Что вас беспокоит?
Умеренный Пролапс митрального клапана разные узи
Добрый вечер, уважаемые врачи! здесь я уже задавала вопросы по поводу пролапса, но остались вопросы. Я боюсь, растеряна. И каждый день теперь в сопровождении страха. Боюсь быстро даже ходить. Вопрос главный: 2 степень регургиации необратима? Всегда ли это предполагает прогрессирвание и далее решение только орпетивно (замена/поавстика клапана) ? Пульс 60-75 в покое 100-115 приихотьбе Тревожное расстройство. Врачи после узи слышат у меня шумы в сердце. ЭКГ без отклонений. Давление 117/76, в 2024 годы были эпизоды повышения (после вируса) но потом все прошло. Экстренно принимала капотен, бисопролол. До узи я ощущала себя энергичной и выносливой. Сейчас каждый день думаю о том, что я почти инвалид и операция сердца неизбежна - это пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пролапс второй степени в большинстве случаев либо останется на прежнем уровне, либо прогрессирует до третьей степени.
Ваши страхи понятны и объективны. Конечно никому не хочется ложится на операционный стол, когда буквально вчера вы были совершенно здоровым человеком.
В подобной ситуации обязательно необходимо получить консультацию кардиохирурга, для того чтобы определить показания к операции (возможно сейчас их и вовсе нет).
Плохо то, что уже началась сердечная недостаточность (увеличено левое предсердие). Но это можно скорректировать лекарственными препаратами и затормозить прогрессию.
Также было бы не плохо посетить психолога, чтобы снять напряжение, которое вы сейчас испытываете 🙏
Наталья Сергеевна, я была у кардиолога в кардиоцентре - он сказал «узи раз в два года» , а мой районный кардиолог говорит «наблюдайтесь. Но морально настраивайтесь на операцию» в будущем. И я не могу не думать об этом, конечно же.
Наталья Сергеевна, увеличение левого предсердия в моем случае по узи уже является сердечной недостаточностью? А какие препараты в этом случае нужны для коррекции ?
Вам нужно еще получить третье мнение от кардиохирурга, он точно скажет, нужна ли сейчас операция, или ее можно избежать.
Обычно назначаются мочегонные препараты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы. Все в индивидуальном порядке. Если доктор на очном осмотре не предложил лекарственную терапию, значит есть время и шансы на стабилизацию состояния. Не пренебрегайте осмотрами и контрольными исследованиями сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, если будет постоянный контроль факторов риска, которые могут приводить к прогрессии пролапса, а это гипертония, уровень липидов, уровень глюкозы и лишний вес, то прогрессии не будет. Поскольку описанные факторы приводят к развитию Атеросклеротических изменений клапана.
Важно в таких случаях проводить УЗИ контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации пролапс митрального клапана и умеренная митральная недостаточность требуют динамического наблюдения по УЗИ сердца, не реже 1 раз в 6 месяцев, а также консультация кардиохирурга для определения возможных показаний к оперативному лечению.
В подобных случаях также рекомендуется оценить уровень гемоглобина, ферритина крови, ттг, т4 св для исключения внекардиальных причин Ваших жалоб.
Также важен самоконтроль давления, при устойчивом повышении свыше 140/90 подбор гипотензивной терапии, регулярные аэробные нагрузки в комфортном темпе (ходьба, плавание, пешие прогулки)
Анна Владимировна, добрый день! Спасибо з ответ.
Если прогрессирования через 6 мес нет , далее раз в год? Если прогрессирование есть - идти к кардиохирургу. Верно?
Ферритин сильно снижен, работаю над этим.
Анна Владимировна, и еще, по вашим наблюдениям, практике , знаниям )
Умеренная степень обязательно переходит в тяжелую?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, понимаю вашу обеспокоенность. Но в большинстве случаев пролапс митрального клапана не прогрессирует. В подобных ситуациях самое главное-это ежегодно повторять узи сердца и не допускать Таких факторов риска, как избыточный вес, повышение давления.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент показаний к оперативно у лечению не выявлено. Следует выполнять контроль узи раз в год, избегать чрезмерных физических нагрузок, отказаться от вредных привычек (если курите), контроль давления, контроль уровня липидов в будущем
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад5 ответов
- 59 минут назад25 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад7 ответов