Что вас беспокоит?
Тошнота, рвота и головная боль
Здравствуйте! У меня заболела поясница и невролог выписала табл ацеклофенак 0,1 ( аэртал, аэрцек )по 1 табл два раза в день во время еды - 5 дней в сочетании с капс Омепразола 20 мг по 1 капс утро за 30 минут до еды - столько дней приема, сколько дней приема НПВС 2) табл толперизон 50 мг по 1 табл 2-3 раза в день - 10 дней ( Мидокалм). Я прописала два дня данные таблетки и проснулась с головной болью и тошнотой. Вырвала немного легче, но тошнота возвращается. Может это быть связано с приемом данных таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов ( ацелофенак) возможно проявление побочных эффектов - тошнота, рвота, головная боль
Мидокалм также иногда вызывает диспепсию - которая проявляется тошнотой
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить необходимость дальнейшего приема препаратов - прошли ли боли?
Согласно инструкции, при появлении подобных симптомов при приеме ацелофенака показано его отменить
Есть ли боли в животе? Температура в норме? Стул в норме? Признаков простуды нет?
Здравствуйте, болей в животе нет, стул нормальный. Признаков простуды нет. Температуры нет. Голова почти прошла, но чувство тошноты не проходит
Когда был последний приём таблеток?
Сейчас боли в пояснице сохраняются?
Вчера вечером выпила ацелофинак и на ночь мидокалм. Боли сохраняются, но немного получше стало
В подобных случаях рекомендует заменить ацеклофенак на мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, более современный и эффективный вместо омепразола - пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
При тошноте обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления действительно могут быть побочным эффектом как аэртала, так и Мидокалма.
В таких случаях я своим пациентам отменяю Мидокалм (вероятно он вовсе был не целесообразен в лечении), рассматриваю замену на НПВС нового поколения селективный - например, Мелоксикам, эторикоксиб и др.
Омепразол целесообразно пропить ещё несколько дней для защиты слизистой оболочки желудка.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Да, указанные симптомы могут быть на фоне приема как НПВС (ацеклофенак), так и на фоне Миорелаксанта (Мидокалма).
Чаще встречаемся в практике, что миорелаксанты снижают давление ниже 100/70, что может привести к подобного рода симптомам - тошноте, рвоте.
Помимо этого, НПВС так же могут влиять на слизистую желудка, но чаще они вызывают именно боль в животе, симптомы рвоты для них малохарактерны.
Уточните, есть ли возможность померить давление?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такое побочное действие может быть при приёме противовоспалительных препаратов. Можно рассмотерть препарат НПВС для наружного применения - мазь или гель: хорошо помогает гель Спазгель -действующее вещество кетопрофен. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Можно чередовать с гелем Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. К приёму внутрь можно рассмотерть препараты: Найзилат – это противовоспалительный препарат с гастропротекторной активностью, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления, влияет на таламические центры болевой чувствительности, устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах достаточно быстро. Курс 1-2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Понимаю ваше беспокойство из-за появившихся симптомов после приема назначенных препаратов. Давайте разберемся, что это может быть и как действовать дальше.
Появление головной боли, тошноты и рвоты после начала приема назначенных лекарственных средств с высокой вероятностью указывает на побочные эффекты.
- НПВС (Ацеклофенак) могут вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор) и центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость, бессонница).
- Миорелаксанты (Толперизон) так же могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют сообщить лечащему врачу о возникших побочных эффектах и обсудить замену препаратов. При сильной головной боли можно принять обезболивающее средство (например, Парацетамол/Ибупрофен согласно инструкции).
Для уменьшения тошноты по согласованию с врачом можно принять противорвотное средство (например, метоклопрамид).
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 16 Декабря 20194 ответа
- 4 Января 20209 ответов
- 1 Февраля 20207 ответов