Что вас беспокоит?
Тревожность, депрессия
Навалилось. Мед работник.сокращение. ребенок поступил , уехал в другой город, сама на переподготовку.ипотека. Нахожусь постоянно в тревожном состоянии, плохо сплю , напряжение, слезы по любому поводу. Принимаю фенибут 2табл 2 раза, тофизопам2 табл 2 раза . Эффект минимальный. Временами пью Атаракс(чтобы поспать) от него разбитость. Ранее 3 года пила пароксетин очень сложно уходила с него. Эффект перестал действовать. Пробовала сертралин перестала спать. К своему психиатру не пойдешь, не воспринимает , как пациента.нужна помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если симптомы тревоги и депрессии носят стойкий характер и значительно снижают качество жизни, то в таком случае обычно рекомендуется возобновление приема антидепрессанта, так как применение таких препаратов, как фенибут, тофизопам и атаракс не дают устойчивого эффекта и могут лишь кратковременно облегчить симптомы. Кроме того, фенибут имеет ряд побочных эффектов, а также риск зависимости при длительном использовании, поэтому данный препарат не включен в клинические рекомендации и не рекомендован к широкому применению.
Ирина Вячеславовна, меня и интересует какой препарат рекомендуете? Рецепт выписать могу самостоятельно, но хочется понимать, что принимать. Нет возможности к психиатру обратить очно.
Стресс ещё будет длительное время, я не справлюсь от слова совсем.
Сертралин мне не пошел, бессонница.
Пароксетин перестал помогать.
Ирина Вячеславовна, так же беспокоят навязчивые мысли , страхи.головой понимаю, что это просто страх, но психоэмоционально не справляюсь.
Отсюда нарушение сна, слезы, усталость, постоянно уставшая
Наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости препаратами являются Сертралин и эсциталопрам, при неудачном опыте приема первого, как правило, рекомендуется использование второго.
Здравствуйте, Елена! Сейчас вы принимаете симптоматическую терапию. Вам нужен не транквилизатор, а правильно подобранный антидепрессант, который будет лечить причину вашего состояния, а не симптомы. Наиболее логичными кандидатами с учетом вашего анамнеза выглядят эсциталопрам или СИОЗСН(венлафаксин). Эсциталопрам часто обладает лучшей переносимостью по сравнению с пароксетином. Реже вызывает выраженную бессонницу или сонливость. Начинают с минимальной дозы (5 мг) под прикрытием того же тофизопама на первые 2-3 недели, чтобы смягчить возможное усиление тревоги в начале приема.
Здравствуйте,до какой дозы можно увеличивать и через какое время?
Тревожность, нервозность , навязчивые мысли. Стресс будет длительное время ещё, более полугода, ТК сокращение на работе, аккредитация по новой специальности только весной, осталась по сути без работа.
Тревога и навязчивые мысли очень пугают
Прием эсциталопрама начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный противотревожный эффект раскрывается на 4 неделе лечения.
Иногда начинают и с большей дозировки, как написала выше. Но в вашем случае лучше начинать с 1/4
Маргарита,как долго можно принимать препарат? В какое время суток? Очень важно,чтоб утром не было сонливости. При необходимости можно ли использовать амитриптилин? Для сна. Стараюсь избегать, но бывает полтаблетки раз в две три недели,когда совсем невыносимо
Принятый ответ
Эсциталопрам принимается длительно: минимум 6-12 месяцев после стабилизации состояния для закрепления эффекта и профилактики рецидива. Лучше, конечно, наблюдаться у врача, решение об отмене принимается на основании состояния.
Принимать препарат нужно утром, во время еды.
Амитриптиллин для сна не стала бы рекомендовать, у него много побочных эффектов. Лучше использовать тразодон.
Здравствуйте, Елена.
Сертралин в первое время может усиливать тревожность, поэтому его (как и все антидепрессанты) назначают с транквилизатором, атаракс мог бы справиться с бессонницей. Заходили с 25 мг утром?
Также можно пробовать флувоксамин (Рокона/Феварин) - у него снотворное действие и он хорошо работает с тревогой. Начинают его прием с 25-50 мг за час до сна
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 201910 ответов
- 16 Сентября 20191 ответ
- 9 Апреля 20206 ответов
- 16 Декабря 202011 ответов