Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3717855

Что вас беспокоит?

Повышены свободные Т3 и Т4 в 1 триместре

Здравствуйте! Сейчас у меня 6 неделя беременности и выявлены низкий ТТГ ( <0.0025) и высокие свободные т3 и т4 ( 13.81 и 23.81 соответственно). АТТПО в норме. Завтра собираюсь сдать ат к рттг. Раньше подобных анализов не наблюдалось, сдавала в июне. Насколько это плохо для плода на данном сроке? И нужно ли лечение?

Нет
27 лет
11 Октября 2025·Просмотров: 135·Татьяна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Зачастую на фоне беременности в 1 триместре за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза снижается уровень ТТГ. Это носит физиологический характер. В этом случае для плода опасности нет
Но (как вы правильно заметили) рекомендуют сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если она подтверждается, то врачом на очном приеме назначается необходимая терапия. Если АТрТТГ будут в норме (менее 2), то подобные изменения носят физиологический характер и требуют лишь контроля ТТГ через 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть нормой в первом триместре беременности. Это связано с формированием плаценты и появлением у неё гормональной функции. Если антитела к рТТГ будут в норме, то лечение не требуется, только наблюдение. Если же антитела будут повышены, тогда это болезнь Грейвса, и только тогда нужно будет лечение.

Дина Михайловна, если все-таки обнаружатся АТ, составляет ли опасность для плода время, пока я начну принимать лечение? Буквально несколько дней до посещения врача. Насколько вообще опасен повышенный т4?

Нет, опасности сейчас это не представляет. Пару дней можно подождать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Во время беременности включается механизм подавления аутоиммунных реакций, поэтому обычно такой уровень гормонов не опасен для плода. Сейчас важно исключить вероятность болезни Грейвса. Уровень антител может помочь в этом если они более чем 2,0, то болезнь Грейвса будет подтверждена. При тиреотоксикозе в 1 триместре рекомендован препарат пропицил в минимальной дозировке.
если менее 2,0. потребуется только контроль гормонов в динамике.

Принятый ответ

Добрый день!
Низкий ТТГ на ранних сроках беременности это физиологическое изменение. Однако, рекомендуется исключить болезнь Грейвса путем сдачи АТ-рТТГ. В случае высокого уровня данных антител рекомендуется подбор терапии для лечения болезни Грейвса. В случае нормального уровня - контроль ТТГ через 1.5 месяца. Обычно при беременности рекомендуется оценивать общий Т3 и Т4, а не свободный.

Принятый ответ

Здравствуйте! В беременность чаще встречается два варианта: либо гестационный тиреотоксикоз беременных (проходит сам), либо ДТЗ (выявляются повышенные АТрТТГ), который предполагает прием тирозола в малых дозах (обычно до 10-15 мг в сутки). В настоящий момент опасности нет, дождитесь результатов анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.