Замучила диарея

Анна Никулина12 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоит отметить, что проблемы желудка, такие как гастрит, дуоденит и даже язвы, НЕ являются причиной жидкого стула. Диарея это проблема, которая относится к кишечнику. На самом деле причин диареи очень много, это могут быть как функциональные проблемы, например при СИБР или СРК, это могут быть какие то воспалительные процессы в кишечнике, а так же диарея на фоне непереносимостей продуктов. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно СИБР является самой частой причиной неоформленного стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При плохой переносимости молочных и кисломолочных продуктов обычно рекомендуют выполнить тесты на лактазную недостаточность С-Т. А при плохой переносимости хлеба и хлебобулочных изделий, круп, сладкого, обычно рекомендуют сдать кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA, чтобы исключить глютеновую энтеропатию (целиакию).

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк12 Октября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По современным исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника (особенно при диарее), т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
- узи внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG (при реакции на глютен )
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день, смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Виктория Захаренко14 Октября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна выполняли свежую гастроскопию, колоноскопию?
Причиной расстройства желудка возможно сбой в работе поджелудочной железа, хологенная диарея, когда желчь попадает в кишечник и раздражает его, синдром раздраженного кишечника, функциональные нарушения, гипертиреоз, синдром избыточного бактериального роста, воспалительные заболевания кишечника.