаблюдать.

Здравствуйте
Судя по всем приведённым данным, образование яичника не растёт
Во время беременности оценивать онкомаркеры не информативно, к тому же, показатели не сильно превышены, обычно если это злокачественная патология, то там показатели увеличиваются в разы

В случае отсутствия жалоб на боли внизу живота выраженного характера, рекомендуется продолжить динамическое наблюдение и контроль в узи, экстренности в оперативном лечении нет

Для дополнительного обследования в таких случаях ещё рекомендуется консультация врача онкогинеколога в областном онкологическом центре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.