Что вас беспокоит?
Крапивница, что делать?
1. Примерно с мая я принимал цетеризин. Потому что поставили диагноз Хроническая крапивница, исходя из анамнеза, примерно по 1-2 таблетки в сутки, особенно обострялось во время физических нагрузок, потения, в области груди, Рук. Также почти каждое утро, ладони опухали и чесались, были мелкая крупица на ладонях. Просто днем могла крупица появиться на пальцах, цетиризин купировал вроде, или нет, если честно непонятно, не могу однозначно сказать. 2. 7 октября, начал принимать таблетки Цитофлавин, анвифен, глицин. 11 октября в 01:00 перед сном выпил анвифен+цитофлавин в 06 утра я встал от большой сыпи на ногах бедрах, ягодицах прям большие плямбы, выпил цетиризин 2 дозу, вроде отпустило и до 12 дня стало отпускать, почти вся сыпь ушла. Далее в 12:30 я поел красную рыбу соленую, хлеб, творожный сыр, яйца жареные, сыр плавленный, томаты, огурцы, халапеньо. В 19:10 у меня зачесалось колено. В 19:20 я опять поел рыбу, сыр, еще чипсы, колу, орехи, печенья, хлеб. и все начало разрастаться, очень большими пятнами прям сплошными, процентов 80 тела было покрыто пятнами, вот тут я увидел реальную крапивницу. Выпил цетеризин 2, 1 супрастин, по итогу вызвали скорую, они вкололи Дексаметозон 2 мг. Пятна стали расплываться и уходит, но небольшие пятна стали появляться в других местах. Утром следующего дня, проснулся, пятна есть и они будто мигрируют, опять выпил 2 цетиризина, потом лоратадин, как будто полегче, но пятна все есть. Перестал пить все лекарства, которые принимал до крапивницы. Сейчас вечером пятна опять начали разрастаться по всему телу, но небольшие, не прям сплошное огромное пятно, как было вечером ранее. Также сегодня соблюдал диету, ел только кашу овсяную, мясо, картофель отвареный, салат зеленый, петрушка, укроп. Выпил сорбенты еще, антигистаминное больше не пил, уже и так три таблетки за день выпил. Не знаю что делать, может госпитализация нужна. Из того что тоже возможно, не знаю, могло как то провоцировать - кальян, электронные сигареты. Возвращаюсь, к пункту 1, та крапивница, которая чаще была из за пота, вообще не похоже на ту которая сейчас, как будто это не крапивница, а потница была, помогите разобраться, и помочь. Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте,Ростислав.
В подобной ситуации к усилению проявлений крапивницы могли привести несколько факторов-вирусная инфекция,прием лекарств,диетические погрешности,курение кальяна и электронных сигарет.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний, обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты.
При зуде обычно эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники ,орехов ,зелёного чая,а также ограничить курение.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП),при наличии показаний возможна госпитализация с целью проведения курсового лечения кортикостероидными гормонами .
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг по 2 таблетки утром и вечером будет являться 4х кратной дозой.
Терапия антигистаминными в увеличенных допустима на длительный срок.
Однако иногда даже 4х кратные дозы не приводят к контролю болезни. Для контроля состояния могут потребоваться системные курсы стероидов (в идеале не более 2х недель)
При необходимости длительной терапии стероидами с врачом может быть рассмотрен препарат ГИБТ-омализумаб
Омализумаб относится к льготным дорогостоящим препаратам направление может выдать аллерголог в поликлинике
Принятый ответ
Ростислав, здравствуйте. Все действия, что вы описали с октября, явились триггером для появления крапивницы(красная рыба, фастфуд, сосудистые препараты и тд), поэтому она проявилась во всей красе. Она может оставаться до 6 недель. В таком случае наша цель помочь организму пережить это состояние. Для этого назначаются антигистаминные препараты второго поколения, например зиртек, цетиризин. Можно принимать длительно,лучше увеличивать дозу одного препарата,чем принимать несколько разных, допустимо увеличение дозы в 2-3 раза при недостаточной эффективности.
При отсутствии эффекта и при таком случае лучше обратиться нга очный прием, для более грамотного подбора препаратов
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201724 ответа
- 12 Марта 20184 ответа
- 12 Октября 20181 ответ