Что вас беспокоит?
Прошу оценить анализы
Здравствуйте! Мама (82г) 21.10.25 заболела ОРВИ. Появился небольшой кашель, температура поднималась пару дней до 37-37,2 вечером. В целом состояние было нормальное, лечилась амиксином, обильным питьем, травяными сборами. 27.10.25 на фоне приступа мерцательной аритмии была в приемном покое стационара кардиологии, где среди прочего ей сделали ОАК, результаты прилагаю. К сожалению, не посмотрели СОЭ и СРБ на тот момент. Врач скорой помощи также прослушала ее, сказала хрипов нет. Т.к. маму не госпитализировали, то дальше продолжили лечиться дома. Кашель у нее усилился и 02.10.25 я опять вызвала врача. Хрипов в легких и бронхах врач не услышала, от кашля назначено только отхаркивающее средство, диагноз трахеит. Сейчас закончилась 3я неделя от начала ОРВИ. Кашель почти не беспокоит, состояние в целом обычное - есть небольшая слабость, но в ее возрасте она почти всегда присутствует. Вчера для кардиолога сдавали кровь на гормоны ЩЖ и заодно я решила проверить СОЭ и СРБ, убедиться, что воспалительный процесс идет на спад. Но показатели очень высокие. Я не понимаю, что сейчас делать, какие анализы досдавать. Могут такие высокие СОЭ и СРБ быть на фоне перенесенного трахеита без высокой температуры? Или нужно сделать ренгтен для исключения пневмонии? Нужно ли принимать антибиотик для снижения воспаления? Еще высокий СОЭ ассоциируют с онкопроцессами. Нужно ли проверить какие-то онкомаркеры в крови сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы сильно изменены, ранее были заболевания щитовидной железы? СОЭ и Срб могут указывать и на воспалительный (аутоиммунный) процесс в щитовидной железе. Она не увеличена? Ведь и кашель может провоцироваться из за ее увеличения.
Наталия, изменения в щитовидке, вероятно, из-за длительного приема кордарона. Как раз с кардиологом будем решать этот вопрос, он назначил анализ на гормоны. И ведь АТ-ТПО низкие, а при АИТ должны быть высокие, наверное? Кашель точно инфекционной природы - дочка в августе переболела пневмонией на фоне ОРВИ, за ней мой муж заразился и переболел с бронхитом, а потом и мама закашляла.
В таком случае надо разбираться, возможно рентген легких, анализ мочи общий, кровь общий (лейкоформула). Кордарон мог спровоцировать изменения в щитовидной железе.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение срб и соэ обычно ассоциируются с воспалительным процессом в организме, они могут быть увеличены и после перенесенного трахеита и на фоне заболевания щитовидной железы. Если сейчас не беспокоит кашель и температура, нет насморка, боли в горле маловероятно развитие респираторного заболевания (бронхита, пневмонии) но исключить это можно только с помощью рентгеновского снимка. И нужно обязательно получить лечение по поводу щитовидной железы, и проконтролировать срб и соэ, когда ТТГ придет в норму, ну или отслеживать в динамике. Так же в таких случаях обычно рекомендуют пройти узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам повышены маркеры воспаления СОЭ и СРБ. СРБ это показатель неспецифический, более быстрый, чем СОЭ, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция.
СРБ быстро реагирует, но и быстро снижается.
Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. В данной ситуации рекомендовал бы УЗИ щитовидной железы. АЧТВ повышено – указывает что на формирование сгустка требуется больше времени, то есть склонность к кровоточивости. Рeкoмeндую рассмотреть Аскорутин на 2 недели. В рационе увеличить продукты содержащие витамины С и Р -смородина, черноплодная рябина, вишня, и также продукты, содержащие витамин К: шпинат, листовую зелень, мясо, печень. Протромбин по Квику снижен - указывает на снижение вязкости крови - то есть кровоточивость.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, мама постоянно принимает эликвис 5 мг/2 р.сут по назначению кардиолога из-за мерцательной аритмии. Вероятно, это он влияет на свертываемость. Гормоны ЖЩ имеют отклонения из-за приема амиодарона. По этому поводу будем получать консультацию аритмолога и эндокринолога. СРБ в динамике, к сожалению, нет возможности оценить, т.к. 27.09.25 этот показатель не смотрели в анализе. Видим значение только на 11.10.25г. (это 21йдень от начала ОРЗ). Скажите, пожалуйста, по вашему мнению можно проассоциировать настолько высокие СОЭ и СРБ с перенесенным ОРЗ, трахеитом? Нужно ли делать рентген для исключения пневмонии/бронхита? Нужно ли делать ОАК сейчас, чтобы сравнить результаты с теми, которые были 27.09.25?
да, можно сделать флюорографию
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатами анализов, в подобных случаях можно говорить о перенесённой ранее вирусной инфекции с стадии затяжного выздоровления( результат повышения соэ и срб) + гормоны щитовидной железы завышены, патология железы может давать такую реакцию, рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога
То-есть такое повышение показателей срб и сож может быть после перенесённого трахеита без температуры. Антибиотикотерапия не нужна в данном случае. Если в течение года не проводилось обследование лёгких ( флюорография или рентген) то рекомендуется сделать. Онкомаркеры не нужно проверять.
Будьте здоровы и не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад5 ответов
- 23 минуты назад11 ответов
- 27 минут назад3 ответа
- 54 минуты назад3 ответа