Что вас беспокоит?
Боли в голове
Третий день болит голова . Была сутки в дороге с двумя детьми , болела в поезде, вчера тоже побаливала . Сегодня уже совсем сильно болит, спала 4-5 часов и то прирывисто . Еще весь день смотрю плаксивый сериал и то и дело плачу, плюс в телефоне работа. Боль давящая , от затылка до висков. , Как шапка . Болеть начала сразу как открыла глаза сегодня . Еще начала тревожится вот пол часа как , сердце трепыхается сильно , и голова как будто кружится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию боли сильнее? Принимаете КОК?
Тошноты и рвоты нет, давящая боль, хочется сжать голову . Звук тише хочется сделать, дети орут , кричат бегают , стучат , это очень раздражает . Болит вот как в каске , вся голова сзади затылочная область . Сегодня легче лежать, вчера наоборот было лучше дома делами заниматься и чувствовала себя хорошо . Вчера от 1до 10 болело на 2, сегодня где-то 5. Обезболивающее да , помогало обычно всегда . Но сегодня выпила два парацетамола . Не помогло
По описанию вероятнее это мигрень (головная боль средней интенсивности со звукочувствительностью, которая может усиливаться при физической нагрузке).
В таких случаях при неэффективности нпвс используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Чем раньше выпить обезболивающее (лучше в первые 30минут), тем больше вероятность, что приступ купируется полностью. Нпвс и триптаны при необходимости сочетаются.
Частые триггеры мигрени: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, постоянный громкий звук, менструация, приём КОК, алкоголь и др.
Если триптаны не помогают, то вторая линия терапии- это кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Терпела весь день.
Выпила час назад два парацетамола - не помогло вообще .
Какие таблетки купить? Что выпить сейчас ?
Начала кружится голова вот сейчас еще
В приступ мигрени может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
В таких случаях при неэффективности парацетамола лучше использовать триптаны: эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Спасибо.
Бывает каждый день болит голова , бывает не болит вообще .
Но я не понимаю вообще , то ли это все психосоматика, я сама себе накручиваю , потому что много об этом думаю
В таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме). При хронизации мигрени она может приобрести черты головной боли напряжения с практически постоянной фоновой болью
Спасибо 🙏🏽
Я поняла
Вот сейчас встала с кровати , начала делать дела по дому , и головная боль почти сошла на нет , а головокружение осталось .
Приступ мигрени обычно длится до 72 часов и может пройти самостоятельно даже без лечения. Но купировать приступ необходимо,т к мигрень может хронизировать сама себя, т е сделать приступы чаще.
Головокружение после приступа может сохраняться до 2 дней. Чаще всего проходит в течение суток
Легла и опять боль .
Странная ерунда
Иногда такое бывает, что головная боль при мигрени усиливается в покое. Это не исключает диагноз мигрени. В целом каждый приступ может быть разным. Например, бывает только боль в шее или только боль в лице без головной боли, но с критериями мигрени. А бывают приступы вестибулярной мигрени, коллега только головокружение без головной боли. И все это может быть только у одного человека.
Чем чаще приступы, тем больше их разнообразие и требуется назначается профилактической терапии
Благодарю , посещу невролога .
Так же мне неоднократно рекомендуют посещение именно психотерапевта из-за повышенной тревожности
Если невролог работает в рамках современной медицины, он может помочь подобрать препарат и для лечения тревоги по необходимости. Либо выбрать препарат для профилактики мигрени,действующий как на тревогу,так и на головную боль. Это обычно противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, амитриптилин). Тогда не нужно будет отдельно посещать ещё и психотерапевта.
Если у вас большой город, могу посмотреть невролога
Волгоград у нас
Посмотрите пожалуйста 🙏🏽
Неврологи в Волгограде
Деменьева Ольга Владимировна
Неклюдова Дарья Александровна
Джанхотова Тамара Юсуповна
Благодарю вас от души 💜
Вот опять же сегодня, да .
С утра не болела голова, но было головокружение как ощущение пьяности, шаткости.
В сейчас начала болеть голова в области справа висок , отдают в лоб куда-то и в затылок
В таких случаях при переходе головокружения в головную боль, именно головокружение рассматривается в рамках продромальной фазы приступа мигрени, а не приступа вестибулярной мигрени.
