СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3719783

Что вас беспокоит?

Прием эсцитолопрама/возсожность сератонинового синдрома

Добрый день. Установлен диагноз соматофорное расстройство с паническими атаками, назначен эсцитолопрам, и тритика на ночь. Принимала 5 дней эсцитолопрам по 5мл, началась очень сильная тревога, ладони горят, пальцы мокрые, сильное чувство страха. Психиатр рекомендовала поднять до 15мг чтобы быстрее ушли побочные явления, дозировку подняла,на 4 день начались прдергивания во время засыпания и сна, тревога также, постоянное чувство что горят ладони, потею. Испугалась, не синдром ли начался. Возможен ли он вообще? Или это стандартные проявления при приеме данного препарата? Если да, то чем можно себе облегчить.

Болезнь Крона
39 лет
12 Октября 2025·Просмотров: 115·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Серотониновый синдром - крайне редкое осложнение, которое может наблюдаться при сочетании серотонинергических препаратов. Он развивается в течение 2 часов после повышения уровня серотонина в стволе головного мозга и в большинстве случаев разрешается в течение 24 часов.
Диагноз устанавливается на основании критериев Хантера: клонуса, клонуса глаз, тремора, гиперрефлексии, потливости, температуры выше 38°С.
По описанию вероятнее это побочные эффекты антидепрессанта на фоне подъёма дозировки в виде усиления тревоги и ее вегетативных проявлений. В таких случаях может дополнительно назначаться анксиолитик,например, тералиджен 1/2-1т на ночь на 3-4 недели для облегчения симптомов.

Здравствуйте!
Серотониновый синдром развивается в течение 2 часов после повышения уровня серотонина в стволе головного мозга и в большинстве случаев разрешается в течение 24 часов. Постановка диагноза производится на основании критериев Хантера: наличие клонуса, тремора, гиперрефлексии, потливости, температуры выше 38С.
Доза препарата не была превышена, по описанию больше данных за повышение тревоги в первые дни приема препарата, а это значит, что препарат работает.

Здравствуйте, серотониновый синдром появляется очень редко, чаще всего на фоне прием высоких дозировок антидепрессантов (выше суточных дозировок), проявления обычно более выраженные, не такие как описываете вы.

В первые недели приема антидепрессантов, также при повышение дозировки могут возникать различные симптомы на фоне повышения тревоги, так как антидепрессант еще не показал свое истинное действие, для снижения этих побочных эффектов дополнительно назначают препараты от тревоги, например: атаракс или тералиджен

Здравствуйте!
Нет, это не проявления серотонинового синдрома (маловероятно), дозировка низкая, просто тревога поднялась и состояние ухудшилось с резкого скачка с 5мг до 15мг.
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, первые 10-14 дней усиливает тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) быстрого эффекта ожидать к сожалению не стоит.
Сейчас стоит обратно вернуться к 5мг принимать 3-4 дня и поднимать до 10мг.
Триттико можно оставить, но стоит обсудить по поводу приема противотревожного препарата, например грандаксин, стрезам или может быть фенибут) на месяц примерно, пока антидепрессант не раскроется.
Эти препараты работают сразу после приема, у них нет накопительности.

Здравствуйте!
Серотониновый синдром не может возникать при приеме терапевтических дозировок антидепрессантов, обычно возникает если принимать дозировки выше допустимых норм.
По описанию вероятнее всего беспокоят побочные эффекты антидепрессанта, в таких случаях обычно используются анксиолитики в качестве прикрытия побочных эффектов, например, тералиджен или алпразолам/феназепам, но последние не рекомендуется принимать более 14 дней подряд. Выписываются врачом очно, тк являются рецептурными.

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за серотониновый синдром нет
Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.