Что вас беспокоит?
Болят вены и гормоны
Здравствуйте. Мне 37, крайне низкий АМГ, 0.2. Сбился цикл, планируем стимуляцию эко, клостилбегитом. На данный момент заканчиваю прием прогинова и дюфастона ( как раз сегодня последний день ), но вчера стали болеть вены на левой ноге ниже колена, боли кратковременные и «гуляющие», то сильнее, то слабее, но просто напряжение чувствую. Когда наступаю на ноги, то чувствую что-то « не то» с ногой. На правой ноге тоже проскакивают боли, но совсем не так как на левой. И сейчас как раз обострение желудка ( гастрит и небольшие эрозии ) и это тоже вызывает у меня сосудистые короткие боли, но на левой ноге сильнее, чем мои стандартные боли. К слову, до окончания схемы мне не хватило 2 табл. прогиновы и я вчера же нанесла 2 нажатия эстрожеля на внутреннюю сторону бедер, не могло ли это вызвать такие боли в левой ноге? И буквально вчера получила результат общего анализа крови, прикрепляю. Не могла ли у меня сгуститься кровь и образоваться тромбы?Очень переживаю. Узи вен полгода назад был в норме. Есть достаточно выраженный варикоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алевтина!
Гормональные препараты редко вызывают острые изменения в венах за один день - обычно для формирования тромба нужно сочетание факторов риска и больше времени
Тромбоциты, гемоглобин, гематокрит в пределах нормы - вязкость крови в пределах нормы
Боли в венах часто появляются из-за варикоза в подобных случаях
Если боль мигрирует, нет отека, покраснения, сильной болезненности по ходу вены - скорее всего изменения носят функциональный характер, например из-за нагрузки или гормонального воздействия на сосудистую стенку
Для полной уверенности обычно рекомендуют сделать узи вен ног, чтобы точно исключить тромбоз
Скажите, усиливаются ли боли при нагрузке?
Нет ли локального утолщения или покраснения вены?
Вероника Андреевна, отека не наблюдаю, болит по типу мигрирующих, то над коленкой, то под коленкой, то выше колена спереди, то выше колена сзади. Есть болезненные точки прям сзади , поняла когде одевала джинсы. По общему анализу же тоже можно примерно сказать густая кровь или нет, верно?
Гематокрит - это показатель вязкости крови - он не повышен, что говорит он нормальный вязкости
Так же тромбоцитоза (повышения тромбоцитов) нет
Для оценки склонности свертывающей системы рекомендуют смотреть коагулограмму
С учётом болей все же рекомендуют исключить острую патологию - хоть и риск небольшой по описанию, но отрицать нельзя без узи
Вероника Андреевна, да, завтра утром иду на узи. Нужно ли сдать д-димер? И если узи в порядке, какие мои действия?
Да, д димер рекомендуют оценить при такой симптоматике
Если УЗИ в норме - признаков тромбоза нет, то вероятно это проявление либо венозной недостаточности - по узи можно будет предположить и доктор направит к флебологу
Либо могут быть проявлением мышечно-тонического синдрома или защемления нерва - в подобных случаях рекомендуют осмотр невролога
Здравствуйте. Боли и напряжение в венах на фоне варикоза и эстрогенсодержащих препаратов могут быть первым сигналом тромбоза. Пропущенные таблетки или нанесение геля сами по себе тромб не вызывают, но повышают риск.
Для исключения тромбоза нужно немедленно сделать УЗИ вен с допплером. Следить за отёком, покраснением, усилением боли; при выраженных симптомах срочно обращаться за помощью. Решение о продолжении гормональной схемы ЭКО принимает репродуктолог совместно с флебологом.
Габибулла Исламович, я буквально вчера получила общий анализ крови ( вчера и началась боль ), нельзя ли по нему судить о сгущении крови? И может ли это быть так молниеносно?
По анализу крови все отлично, тромбоциты в норме, что в принципе говорит что нет никаких проявлений тромбоза, но я бы сделал завтра узи нижних конечностей, чтоб удостоверится. Ведь препараты которые вы пьете, как раз влияют на это. А сразу появились симптомы , как вы начали принимать препарат ?
Габибулла Исламович, нет. Прогинову пью уже примерно 3 недели, дюфастон 10 дней ( сегодня как раз последний день) и кровь получается сдала в конце приема лекарств. Не хватила прогиновы 2 табл до окончания приема и вот вчера заменила эстрожелем на внутр поверхность бедра и со вчерашнего дня так болит нога, до этого весь прием прошел ровно.
Понял. Если боль в ноге появилась именно после перехода с Прогиновы на Эстрожель, а раньше весь курс проходил спокойно вероятнее, причина локальная усиление тонуса вен, реакция на место нанесения или просто совпадение по времени. Но при приёме эстрогенов настороженность к тромбозу должна быть максимальной, даже при нормальных тромбоцитах по общему анализу крови тромбоз не исключается, потому что свёртывание оценивают по другим показателям (D-димер, фибриноген, коагулограмма)
Поэтому УЗИ вен нижних конечностей с допплером нужно сделать как можно скорее это единственный надёжный способ исключить тромбоз.
До обследования желательно не массировать ногу, не греть, избегать длительного сидения и при возможности немного приподнимать ногу при отдыхе. Если появится отёк, кожа станет горячей, плотной или боль усилится обращаться за медицинской помощью немедленно.
Габибулла Исламович, спасибо Вам за развернутые ответы! Сегодня прошла и узи ( признаков тромбоза нет) и показатели крови д диммер, фибриноген, тромб время в норме. Получается так среагировали сосуды на эстрожель? Сегодня болит уже меньше.
Принятый ответ
Да вы все верно понимаете, главнце риски вы убрали , теперь стоит только следить за состоянием и за своими ощущениями.
Здравствуйте. Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть прием препарата Венолайф гель местно на ноги курсом месяц, содержит гепарин+троксерутин+пантенол. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Или Троксевазин-НЕО - у них одинаковый состав. Рекомендовал бы сделать анализ ОАК, коагулограмму, Д-димер, расширенный анемический профиль.
Препарат разрешён при беременности и ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, может ли эта боль быть признаком сгущения крови? ( хотя вчера оак был в норме и если можно по нему судить)
не переживайте это не признак сгущения крови. Кроме того, от сгущения крови хорошо помогает обычная вода питьевая пить 30 мл на кг веса тела в сутки
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с варикозным заболеванием нижних конечностей, маловероятно это тромбоз. В такой ситуации рекомендуют выполнять узи вен
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад8 ответов