Стоит в таких случаях рассмотреть профилактическцю терапию, т к приступы частые. Хроническую мигрень лечить гораздо сложнее
Но головокружение у меня давно. Около месяца . Но попасть к доктору пока не могу у сожалению .
Мне советовали пройти тест хадс, так как есть подозрение и пппг (вроде так )
Сейчас результаты прикреплю
Результат:
Часть 1 (HADS-A): сумма баллов составляет 12.
Уровень тревоги: клинически выраженный.
Часть 2 (HADS-D): сумма баллов составляет 8.
Уровень депрессии: субклинически выраженный.
И вы знаете, у меня когда голова кружится , то не болит. А когда болит, то не кружится.
Но с головокружением вместе присутствует трепыхание сердца , как будто сильно нервничаю , и ноги как ватные стоновятся.
По тесту есть клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия. Тревога может провоцировать развитие ПППГ, давать скачки АД, пульса, экстрасистолы, чувство онемения или слабости в ногах.
В таких случаях препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли,боли в спине, т к имеет противоболевой эффект
Назначить это может кто ?
Психотерапевт на очном приеме?
Невролог, цефалголог или психотерапевт. Главное,чтобы врач работал в рамках современной медицины. Специалисты выше в вашем городе как раз занимаются такими случаями
Благодарю ☺️
Анастасия ,
Еще такой вопрос , может быть вы знаете , бывают покалывания в пальцах рук , в ладони, может быть вы знает с чем это может быть связано ? И затекает на левой руке средний палец, когда разгибаю
Прям хруст есть. Но трогаю не болит , просто ноет внутри как будто .
Такие симптомы больше ночью, после пробуждения? Или с чем связаны? Какие именно пальцы чаще всего кроме среднего ? Если поколоть зубочисткой по рукам, будет ли объективная разница в чувствительности?
На левой руке палец именно после пробуждения . А покалывания бывает в течении дня всего .
Сейчас начала об этом думать, тревожность подскочила и они еще как будто трястись стали и покалывание усилилось.
Но чувствительность одинаковая везде
Если чувствительность одинаковая,то вероятнее это симптомы повышенной тревожности. При компрессии нерва в анатомически узком канале обычно онемение только ночью или после сна. В первую очередь необходимо работать с тревогой в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте,
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2- боль давящая, пульсирующая, колющая?
3-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
4-чем купируете боль, что помогает ?
5- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
6- есть ли скованность в шейном отделе?
На фоне недосыпа, стрессом головные боли могут учащаться или становится длительными, когда эти провоцирующие факторы уходят обычно самочувствие улучшается
Тошноты и рвоты нет, давящая боль, хочется сжать голову . Звук тише хочется сделать, дети орут , кричат бегают , стучат , это очень раздражает . Болит вот как в каске , вся голова сзади затылочная область . Сегодня легче лежать, вчера наоборот было лучше дома делами заниматься и чувствовала себя хорошо . Вчера от 1до 10 болело на 2, сегодня где-то 5. Обезболивающее да , помогало обычно всегда . Но сегодня выпила два парацетамола . Не помогло. Скованности нет , есть ноющая боль в шее
Вероятно, это головная боль напряженного типа, на фоне нервного перенапряжения, недолгого сна и недавней дороги
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Парацетамол не самый эффективный препарат от боли
Если боль беспокоит несколько дней подряд, такая боль считается статусной, в таком случае, если неэффективны НПВС можно сделать инъекцию дексаметазона 4-8 мг в/м (или в таблетках) 3-5 дней
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу тревоги, при эпизодической тревожности можно использовать препараты атаракс или тералиджен (они по рецепту)
Если тревожность длительная, есть постоянная раздражительность, плаксивость и тд, то рекомендуется консультация психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия (сейчас проводится даже онлайн) также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Спасибо.
Последний месяц не боли, а головокружения чаще бывают. Весь сентябрь были, на ежедневной основе . Прием бетагистина облегчил значительно.
Что сейчас могу выпить? Болит голова с 9 утра . Не знаю зачем терплю. Обычно без таблеток все проходит и все.
