Что вас беспокоит?
Коронки на зубы
Здравствуйте. Возможно ли сделать коронки на имплантах на верхнюю челюсть справа на 6 зуб и слева на 5 и 6 зубы без ортодонтического вмешательства и удаления зубов? 1-й врач-ортопед предлагает удалить 8 зуб справа снизу и с помощью ортодонтических методов переместить 7 зуб снизу справа (который переместился на место 6-го) на место 8-го. И получается на место 6-го зуба нужно ставить имплант. Зато окклюзионная поверхность будет правильной и можно беспроблемно ставить коронку на 6 зуб справа сверху. Данный вариант вызывает определённые сомнения, так как травматичный, длительный и дорогостоящий. 2 врач-ортопед считает, что сместившийся 7 зуб справа снизу трогать не стоит. А стоит удалить 6 зуб слева снизу для правильной окклюзионной поверхности, так как костная ткань в районе этого зуба нарушена и сейчас проще будет поставить имплант на место 6 зуба слева снизу, так как пока не придётся наращивать костную ткань. Этот вариант также вызывает сомнения. Он также травматичен и дорогостоящий. Есть ли другие альтернативные варианты, менее травматичные и не такие длительные и дорогостоящие? Например, на 7 зуб снизу справа поставить керамическую вкладку для выравнивания окклюзионной поверхности. 6 зуб снизу слева препарировать или поставить мини винты и кнопки и попытаться его втянуть (хотя есть мнение, что интрузия этого зуба затруднена). И еще вопрос про образование кости после синус-лифтинга. По КТ можно ли точно сказать, что образовалась кость? Или по КТ можно только предположить? А точно сказать образовалась ли кость только тогда, когда будут непосредственно устанавливать имплант? КТ прилагаю старое, 2 проблемных зуба уже удалены (слева сверху 5 и 6), сделан синус-лифтинг с двух сторон. Вопрос по синус-лифтингу чисто теоретический. Подскажите, пожалуйста, свой независимый взгляд на проблему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможен более щадящий вариант: оставить нижние зубы как есть, провести диагностическое моделирование и адаптировать коронки верхних имплантов под существующую окклюзию. Интрузия 6-го трудна и не всегда нужна. По КТ можно лишь предположить образование кости после синус-лифтинга, окончательно оценивают её плотность при установке импланта.
Абубакар Хасанович, спасибо!
Здравствуйте, Мария!
Прикрепите тогда ссылку на кт исследование, пожалуйста.
Что касается вашего вопроса о синус-лифтинге, то КТ является основным и наиболее точным методом для оценки состояния костной ткани после операции. На КТ-снимках врач может достоверно оценить высоту, ширину и плотность вновь образовавшейся кости, чтобы убедиться в ее готовности к установке импланта. Однако окончательное подтверждение качества кости иногда может произойти непосредственно в момент установки импланта, когда хирург оценивает плотность ткани физически.
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/PuVTC7Jc00-uTw
Спасибо, открою и отпишусь
В области синус лифтинг отличный результат, кость есть и ее много.
С другой стороны тоже же планируете? Там тоже есть показания.
В области 36 зуба убыль кости идет сильная. Да, в некоторых случаях рассматривается надежный вариант с удаление и костной пластикой , через 3-4 месяца имплантация
5 и 6 зуб помещаются по кт снимку, просто небольшого размера коронки можно сделать
Изабела Ваховна, спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
Здоровья!
Здравствуйте.
Оба врача правы, такое возможно осуществить. Оба плана имеют свою логику, и оба направлены на то, чтобы в итоге получить функциональное смыкание зубов.
1 вариант- самый физиологичный.
2 вариант- будет быстрее. Суть здесь в том, чтобы подогнать нижний зубной ряд под существующую ситуацию на верху путем удаления проблемного зуба внизу.
Ваш вариант возможен, но под сомнением, т.к. все же произошло смещение.
Можно попросить врача сделать 3D планирование обоих вариантов, тогда вы наглядно увидите как это будет выглядеть в полости рта и определиться.
Ирина Николаевна, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте,
Есть ссылка на кт или фото?
Да, в большинстве случаев можно установить коронки на импланты на верхнюю челюсть (например, справа на 6-й зуб и слева на 5-й и 6-й зубы) без необходимости ортодонтического лечения или удаления соседних зубов, если:Достаточно места для имплантов и коронок без смещения соседних зубов.
Отсутствие чрезмерного скучивания зубов и выраженных прикусных нарушений. Хорошее состояние костной ткани и десен для установки имплантов. Правильное распределение нагрузки на импланты и остальные зубы. Все индивидуально, нужно посмотреть снимки и кт
Татьяна, https://disk.yandex.ru/d/PuVTC7Jc00-uTw
Результат после синус лифтинга достаточно успешный. По кт можно сразу сказать , что кость есть. Второе мнение врача мне ближе, тоже так бы предположила, на 7 зуб снизу справа поставить керамическую вкладку для выравнивания окклюзионной поверхности. 6 зуб снизу слева препарировать или поставить мини винты и кнопки и попытаться его втянуть , но решение остается за вами.
Татьяна, спасибо большое за Ваше мнение
Татьяна, еще вопрос. В клинике, где я занимаюсь зубами, сначала ставят импланты, а потом направляют к ортопеду. А есть мнение, что скачала ортопед в специальной программе моделирует коронку, а потом под коронку позиционируется имплант. Какой вариант более правильный?
Принятый ответ
Сначала имплант, затем ортопедическая коронка.
Так делают чаще всего. Имплант ставят хирургически, ждут время приживания (остеоинтеграции).
И затем уже после успешного приживления ортопед моделирует и устанавливает коронку. Это уже позволяет нам учесть реальное положение и приживление импланта для максимально точной посадки коронки.
Здравствуйте, Мария)
Как давно провели синус-лифтинг, и есть ли ссылка на кт?)
По снимку да вполне есть условия для установки имплантов для пятерки и двух шестерок.
1 вариант очень длительный с полноценным ортодонтическим лечением, поэтому если не готовы, тогда есть смысл выбрать 2 вариант.
По поводу нижней шестерки, лучше все таки вариант с имплантацией, так как есть убыль костной ткани, и нужна будет все равно костная пластика.
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/PuVTC7Jc00-uTw
Отпишусь как открою))
Принятый ответ
Да, по кт достаточно костной ткани.
Это хороший результат
По поводу шестерки все таки решение за вами будет конечно
Либо удаление с последующей имплантацией, либо пробовать его опустить, но в любом случае с костной пластикой
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад32 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 7 часов назад9 ответов