Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 день, сильный кашель и боль в горле, насморк
Здравствуйте. 5 дней назад появилась слабость и вялость, затем обнаружил что есть температура 38.4. Появился сильный сухой кашель, затем боль в горле. Стоит отметить, что два три года назад мне удалили гланды в частной клинике (изза храпа). Купил виферон 1 млн МЕ свечи и на второй день ректально вставлял. Эффекта не заметил. Температуру сбивал как мог парацетамолом на время, потом снова. На 4 день обратился к врачу, сделал рентген, сдал общий анализ крови, врач прописал антибиотик Доксеф 200 мг 2 р в сутки. Начал прием и температура так и не спадает. Что мне делать? Уважаемые врачи, спасите меня. Результаты анализов могу прислать. Правильный ли препарат назначил врач? По отзывам много побочек. Пью на свой страх и риск. До этого стоит отметить что у меня было хроническое ВПЧ и сказали повышать иммунитет, поэтому я решил закаляться под холодным душем и возможно это дало сбой.
Здравствуйте, пришлите пожалуйста результаты обследований, которые проходили
Здравствуйте. Прикрепил
По результатам обследования - больше данных за вирусную инфекцию, срб высокий, необходимо будет его проконтролировать. Лечение в целом правильное, с антибиотиками, считаю поторопились, они на вирус не действуют, но если уже начали приём необходимо закончить по схеме, т.к. иначе получим антибиотикорезистентность, т.е. бактерии станут к нему нечувствительными и в случае бактериальной инфекции будет тяжело её излечить антибиотиком
Если есть ингалятор - рекомендую подключить ингаляции как минимум с физ.раствором для смягчения дыхательных путей, что поможет убрать их сухость, что даст возможность дыхательным путям быстрее восстановиться, ощущение першения в горле
В целом, лечение менять на данный момент смысла нет - лишние траты для Вас. Температура может продолжить оставаться на высоких цифрах в связи с тем, что антибиотик на вирусы не действует, если есть вирусная инфекция (что мы и предполагаем) ,т.к. данных за бактериальную инфекцию в общем анализе крови нет
Другой специалист говорит что противовирусное средство бесполезно пить. Почему?
Потому что оно эффективно в первые сутки- крайний случай двое вирусной инфекции, далее оно бесполезно - трата денежных средств. Плюс далеко не все противовирусные препараты имеют доказательную эффективность
И что делать в таком случае? Только антибиотики?
Антибиотики рекомендовано допить с целью предотвращения антибиотикорезистентности, плюс профилактируем присоединение бактериальной инфекции в данном случае, что может ухудшилось симптоматику. Важно отметить, что при приеме антибиотиков в течение 72 часов должен быть эффект, нормализация температуры тела,если этого не будет, необходимо обратиться к врачу для назначения более детального обследования - кт легких и смены лечения.
Здравствуйте . Прикрепите ,пожалуйста анализы.
Сколько дней принимаете антибиотик?
Если 3 суток прошло,то необходимо менять антибиотик, если по анализам инфекция бактериальная . Если инфекция вирусная ,то антибиотик не поможет
Начал вчера вечером в 17:30. Сегодня выпил вторую таблетку в 5:30.
Вы пока принимайте . Если спустя 3 суток от начала приема 1 таблетки температура будет держаться высокойч, то замените на Азитромицин 500 мг в сутки в течении 6 дней .
Если станет лучше , и температура нечнет спадать делайте от сухого кашля ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора 2 раза в день и Ацц 600 мг.
Спасибо. Антибиотики можно менять вот так? Они совместимы? И парацетамол можно ли принимать с антибиотиком?
И правильный ли антибиотик выписал мне врач? По отзывам много побочек(
Антибиотики по стандартам меняют именно так. Если в течении 3 суток эффекта нет,то антибиотик меняют.
С парацетамолом совместим любой антибиотик не переживайте !
Также с парацетамолом можно принять супрастин ,если температура плохо снижается
У всех антибиотиков есть побочки. Он хороший антибиотик назначил. Просто не всегда и не на всех они действуют
Еще такой вопрос. Вторые сутки уже пью Таблетки от кашля Реневал. Уже выходит мокрота чувствую, мне продолжить их пить или перейти на ацц. Первый врач тоже прописал ацц.
По 3 таблетки в сутки.
Продолжайте его до 5 дней . Когда кашель станет влажным можно начать прием Аскорил 10 мл 3 раза в день
А если кашель будет малопродуктивный , то через 5 дней перейти на АЦЦ
Спасибо. И последний вопрос. Врач прописал Респиро-миртол форте 300 мг. Я его не использовал еще, потому что по отзывам он говорят плохой как мыло, потом тошнит и тд. Что скажете, нужно его принимать? Назначение врача прикрепил
Зачем он вообще нужен? не хочу сильно пискать себя таблетками. И по поводу витамина С, витамина д3, цинка - это нужно употреблять или бесполезно при антибиотиках?
Его можно не принимать. От кашля достаточно препаратов.
Дело в том ,что витамин Д и С улучшают иммунную систему и ускоряют выздоровление
И еще такой вопрос, прошу прощения. Часто же нельзя принимать парацетамол? Я уже суммарно за все время много его выпил. 4 таблетки по 500 мг, пакетики терафлю, и другие с содержанием его.
Разрешимая Суточна дозировка парацетамола 3 грамма в сутки(6 таблеток).
Также можно Нурофеном сбивать
Может ли врач поставить неверный диагноз? Может у меня ангина? Но изза того что гланд нет, это не видно.
Нет. Это исключено
Сейчас у меня снова температура 38.5. Хотя сбрасывал я ее рано утром и хватило от силы на 5 часов. Нужно снова ее сбивать?
Температура 39
Такой вопрос: у меня сильный кашель с тяжелым отхождением мокроты, прям до рвотного рефлекса и покраснения лица. Я уже третий день пью Реневал, могу я прекратить его пить и начать принимать Ацц лонг 600 мг? Или лучше не мешать два препарата?
Принятый ответ
Да,начните принимать АЦЦ. Температуру болеше 38 сбивайте. Парацетамолом до 6 раз в сутки можнл сбивать
От сухого кашля АЦЦ по 600 мг в сутки.
При температуре парацетамол 500 .
Противовирусные можно не принимать ,они не имеют доказательной эффективности.
Лейкоцитоза нет, но Срб высокий.
Сколько днкй принимаете антибиотик?
От болей в горле . Полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день .
Лоротрицин 1т 3 раза в день .
Либо же ларипронт
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг ускорят процесс выздоровления
Врач прописал тонзилгон. Его лучше оставить или использовать то что вы написали?
Его можно тоже не принимать.
Он не улучшает отхождение мокроты
Здравствуйте. По рентгенограмме данных за воспалительный процесс нет, по анализам бактериального воспаления нет.
По статусу при осмотре данных за бактериальное воспаление не нахожу. Температура при ОРВИ может сохранятся высокой несколько дней. В первые дни наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит во влажный, показатели термометра доходят до 38–39 °С.
Так как начат антибиотик, необходимо его продолжить по назначенной схеме. У всех препаратов существуют побочные эффекты, но они крайне редко проявляются. Я бы начала с амоксиклава 1000 мг 2 р/д 7 дней.
Так же необходимо полоскание горла, я предпочитаю назначать раствор хлоргексидина, чередовать с ромашкой, она отлично снимает воспаление. Для улучшения отхождения мокроты можно делать ингаляции с раствором минеральной воды или пульмикортом 2 раза в день ( без температуры)
так же, если вы имеете дома небулайзер могу посоветовать ингаляции с препаратом "Флуимуцил антибиотик", это отличное средство, хорошо борется с таким кашлем, как у Вас. Нос промывать солевым р-м, сосудосуживающие капли до 5-7 дней.
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Температура 5 дней до 39 как я поняла ?
Учитывая жалобы , высокую длительную температуру , высокий СРБ - прием доксеф можно продолжить. Побочный действия есть могут быть у любого препарата .
Через 72 часа оценить эффективность- при отрицательной динамике смена препарата ( например , азитромицин 500 мг 6-7 дней)
Так же при отрицательной динамике , рекомендую провести
- кт легких - наиболее точный метод исследования
- антитела M, G к микроплазме и хламидии пневмонии ( так как все таки намного смущает спокойная кровь при ваших жалобах , такое может быть при атипичных пневмониях )
Рекомендации по лечению
Антибиотик пока оставить рекомендуемый
От влажного кашля ацц 600 мг 7 дней
Поласкать горло растровом Оки 3-4 раза в день
Рассасывать граммидин по 1 т 3 р в день 5 дней
От насморка после изотонического раствора брызгать спрей назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
Витамин д 2000 ме 14 дней
Витамин с 1000 мг 7 дней
Много пить воды
Здравствуйте. Да, температуру часто сбиваю парацетамолом 500 мг, терафлю, и другими пакетированными препаратами, ибупрофеном. От кашля сейчас пью таблетки от кашля Реневал, уже 7 таблетка - 3 день пошел. Бросать пить реневал и переходить на ацц?
Да переходите сразу на ацц
Когда температура пакетиками лучше не сбивать , там малое количество парацетамола
Чередуйте ибупрофен 400 мг ( 3 таб за сутки )и парацетамол 500мг
Хорошо. Спасибо. Сейчас снова температура 39. Сбивал ее примерно в 6 утра парацетамолом 500 мг
сейчас попробуйте выпить обычный ибупрофен 400 мг
Спасибо. Так и сделал, помогло. Такой вопрос: у меня сильный кашель с тяжелым отхождением мокроты, прям до рвотного рефлекса и покраснения лица. Я уже третий день пью Реневал, могу я прекратить его пить и начать принимать Ацц лонг 600 мг? Или лучше не мешать два препарата?
Хочется его прямо сейчас выпить, но час назад выпил Реневал, который мне не помогает.
Реневал можно закончить
И начать ацц для отхождения мокроты
Если кашель сухой, можно пить ацц?
Если кашель сухой , то нет , только при влажном
При сухом - синекод или омнитус или коделак нео
Здравствуйте
На каком уровне сейчас держится температура?
Здравствуйте. 39
По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции пока нет.
Но т.к начали антибиотик, то продолжайте его принимать . Эффективность антибиотика оценивается через 72часа, если будет сохраняться большая температура и не будет улучшения самочувствия, то рекомендуется смена антибиотика.
Однократно, для снижения температуры можно принять Спазмалгон 1т / или Парацетамол 500 + Но-шпа 40 мг.
Доброго времени суток.По рентгенографии ОГК данных за воспалительный процесс в лёгких нет , по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.По описанию и анализу крови признаки течения острого фарингита вирусной этиологии. В связи с приемо антибиотика Доксеф для исключения антибиотикорезистентности его нужно продолжить до 7 дней.Прием противовирусных препаратов не имеет смысла, так как они не имеют доказательной эффективности в лечении вирусной инфекции. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней., затем еще по 1 впрыску 2 раза в день еще 12 дней. Сосудосуживающие капли больше 5 дней использовать нельзя.
При болях в горле поможет полоскание горла
раствором ОКИ 1,6% или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, 5 дней .Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.При влажном кашле для можно принимать АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в сутки 7 дней ( Аскорил по 10 мл. 3 раза в день) 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Благодарю за детальный ответ, доктор. Такой вопрос: 3 сутки пью таблетки от кашля реневал 3 р в день, но кашель сухой до рвоты (ощущение) и покраснения лица. Могу я перейти на ацц лонг 600 мг или нельзя смешивать? Продолжать мне их пить, если чувствую что нет результата? И нсли можно перейти , то какой срок должен пройти? Час назад выпил реневал и уже хочу выпить ацц, кашель утомляет.
Подозреваю что эти таблетки только усилили кашель, их нельзя пить при сухом кашле? Что мне делать?
Доброго вечера. При сухом кашле отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, Амбробене ) не назначаются, так как при сухом кашле не образуется мокрота. При сухом кашле в таком случае рекомендуют препараты купирующий кашлевой рефлекс, Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день (Омнитус )( Коделак нео 1 табл 3 раза в день) 7-10 дней . При мучительном сухом кашле рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.
Спасибо за ответ. То есть можно прекратить пить таблетки от кашля без последствий, если чувствую что мокрота еще не отходит?
Да, реневал можно прекратить, начните прием Синекод сироп или Коделак Нео.
Спасибо. И еще, Моя знакомая порекомендовала Амброксол Ведформ от кашля таблетки, интересно ваше профессиональное мнение, они эффективны при сухом кашле?
Действие амброксола направлено на разжижение мокроты и стимуляцию ее отхождения. Если у Вас сухой кашель то лучше принимать Синекод сироп или Коделак Нео.
Препарат ренгалин можно использовать
при сухом и влажном кашле, рассасывать по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней.
Спасибо Вам огромное! То есть я бы мог обойтись без антибиотиков? Я обратился в частную клинику, где мне не оказали должного внимания как к пациенту, получается. Ваш поставленный мне диагноз кажется куда более внушительным. Я всегда лечился раньше одним Трекрезаном в первые признаки болезни. В этот раз подумал что раз так часто болею он неэффективен. Употреблял его месяц назад.
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья удачи успехов Вам.
При насморке и заложенности носа в качестве симптоматического средства при лечении острого и хронического ринита рекомендую рассмотреть мазь с маслом эвкалипта "Эваменол". Мазь обладает местно-раздражающим (отвлекающим), противовоспалительным, некоторым антисептическим действием, способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки носовых ходов. Ментол местнораздражающее средство, эффект которого обусловлен рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных рецепторов слизистых оболочек. Оказывает легкое местноанестезирующее (отвлекающее ) действие, обладает слабым антисептическими свойствами.Эвкалиптовое масло оказывает стимулирующее действие на рецепторы слизистых оболочек, а также противовоспалительное и антисептическое действие. Смазывать этой мазью каждый носовой ход 3 -4 раза в день. Купить мазь Эваменол можно на Озоне или в аптеке ру. https://ozon.ru/t/zzXRxw5
Добрый день!
Вы второй день пьете антибиотик ?
Какая сейчас держится температура ?
Здравствуйте. Назначенное лечение не поддерживаю. Достаточно было симптоматической терапии. Виферон работает через повышение температуры, он её и поддерживает. Антибиотик по анализам не показан, бактериальной инфекции нет. Антибиотик принимать до 5 дней, дольше не нужно.
Холодный душ если ранее никогда не принимали это стресс для организма, такой способ не рекомендую. Есть препарат вакцинного типа действия Исмиген его можно начинать принимать и в острый период заболевания, назначают под язык каждое утро не менее 10 дней до выздоровления. Есть препараты адаптогены которые помогают иммунитету например Эхинацея, принимать курсом месяц. Сдать анализы на дефициты при наличии заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, Здравствуйте, Благодарю за ответ. Подскажите, антибиотики негативно сказываются на общем состоянии моего иммунитета? Вы говорите нужно сдать анализы на дефициты, эта процедура так и называется? И как восстановиться после антибиотиков, чтобы не навредить своему организму?
нужен прием поливитаминного комплекса на месяц, например компливит или Витрум иммуно.
Адаптогены принимать сразу после антибиотика или можно начинать уже сейчас принимать с антибиотиком?
И как Вы считаете Трекрезан хороший адаптогенный препарат или лучше тот который Вы упомянули?
Можно принимать уже сейчас, совместно у антибиотиком.
Принятый ответ
Трекрезан тоже вариант, использовал в своей практике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20191 ответ
- 3 Сентября 20192 ответа
- 31 Декабря 20202 ответа
- 3 Марта 202314 ответов