Если головокружение по типу шаткости и неустойчивости то это также может быть на фоне нервного перенапряжения, стрессов недосыпа. Можно пробовать вестибулярную гимнастику и желательно поработать с психотерапевтом
Сейчас можете выпить любой препарат НПВС, возможно что-то есть дома, например: Найз или ибупрофен или кетопрофен, если таблетки не помогут можно выполнить инъекцию дексаметазона, дозировки указывала выше
Да. Просто меня пугает, что вот уже три дня боли.
Но у меня мне кажется еще психосоматика . Мне как-то советовали пройти еще тест hads.
Я тревожная личность , по всем пустякам . И могу разогнать в себе любое состояние .
Иногда боли могут быть и дольше нескольких дней, о какой-то серьезной патологии это не говорит
Так как было много провоцирующих, стрессовых для организмов факторов, такая боль может быть длительной
Тест хадс действительно можно пройти для подтверждения тревоги, но если вы ее ощущаете и сами, то это не обязательно, заподозрить тревожное расстройство можно и по симптомам
Я все же пройду и прикреплю результаты
Результат:
Часть 1 (HADS-A): сумма баллов составляет 12.
Уровень тревоги: клинически выраженный.
Часть 2 (HADS-D): сумма баллов составляет 8.
Уровень депрессии: субклинически выраженный.
Выявлена тревога и депрессия, что также подтверждают ваши жалобы
Как писала выше рекомендуется консультация психотерапевта, может проводится когнитивно-поведенческая терапия, также могут назначаться антидепрессанты, это эффективные способы борьбы с тревогой
Страшно пить антидепрессанты
В любом случае можно начать с когнитивно-поведенческой терапии, антидепресанты влияют только на работу головного мозга, нормализуя работу нейромедиаторов, сейчас самые безопасные и эффективные антидепрессанты: сертралин и эсциталопрам, переносятся они хорошо, иногда назначаются даже в беременность (сертралин), самое главное правила медленное повышение дозировки, длительный прием и постепенная отмена, так как антидепрессанты в первые недели приема могут усиливать тревогу дополнительно могут назначать препараты от тревоги, например: атаракс или тералиджен
Вот сейчас встала с кровати , начала делать дела по дому , и головная боль почти сошла на нет , а головокружение осталось .
Данные симптомы могут идти параллельно, то есть прямой связи у них нет
Дополнительно по поводу головокружения можно сдать анализы крови для исключения дефицитных состояний: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Но, вероятно, это головокружение все же симптом тревожного расстройства
Психотерапевта не избежать в общем да )
Да, желательно пройти с ним терапию
Сами можете посмотреть релаксацию по джекобсону. Дыхательные техники для расслабления, йогу
А если я легла и боль вернулась ? Нормально ли это ?
Боль может возникать в любом промежуток времени, если вы что-то делаете и отвлекаетесь и боли нет, а потом вы перестаете делать дела и боль возникает, то действительно вероятно, что тревога провоцирует боль
Она сохраняется, но притупливается
А потом снова сильнее накатывает .
Выйду сейчас до аптеки куплю найз
И дома кстати есть сердалуд, 2мг
Но он у меня вызывает удачную сонливость.
И можно ли совмещать с бетагистином ? Его принимаю 13 дней беспрерывно .
До этого его принимала две недели но безответственно. День пью , два нет
Головокружение у меня как опьянение.
Как и писала боль может быть разной, то возникать, то проявлять, быть длительной, тем более вы не принимали эффективные от боли препараты, поэтому она также сохраняется
Все препараты совместимы между собой
Бетагистин можно принимать ситуационно, при головокружение
Сирдалуд часто вызывает сонливость; поэтому его рекомендовано принимать на ночь
Мне наоборот сказали , что бетагистин оказывает действие только после 2х недель приема
Улучшения есть.
Но мне сказали пропить его курсом 1,5 - 2 мес
Его часто назначают курсом, но это препарат от приступов головокружения и облегчает симптомы
Но на саму причину ваших головокружений он не влияет
Интересно.
Поняла .
Мне
Наоборот терапевт сказала , что у него накопительный эффект
Причину не убирает я знаю да . Но и то он не убирает мне головокружение , чуть облегчает и че
И все
Да он полностью и не уберет, так как на причину не влияет, просто уменьшает ваше восприятие головокружения
Поняла .
