Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3716476

Что вас беспокоит?

Обноружели множественные очаги в лекгих

Прошла плановое компьютерную томографию, где чисто случайно обнаружили множественные очаги

Хронический цистит
38 лет
11 Октября 2025·Просмотров: 55·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. С какой целью Вам назначили КТ при плановом обследовании, у Вас хроническое заболевание?
Множественные очаги в лёгких могут быть в результате, прежде всего, туберкулёза. Но исключить воспалительный процесс нетуберкулезной этиологии или последствия воспаления, например, ковид в прошлом, тоже нельзя. Поэтому необходима очная консультация фтизиатра и дообследование в лаборатории тубдиспансера - анализы крови, мочи, мокроты различными методами (микроскопия мокроты, ПЦР, посевы на жидкие и твердые среды) или бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, а также Диаскин-тест или Тспот и другое обследование, если в этом будет необходимость. Параллельно обследованию врач назначит курс антибиотиков широкого спектра действия с последующим повтором КТ через 1-2 месяца.
Также, для выставления диагноза, если возникнут сомнения, может понадобиться консультация онколога, торакального хирурга для проведения диагностической биопсии и гистологическое исследование очага.

Елена Ивановна, добрый вечер! Я проходила обследование в плановом порядке, так как у меня имеются проблемы со спиной, и чисто случайно Были выявлены проблемы с легкими! До этого я делала флюорографию каждый год, и всё было хорошо! У меня нет ни кашля, не мокроты!

Такие симптомы, как кашель, мокрота, температура могут отсутствовать в начале туберкулеза. Но и при нетуберкулезном воспалении их тоже может не быть. Если мокроты нет, врач назначит бронхоскопию. И все остальные анализы тоже надо сделать. Можно в частной клинике, но лучше, чтобы врач сначала хорошо прослушал легкие и внимательно пересмотрел сами снимки КТ. Поэтому на приём к врачу обязательно возьмите с собой снимки КТ, диск. И постарайтесь показать врачу предыдущие снимки ФГ, рентген для сравнения. Это может быть важно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываемые очаги требуют обследования у фтизиатра. Необходимо сдать мокроту 2 порции различными методами на МБТ, сделать пробу Диаскинтест, сдать ОАК, ОАМ. По результату анализов будет понятна причина очагов. Скажите пожалуйста, туб контакта не было? Ранее проходили ФЛГ? Болели ли ковидом и когда?

Здравствуйте, туб контакта не было. Ранее проходила ФЛГ каждый год! Ковидом не болела

Спасибо, за ответ! Тогда необходимо пройти обследование, как писал выше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны очаги,которые требуют дообследования.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно рекомендуют посетить фтизиатра. Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это были очаги обычного воспаления.
Дополнительно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест тоже проводит фтизиатр, или анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб исключить тубинфицирование.
Дополнительно после обследования у фтизиатра, рекрмендуют в таких случаях консультацию онколога,он может назначить фибробронхоскопию.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С какой целью делали КТ ОГК? Имеются какие-то жалобы в настоящее время?
Данные изменения необходимо дифференцировать с туберкулёзными. Для этого нужно обратиться к терапевту для назначения сначала курса антибиотиков на протяжении 10-14 дней. Затем не ранее, чем через 4 недели провести КТ ОГК и сравнить результаты.
При отсутствии динамики на фоне лечения необходимо обратиться к фтизиатру для дообследования: Диаскинтест, анализ мокроты на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описание специфическое для туберкулёзного процесса-множественные очаги в лёгких, поэтому важно исключить/подтвердить его.
Симптомы могут отсутствовать, это нормально при раннем выявлении , при отсутствии вовлечения бронхов в процесс.
На данный момент рекомендуется в подобных ситуациях обратиться в туб. диспенсер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.