Что вас беспокоит?
ТТГ 0,02, Т3 6,4
Здравствуйте. Обратилась к эндокринологу, т. к. сдавала кровь и ТТГ оказался низким. Врач отправила на анализы и УЗИ. ТТГ 0,02, Т3 6.4 Т4 в норме 12.4 АТТПО 249.УЗИ через 2 недели, к врачу тоже не скоро. О чем говорят эти показатели, и может ли быть от этого плохое самочувствие? Бросает в пот, поднимается температура до 37,5, задержка менструации, тахикардия, слабость и пошатывание. Давление стало подниматься до 150/70, хотя всегда 100-110/70. Ещё ферритин 19, а гемоглобин 140
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможно, это болезнь Грейвса, и все описываемые симптомы возможны при данном заболевании. Чтобы его подтвердить, необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ, а также перед началом рекомендуется общий анализ крови, АЛТ, АСТ. Если антитела к рТТГ повышены, то болезнь Грейвса подтверждается и назначается приём тирозола по 10 мг утром, днём, вечером. Через 2 недели контроль анализа крови на свТ3 и свТ4 и решение вопроса о снижении дозировки. Из-за побочных эффектов терапии необходимо контролировать общий анализ крови через 3 дня и через 2 недели общий анализ крови, АЛТ, АСТ.
Дина Михайловна, спасибо
Не за что!
Здравствуйте,Анна.
Скажите,пожалуйста,родов случайно не было в этом году? Почему спрашиваю, клиника напоминает послеродовой тиреоидит, тиреотоксическ фазу. Но так же необходимо дифференцировать с болезнью Грейвса, для этого нужно досдать АТ-рТТГ (норма менее 2).
Лиана Анатольевна, нет, роды единственные 14 лет назад.
Сейчас тонометр показывает скачущий пульс какой-то. То частый, то с паузами. Это может быть от щитовидки, или это уже к кардиологу?
Тогда,вероятнее всего, речь идет о болезни Грейвса. В любом случае нужно досдать ат-рТТГ для подтверждения диагноза.
Завтра с утра сдайте и пока будут готовиться анализы (обычно 2-4дня), проконсультируйтесь с терапевтом/кардиологом для назначения симптоматической терапии.
Лиана Анатольевна, спасибо, сдала дополнительный анализ
Отлично, прикрепите
Лиана Анатольевна, пришел результат - 3,4. Значит подтверждается Грейвса? Но я почему-то набрала вес за последний год. Всегда весила 43-46, а сейчас 55 стала. Должна же похудеть была?
Да, болезнь Грейвса подтверждается при показателе выше 2. Не все худеют при тиреотоксикозе, возможно, у Вас он начался недавно, и просто не успели похудеть. Или Вас данные симптомы уже около года беспокоят?
Лиана Анатольевна, на самом деле началось очень давно. Больше 10-ти лет. Но раньше это все было редко и не так интенсивно. Постепенно усугублялось, обследования не приносили результатов. И в эндокринологии было всё хорошо, ТТГ, т3 и т4 в норме, только аттпо был выше нормы и постоянно рос. Сейчас только аритмия добавилась. Но не может же 10 лет назад быть то же самое при нормальных гормонах
Принятый ответ
Нет, на протяжении 10лет у Вас тиреотоксикоза точно не могло быть.
Лиана Анатольевна, спасибо, я поняла
Здравствуйте
Изменения в гормонах соответствуют тиреотоксикозу - избыточной продукции гормонов щитовидной железы.
Описанные жалобы, действительно, могут быть проявлением данного состояния.
Причин его несколько, поэтому важно дообследование с целью установки правильного диагноза и тактики лечения.
В таких случаях рекомендовано сдать кровь на АТ к рТТГ для того, чтобы исключить болезнь Грейвса. Провести УЗИ щитовидной железы для оценки структурных изменений щитовидной железы.
Общий анализ крови сдавали?
В настоящий момент, для снижения пульса, можно рассмотреть прием бисопролола 5 мг утром.
Также, с учетом низкого уровня ферритина рекомендовано начать прием препаратов железа, например, тардиферон по 1 таб в сутки в течение 3 месяцев. За ем провести контроль ферритина.
Марина Владимировна, да, общий сдавала. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены, эозинофилы значительно повышены, но на самом деле там 6,6 всего, и это всегда так, лимфоциты понижены
А уровень СОЭ был в норме?
Марина Владимировна, да, норма
Принятый ответ
Поняла Вас, тогда рекомендовано вышеуказанное дообследование и решение вопроса о дальнейшем лечении.
Здравствуйте, по выше перечисленным результатам лабораторных исследований можно предположить субклинический тиреотоксикоз аутоиммунного характера , гормоны обычно не рекомендуются, в таких случаях обычно рекомендуется контроль АТ к рецепторам ТТГ для подтверждения или исключения Болезни Грейвса .
Абдумалик Абдухафизович, спасибо
Это может быть аутоиммунная стадия тиреотоксикоза , а антитела к рецепторам ТТГ покажут нужно ли добавлять гормоны
Всего доброго, не болейте
Здравствуйте.
Исключите болезнь Грейвса. Для этого сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ.
Если данные антитела повышены, то заболевание подверждено. Лечение - прием тирозола минимум 12 месяц (либо РЙТ или оперативное лечение).
Александр Юрьевич, спасибо
Здравствуйте. Это означает тиреотоксикоз и ваши жалобы могут быть связаны с этим, ещё стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если есть повышение то принимают тиамазол длительно. Повышение антител к ТПО означает лишь наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Если антитела к рецепторам ттг не будут повышены то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение симптоматическое, от тахикардии. Ферритин низкий при нормальном гемоглобине означает латентный дефицит железа, и это тоже может быть причиной некоторых ваших жалоб, в таком случае возможен приём ферретаба по инструкции
Ленар Равилович, благодарю
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20171 ответ
- 20 Мая 20171 ответ
- 15 Октября 201916 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