И он вообще наверное мало эффективен при психогенных головокружениях
Да, все верно
Благодарю
Купила нимесулид, выпила 2 таблетки. Через сколько должен подействовать? И если у меня все нормально , то должен полностью снять болт , верно ?
Еще вопрос , когда кричу ,
Боль усиливается .
Кричала сейчас на детей и голову сдавило прям
Обычно в течение часа препарат действует, но не всегда препараты помогают на 100%, особенно учитывая, что боль уже длительная, если завтра боль будет сохраняться можно уколоть дексаметазон
Усиление боли при крике не является специфическим симптомом, при любом виде боли, в принципе, при стрессе, крике боль усиливается
Мне некому уколоть к сожалению
Можно в таблетках, просто обычно дозировка в таблетках маленькая и приходится пить сразу много таблеток, не очень удобно, но возможно
Как я и говорила ,
Сплю я плохо, так как из-за ремонта вынуждены времени спать с сыном и мужем . Сон очень прерывистый . И мне кажется это еще накапливается и дает головную боль .
Ложусь поздно, встаю рано.
Телефон круглосуточно
Какая дозировка в таблетках?
Сон, конечно, влияет, это также стресс для организма, который может провоцировать головные боли
Можете попробовать на ночь для улучшения качества сна мелаксен 1-2 таб на ночь
В таблетках чаще всего продают 0,5 мг, в таком случае нужно будет принять 8 таб (4мг) или 16 таб (8 мг)
Спасибо
Надеюсь надо просто отдохнуть.
Таблетки мне помогли , но как вы и сказали не на 100
Процентов ,но стало лучше . Когда чем-то занята , не болит вообще ,
Сейчас легла и боль есть, но незначительная.
Но когда кладу голову на подушку , и расслабляю шею , то еще лучше .
Вероятно, что причиной боли является нервное и физическое перенапряжение, конечно, идеальнее всего отдохнуть на сколько это возможно
Спасибо большое вам , Екатерина 💜 нудно убирать учитьс телефон , он наверное тоже приносит вред
Гаджеты могут возбуждать нервную систему, в основном не рекомендовано использовать их перед сном
Я с ним беспрерывно всегда .
Даже ночью
Если проснусь , могу поиграть в игру если не спится . Днем так же . Или целый день игры или работа
Ночью лучше не играть, так как потом из-за перевозбуждения нервной системы может быть трудно заснуть
Екатерина, здравствуйте 🤝
Решила написать вам и сегодня
Открыла глаза около часа назад , немного было головокружение. А вот сейчас как будто начинае болеть болеть голова , где-то на 0,5 из 10. Справа где затылок . Но я как проснулась хожу и думаю только об этом . Болит не болит , болит не болит . Вроде болит , а вроде нет
Здравствуйте, если будете зацикливаться голова, конечно, может начать болеть дальше сильнее
Стоит попробовать отпустить эти мысли
Это опять же говорит, что есть тревожность
Да, мысом постоянно
Ночью просыпаюсь и думаю болит не болит
Пока не начнете лечение тревоги и не будет больше отдыха головные боли, к сожалению, могут сохраняться
И головокружения тоже да?
Да
Боли нет
Но весь день головокружение как опьянение, шаткость
Такие головокружения связаны с тревожным расстройством, как обсуждали выше, сами по себе они проходят крайне редко; нужны занятия с психотерапевтом и терапия
Действенна ли вестибулярная гимнастика ?
И вот начинает болеть область виска справа .
Это все та же боль, или что-то другое ?
Простите , что задаю так много вопросов , просто беспокоюсь
Область виска лба и над бровью как будто где-то
Да, вестибулярная гимнастика может быть эффективна, но это только одна из составляющих лечения
Боль может быть в разных местах головы, схему лечения головной боли и лечения тревожного расстройства это не меняет
Подведу итог.
Мне нужно обратится к психотерапевту , сообщить и о боли и о головокружениях, верно ?
Или с болями обратится к неврологу ?
У меня странное сосотояние. Когда голова не кружится, она как будто болит, а когда болит, то нет головокружения.
А когда НЕ болит, то кружится.
