Что вас беспокоит?
Боли в области грудной клетки
Здравствуйте. У моего мужа (52 года)в последнее время появились боли в области грудной клетки. появляются утром после сна., если днём полежит, тоже встаёт болит. больно наклоняться. Потом расходится, легче становится. Показывает, что боли поперёк груди, ниже сосков. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? что делать? к кому обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
Боль после сна , которая проходит после того, как человек расходится и усиливается при наклоне может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта
В положении лежа кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод , вызывая раздражение и боль, . Утром , после ночи в горизонтальном положении, эти симптомы наиболее выражены. Когда человек встает, кислота опускается обратно в желудок, становится легче
Также одна из самых явных причин — это дегенеративные изменения в позвоночнике . Они вызывать боль, которая отдает в грудную клетку . Боль при наклонах также характерна. Боль может возникнуть из-за неудобной позы во сне, неудобного матраса или подушки. Боль обычно усиливается при движении , глубоком вдохе, кашле
В подобных ситуациях мы первым делом обязательно оцениваем ЭКГ , чтобы точно исключить «сердечные» проблемы
Также в подобных случаях рекомендуют оценить ФГДС с консультацией гастроэнтеролога , а также МРТ грудного отдела позвоночника
Скажите , нет ли изжоги, отрыжки? Боли после еды не усиливаются ?
Юлия, отрыжка есть, часто изжога.
Инна, спасибо за уточнение
Между желудком и пищеводом есть специальный клапан - сфинктер. Он должен открываться только тогда, когда человек глотает пищу.
При ГЭРБ этот клапан ослаблен или не закрывается до конца. В результате желудочная кислота может подниматься вверх в пищевод, особенно после еды или в положении лежа . Пищевод к кислоте не приспособлен , из-за этого появляется жжение за грудиной , боли
Поэтому первым делом стоит обратить внимание на гастроэнтерологию
Важно исключить в подобных случаях хеликобактерную инфекцию. Наиболее чувствительными тестами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антигены хеликобактер.
Перед обследованием рекомендуют исключить омепразол и другие ИПП, альмагель и другие антациды.
Большое спасибо Вам!
Мужу крепкого здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные боли чаще всего связаны с мышечно-скелетной системой это может быть перенапряжение грудных или межреберных мышц, последствия длительного положения сна или спазм межреберных мышц. Боль усиливается при движении, наклоне, уменьшается в покое это типично для такой причины.
Менее вероятно, но нужно учитывать проблемы с позвоночником ,шейно-грудной отдел или воспалительные процессы в мягких тканях. Если боль резкая, сопровождается давлением в груди, одышкой, сердцебиением, тошнотой или иррадиирует в руку и челюсть это повод немедленно вызвать скорую помощь, чтобы исключить острый коронарный синдром.
План действий обычно включает очный осмотр терапевта или невролога, пальпацию грудной клетки и спины, при необходимости рентген грудного отдела, ЭКГ для исключения сердечной причины и коррекцию режима сна и физической нагрузки. Локальные обезболивающие или мягкая гимнастика могут облегчать состояние после подтверждения безопасной причины.
Габибулла, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная проблема может иметь несколько причин, первая — неврологическая, возможно защемляет нервные окончания после неудобного положения
Рекомендуется выполнение МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога
Если причина будет не найдена, рекомендуется выполнить ФГДС- — исключить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Александра, большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
Учитывая , что боли зависят от положения тела, при наклонах симптомы схожи с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
Имеет место быть компрессия- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника.
Афсана, большое спасибо за консультацию!
Если остались вопросы задавайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
Так как боль связана с движением, то, скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) такое часто бывает на фоне грыжи или протрузии в шейном отделе позвоночника. В таких случаях показан очный осмотр невролога.
У мужчин старше 50 боль в области грудной клетки в первую очередь, конечно, требует проведения ЭКГ сердца для оценки сердечного ритма и исключения кардиальных причин болей.
Уточните, как давно у него возник болевой синдром? Какие препараты принимает на постоянной основе?
Здравствуйте, Анна. Периодически боль появлялась и раньше, потом не жаловался, вроде не было. сейчас вот около месяца уже. препараты он никакие не принимает.
Поняла! Для сердечной боли обычно характерна связь с физической нагрузкой , например, она возникаете при подъеме по лестнице, при ходьбе на длинную дистанцию.
Если отмечается боль при наклонах, при вставании с кровати и т.д. Наиболее вероятно, что она связана с позвоночником, и в такой ситуации требуется консультация невролога.
Анна, большое спасибо!
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад26 ответов