Что вас беспокоит?
Гипертония и хпн
Добрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
При хпн 4 ст триплексан нужно отменить!!!! Необходимо назначение только максимально щадящих для почек препаратов-это амлодипин по 5 мг 2р/д, если давление будет высоким добавить физиотенз по 0.2 мг 2 раза в день, кроме этого нужно пропить леспинефрил по 1 ложке 3 р/д в течение месяца и после этого сдать анализ на уровень креатинина крови
Анна, а подскажите пожалуйста а дополнительно мочегонный препарат пить или нет, например индапамид
Анна, ещё Канкор принимаем 5 мг, его продолжать ?
конкор да, относительно индапамида - если мы говорим о лечении ХПН, то он не поможет, лучше капать капельницы с лазиксом, причем физ р-ра не менее 400 мл, а лазикса туда в капельницу не более 20 мг
Если мы говорим о лечении гипертонии, то да, индапамид можно. Но пока будет такая тяжелая ХПН конечно с давлением справится тяжелее, поэтому лучше первый путь
Также хорошо при хпн проводить инфузионную терапию-капельницы с физ раствором и лазиксом
Добрый день! При ХБП 4, если в анализах нет повышения мочевой кислоты, можно принимать триплексам, поскольку в нем два основных нефропротекторных препарата. На дальнейшеее угасание почечной функции он не повлияет.Капельницы не нужны, леспенефрил ХБП не лечит, Физеотенз противопоказан.
Лариса, креатинин 160, мочевая кислота 583, мочевина 10.2! Подскажите что можно принимать от ГБ,и можно ли мочегонные и какие? Канкор 5 мг можно продолжать пить?заранее благодарю!!!
Есть вторичная гиперурикемия (Мочевая кислота высокая). Добавляйте аденурик (80 мг/сут) или аллопуринол (50 мг/сут). Мочегонное, которое содержится в трипликсаме. Если и с ним отекает, то можно добавлять торасемид 5-10 мг/сут, до полного схождения отеков. Конкор тоже можно.
Из общих рекомендаций: строгое соблюдение диетических рекомендаций, ограничение белковой пищи – до 0,6 г/кг/сут. Контроль АД (целевой уровень АД 130/80 мм.рт.ст.). Избегать инсоляции, прием нефротоксичных препаратов(антибиотики группы аминогликозидов). Соблюдение водного режима (диурез +300 мл/сут.). Определение объема суточной мочи 1 раз в неделю. Ежедневное взвешивание.
Встать на учет к нефрологу диализного центра.
Лариса, спасибо большое за консультацию! То есть можно продолжить триплексам и добавить аденурик (аллопуринол)? Отеков нет. Триплексам давление хорошо держит, до этого пили лориста стало прыгать до 180! Диету соблюдаем
Лариса, ещё у нас камень в почке, применение этих препаратов аденурик (аллопуринол) не противопоказано при мочекаменной болезни
Да, все оставляйте, как есть и добавляйте аденурик. Не противопоказано при мочекамаенной болезни.
Через 3 месяца анализ крови на мочевую кислоту и креатинин.
Можно еще добавлять сорбент (полисорб или энтеросгель за час до еды 3р/сут по 1 ст.л) по 10 дней кажного месяца, для снижения креатинина и мочевины.
И при малобелковой диете обязательно принимать кетокислоты (как заменитель белка). Кетостерил, кетоаминол. Они тоже будут оказывать нефртопротекторную функцию.
Все должно выписываться по льготным рецептам, а если льгот нет, то можно начать процесс оформления группы инвалидности. При диабете и ХБП 4 - вторая группа).
Лариса, большое спасибо! Вчера узнали о диагнозе в частной клинике, сейчас будем стараться вставать на учёт к нефрологу, чтобы получать препараты! Ещё обстановка в стране очень тяжелая, что затрудняет весь процесс оформления!
Удачи вам и здоровья пациентке!
Лариса, подскажите а кетостерил возможно приобрести в аптеке без рецепта врача! Или этот препарат строго по назначению
Принятый ответ
Можно приобрести без рецепта.
Лариса, благодарю ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 30 Марта 20202 ответа
- 15 Августа 20206 ответов
- 28 Сентября 202019 ответов