Простите , опечатка
Обратиться к психотерапевту с жалобами на тревожность, плохой сон, головокружение по типу неустойчивости, учащенные головные боли, рассказать про то что прошли тест hads, психотерапевт может назначить препарат, который влияет и на тревогу и также на профилактику болей -венлафаксин
Если эффективные препараты не будут назначены, то можно проконсультироваться и с неврологом, который работают с препаратами для профилактики головной боли и лечения тревоги
Спасиьо, я поняла 🩷
Екатерина , Еще такой вопрос , может быть вы знаете , бывают покалывания в пальцах рук , в ладони, может быть вы знает с чем это может быть связано ? И затекает на левой руке средний палец, когда разгибаю
Прям хруст есть. Но трогаю не болит , просто ноет внутри как будто .
Покалывание чаще связано с дефицитными состояниями, писала вам выше какие можно сдать анализы крови, чтобы их исключить
Также может быть на фоне стресса
При неврологических заболеваниях покалывания обычно нет, есть стойкое изменение чувствительности, то есть если поколоть зубочисткой чувствительность будет нарушена
Хруст связан со связками и мышцами, патологией не является, при длительном разгибание может быть временное нарушение притока крови, что может дать чувство отека, если симптомы постоянные лучше проконсультироваться с травматологом
Хруст вот второй день .
Ну я сплю рука эта вверх , под рукой сын спит.
У меня весь день покалывание , при тревожности усиливается , и как будто руки трясутся
Вероятно это связано с тревогой
Также если сын спит на руке может быть временное сдавление нерва, что может давать чувство онемения, нужно избегать передавливания, чтобы не было нейропатии в последствие (поражения нерва)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках?
Если боль ничем не сопровождается, то вероятнее всего беспокоит головная боль напряжения, она может возникать на фоне переутомлений и при стрессах, тревоге.
Боль напряжения может быть ежедневной ?
Ну у меня очень неудобный диван дома , делаем ремонт еще и спим , я , муж и сын на одной кровати. В общем я практически не сплю. Плюс провожу в телефоне часов 17 в день думаю , из за работы. В основном лежа , полу лежа . Боль вчера была где-то на 2 , не пила таблетки , делала обычную работу по дому и все было норм. Как начинаю думать о боли, болит. Сегодня болит уже на 5-6 . Ну наверное это потому что спала сегодня часа 4 наверное ,
Плюс целый день смотрел сериал и переодически плачу 😂 звуки раздражают громкие
Головная боль напряжения может быть ежедневной, но тк раздражают громкие звуки, то больше данных за мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Вот сейчас встала с кровати , начала делать дела по дому , и головная боль почти сошла на нет , а головокружение осталось .
Головокружение может быть в рамках мигрени, как вегетативное проявление.
Для его купирования можно использовать препараты бетагистин или арлеверт.
Бетагичтин принимаю уже 13 дней
Марина
Еще такой вопрос , может быть вы знаете , бывают покалывания в пальцах рук , в ладони, может быть вы знает с чем это может быть связано ? И затекает на левой руке средний палец, когда разгибаю
Прям хруст есть. Но трогаю не болит , просто ноет внутри как будто .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Лилия , Еще такой вопрос , может быть вы знаете , бывают покалывания в пальцах рук , в ладони, может быть вы знает с чем это может быть связано ? И затекает на левой руке средний палец, когда разгибаю
Прям хруст есть. Но трогаю не болит , просто ноет внутри как будто .
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Здравствуйте.
Помимо головных болей еще беспокоит головокружение уже около месяца , как будто шаткость, опьянение.
У меня или болит голова , или кружится. Думаю об этом днем и ночью. Вместе с головной болью у меня трепыхание сердца , сначала было несильно, последнюю неделю прям ноги ватные, я переживаю , что серьезное, руки трясутс.
Ночью просыпаюсь и думаю болит или не болит голова , сегодня проснулась опять думаю болит не болит. Уснула вчера около 2 ночи ,
Встала сегодня в 7:30 и неск раз за ночь когда просыпалась оценивала свое состояние . Как итог не выспалась и голова беспокоит . Проходила тест hads, если нужно прикреплю результаты
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожных состояний
чем купируете тревогу? получаете какое-либо лечения по поводу этого?
Нет, не купирую . Лечение не получаю
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20211 ответ
- 21 Февраля 20228 ответов
- 29 Июля 20238 ответов
- 7 Августа 20231 ответ