Что вас беспокоит?
Постоянно хочется глубоко вздохнуть или зевнуть и болит спина
Здравствуйте. В конце 2024 года столкнулась с проблемой с дыханием - постоянно хочется глубоко вздохнуть или зевнуть, одновременно наблюдается боль в грудном отделе позвоночника. Обследовалась - флюорография, сатурация, аускультация легких - без отклонений. Рентген грудного отдела позвоночника - остеохондроз и с-сколиоз 1 степени. Краевые остеофиты. Была на приеме у невролога - повышенная тревожность, на фоне этого боль в спине и проблемы с дыханием. Немного взяла себя в руки (был непростой период в работе), пропила Грандаксин, Релоприм - все прошло. Осенью снова те же симптомы. На протяжении 3-х недель мучаюсь с дыханием и болью в спине. Сдала с-белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, витамин Д - норма. Кортизол 28,18 (референс утро 6, 2-19,4). Переживаю часто и по ерунде - оценки в школе у ребенка в 3-м классе, работа, постоянно боюсь, что меня будет рак, диабет (преддиабет уже есть(меры предпринимать, похудела на 10 кг, но анализы не изменились(рост 170,вес 88,5))). Курю стики. Алкоголь редко. Остеохондроз давно. Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, 4,5,10
Таисия Александровна, сон чуткий очень. Просыпаюсь от звуков негромких
Таисия Александровна, настроение скачет постоянно - то жизнерадостность, то апатия. В последнее время хочется чаще быть одной. Дети (их двое) постоянно что-то от меня хотят, меня это напрягает в последнее время.
Есть признаки легкого депрессивного эпизода. Возможно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ), хорошие специалисты есть на сайте https://otvet.co.
Также возможно рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС- сертралин/эсциталопрам. Препараты восполняют нейромедиаторы в головном мозге, что положительно влияет на когнитивные функции, снижают повышенную тревожность и улучшают настроение.
Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Боль появляется вместе с недостаточным вдохом или уже на фоне дыхательных симпомов?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, у меня спина болит в принципе, мышечная боль. При движениях болит. При вдохе и вдохе не больно
Спазм мышц при стрессе и тревоге - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки. Самым эффективным в таких случаях методом лечения боли является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. Нпвс и миорелаксанты могут быть мало эффективны или давать временное облегчение.
Чувство недостаточности вдоха при исключении лор-патологии и эндокринных нарушений обычно имеет функциональный характер в рамках повышенной тревожности, тревожного или соматоформного расстройства.
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5E4
По тесту есть клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия, что в таких случаях может соответствовать тревожному расстройству с депрессивным эпизодом. Рекомендуется консультация невролога или психотерапевта, работающих в рамках современной медицины, для подбора лечения, т к сами собой симп,к сожалению, не уйдут(может становиться то хуже, то лучше).
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Анастасия Юрьевна, сегодня пришёл результат Актг 1,5 (референс 7,9-66,1). Может ли это являться причиной? Принимаю Джесс 7 месяцев
Здравствуйте! Анализ на АКТГ не является ни первоочередным, ни высокоинформативным. Можно проконсультироваться с эндокринологом, но маловероятно, что это хоть как-то связано в таких случаях
Анастасия Юрьевна, то есть паниковать не стоит? Начиталась, что это может быть рак надпочечников
Паниковать в таких случаях точно не стоит,т к нет никаких других симпомов. Можно начать с консультации эндокринолога, а он уже сориентирует, необходимо ли дообследование или это индивидуальная норма в конкретном случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться гипервентиляционный синдром на фоне повышенной тревоги, при стрессах, переутомлениях или при депрессии. Носит функциональный характер, не органическая патология.
Обычно если симптомы до 3х месяцев, то можно использовать анксиолитики(атаракс, тералиджен), если больше 3х месяцев, то антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин или флувоксамин). Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще все, что Вы описываете это соматоформные проявления вегетативной нервной системы с тревожным и болевым синдромом.
Ситуация с ощущением неполноты вдоха - так же относится к явлениями тревоги.
По поводу болей, то скорее из мышечного напряжения/тревоги во время переживаний.
К тому же грандаксин помогал ранее (это симптоматический препарат), который работал сразу после приема и при отмене прекращает свое действие.
В идеале тут стоит обсуждать по поводу антидепрессантов, например группы СИОЗС, которые вероятно будут стабилизировать состояние целиком, симптомы буду уходить.
Так же принимать грандаксин первый месяц приема антидепрессанта, пока антидепрессант не развернется, так как он накопительного действия (любой антидепрессант накопителен).
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, добрый день. Сейчас пришёл результат Актг 1,5 (референс 7,9-66,1). В этом может быть причина?
Вероятнее всего нет. По этому поводу консультация эндокринолога
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов