Что вас беспокоит?
Усталость, вялость, апатия
недели 3 назад начались жуткие боли в затылочной части, спины и шеи была у невролога сделали рентген сказали шейный остеохондроз Назначения: Магне в6 Омега 3 Муслаксин Витамин Д в дозировке 2000 Но из улучшений было только то что прошла боль, но стала наблюдаться усталость, слабость, вялость, головокружение, тахикардия, тревожность и раздражительность обратилась к другому врачу она назначила Комбилипен 10 уколов Мельдоний 250мг 2р в день в первой половине дня Массаж Милдокалм 150мг 3р в день И соответственно сказала сделать мрт Лечение проделываю 5 день стало получше но так и сохраняется вялость подскажите пожалуйста может что то делаем неправильно? Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Общий анализ крови когда вы сдавали последний раз?
В плане вялости в чем она проявляется?
По результату мрт есть изменения диска, но без сдавления корешков, поэтому клиники давать не модет. Кроме того, есть изменения суставов между позвонками, что может давать боль при начале движения.
По результатам анализов патологичесеих отклонений не выявлено.
Добрый день! Общий клинический анализ сдавала 28 июня прикрепляю в документы.
Вялость проявляется тем что ничего не хочется: ни из дома не хочу выходить ни куда либо ходить,хочется только лежать.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Тревога 12
Депрессия 8
Вполне вероятно причина вашего состояния не в отклонении нервной системы, в а эмоциональном фоне, учитывая результаты теста. При таких результатах обычно назначают консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
Причина вялости и головокружения может быть связана с передозировкой миорелаксанта (Милдокалма) + общая астения после болевого периода.
Анализы - в границах нормы. МРТ - умеренные изменения
Что стоит скорректировать
Снизить дозу Милдокалма до 50–100 мг 2 р/д на 5 дней, затем отменить.
После отмены вялость и слабость обычно исчезают в течение 3–4 дней.
Продолжить Комбилипен и Мельдоний до конца курса.
Добавить лёгкий адаптоген утром 10 дней:
Родиола розовая 10 капель утром, или
Элеутерококк, или
Пантокрин.
Это поможет вернуть тонус и энергию.
Физически:
Лёгкие растяжки и вращения шеи;
10–15 мин ходьбы на свежем воздухе утром;
Сон не менее 7 часов.
Затем перейти на поддерживающий приём Магне B6 и Омега-3.
Полное восстановление энергии и эмоционального фона обычно занимает 2–3 недели после устранения болевого синдрома.
Дальше важно — поддерживать шею в тонусе:
корректная подушка, регулярная ЛФК, мягкие физнагрузки и отсутствие длительного сидения без разминки.
Добрый день! А элеутероккок как принимать имею ввиду дозировку? И не оказывает ли влияние на вождение ТС?
И поддерживающий прием манге В6 сколько табл в день дозировку! А то при первом назначении пила по инструкции по 2 табл 3р в день была жуткая сонливость и низкое АД
И еще вопросик невролог прописал курс массажа паравертебралтных мышц спины и шеи его делать?
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом такие изменения есть практически у всех людей.
По шейному отделу также возрастные изменения. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
Нет анемии и патологии щитовидной железы. Вероятнее это проявления тревожного расстройства или расстройства адаптации,что может давать различные соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Прикрепила
По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. Вероятнее это депрессивный эпизод с повышением тревоги на его фоне. В таких случаях обязательно необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Спасибо а без антидепрессантов не получиться?
Депрессивный эпизод лечится только антидепрессантами. Конечно можно попробовать когнитивно-поведенческую психотерапию, но именно при депрессии в монотерапии она мало эффективна.
Если не лечить, то повышаются риски перезода депрессивного эпизода в "постоянную " форму
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Добрый день! Прошла прикрепила
Тревога 12
Депрессия 8
Принятый ответ
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20181 ответ
- 12 Января 20207 ответов
- 12 Октября 20211 ответ
- 21 Декабря 20227 ответов