Что вас беспокоит?
Причина температуры
Здравствуйте! Ребенок 7 лет . В начале августа у ребенка был кашель и рыхлое горло. Кашель длился минимум две недели. Может и от насморка . Заложенности носа не было и не текло из носа . Сдали анализы , как раз к школе нужно было . Результаты приложены . В середине сентября появился опять кашель , насморк не сильный . Две недели не проходил и пошли к лору .Лор поставил диагноз острый назофарингит.(Приложено) Так же у нас аденоиды 2 ст и хранический тонзиллит . Назначили лечение : 10 дней антибиотики в нос и 1 мес Назонекс . Температуры не было . Спустя 10 дней лечения ребенок пожаловался на жар в голове и отказ от еды . Поднялась температура 38.1 и падает сама ...за три часа упала до 37.7. Кашель уменьшился , но изредка есть . И нос иногда кажется, что заложен . Нормально ли ,что после лечения температура? Нормальные ли были анализы в августе ? Завтра пойдем опять сдавать ОАК. Ещё хотим ферритин, глюкозу , аст, алт, креатинин и ЩФ . Ребенок у нас малоежка и это напрягает тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
В августе анализы были нормальными, по ним острого воспаления нет
На фоне повышения температуры сдавать ферритин нельзя , он может быть ложно повышен, его оценивают на фоне полного здоровья, спустя минимум две недели после выздоровления
Сейчас действительно стоит сдать актуальный ОАК и оценивать на настоящий момент
Вероятнее всего у ребёнка просто череда ОРВИ, такое , увы , иногда случается в осенний сезон
Пока не получен ОАК, лечение только симптоматическое.
Это обильное питье, туалет носа, санация слизи при ее наличии, контроль температуры тела, при повышении более 38-38,5 снижение сиропом нурофена
При заложенности можно использовать детский називин , но не более 3 р/день и не дольше 5 дней
Так же хорошо против рткчности помагает гипертонический солевой раствор, например, аквамарис Стронг.
Ирина Александровна, спасибо за информацию по ферритину.
Вы бы сказали , что у нас латентный дефицит железа ?
Из узких эритроцитарных индексов немного снижен МСН - что косвенно может указывать на латентный дефицит железа.
МСНС в норме ( от 320, у вас 327)
Лучше проконтролировать ферритин на фоне полного здоровья и по нему уже определить необходимость коррекции препаратом железа , так как это самый основной показатель депо железа.
Пока можно усилить гемодиету ( мясо/птица/рыба/тушеная печень/гречка/шпинат) - эти продукты наиболее богаты железом.
Ирина Александровна, вот и проблема в еде . Плохо ест положенную еду, а сладкое подавай . А сегодня даже и от него отказался .
Тогда дефицит железа не исключен.
Возможно, что придется пропить курс мальтофера или ферлатума. На фоне повышенной температуры /во время ОРВИ , конечно аппетит может быть снижен , это нормальная реакция организма, главное не настаивать, но следить за питьевым режимом обязательно! Вирус быстрее элиминирует при достатке питья, можно морсы , ромашковый чай.
Завтра перед сдачей оак обязательно выпить стакан воды , что бы кровь не была концентрированной.
Ирина Александровна, спасибо за рекомендации.
Если температуры больше не будет , нормально ли такая реакция организма?
Я все же подозреваю контакт с новым вирусом , просто в легкой форме , так как после курса лечения прошло уже 10 дней
Ирина Александровна, курс лечения как раз сегодня закончили.
В школе были каникулы , но доп занятия посещали ...
Теперь поняла, тогда однозначно необходимо проконтролировать ОАК, чтобы исключить наслоение вторичной инфекции и осмотреться очно врачом
Ирина Александровна, здравствуйте!
Загрузила файл с анализами. Посмотрите пожалуйста.
Результат на голодный желудок , с учётом что вчера почти ничего не ел тоже.
Температура в обед спала до 36.4, сейчас ее нет
Добрый вечер
Лейкоциты в норме - бактериальной инфекции активно нет, палочкоядерные нейтрофилы по верхней границе
Если отмечаете улучшение в динамике по состоянию ребёнка, антибиотик не показан
Уточните пожалуйста, температуры повышенной сегодня нет?
Ирина Александровна, температуры нет . Самочувствие улучшилось.
Ирина Александровна, по границе этот показатель, за что он отвечает ? Вчера он был на тренировки по футболу и там почувствовал усталость. Придя домой оказалась температура
Ирина Александровна, а обсл содержание лимфоцитов понижено , это опасно ?
Нет, абсолютное содержание лимфоцитов ниже границы нормы не опасно и диагностически не значимо.
В вашем случае необходимо контролировать температуру тела и сдать оак через 5-7 дней , потому как палочкоядерные нейтрофилы на верхней границе нормы, они отвечают за бактериальную инфекцию, но лейкоциты сейчас нормальные, пока никакого лечения не требует, необходимо наблюдать в динамике
Ирина Александровна, а лимфоциты понижены , нормально в нашем случае?
Не страшно, могут снижаться , в первую очередь ориентироваться на состояние ребёнка, отмечается положительная динамика, через 3-5 дней проконтролировать ОАК, если не будет нарастания нейтрофилов и лейкоцитов , то все хорошо, это динамически благоприятный признак
А лимофоциты будут восстанавливаться и нарастать в течение 2-3 недель, это не быстрый процесс
Ирина Александровна, лимфоциты возможно ещё не восстановились , т к был же насморк затяжной ?
Вчера он много бегал на футболе , может переутомление у него было ? Но при этом могут быть такие показатели ?
Я просто боюсь чего то серьезного , по нашим результатам нет опасений ?
Ирина Александровна, у меня младший ребенок родился с синдромом Леда , пережили операцию и сейчас я стала очень волноваться за каждое отклонение во всем
Да, понимаю Вашу тревогу, она обоснованна, я встречалась с синдромом Ледда в силу работы в реанимации новорождённых более 7 лет.
К вашему старшему ребёнку никаким образом не грозит с такими симптомами и возрастом какая либо хирургическая патология, особенно с кишечником, тут нужно дать время и восстановиться и ребёнку и показателям крови, возможно рановато отправили на спортивные занятия
Ирина Александровна, спасибо !!
и в общем, нет повода для какого либо дообследования ?
Ну какого либо повода для расширенного обследования не вижу, а ОАК желательно проконтролировать через 3-5 дней.
Ирина Александровна, спасибо большое!
Пожалуйста, крепкого здоровья детям!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови от августа месяца, данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Сдать кровь нужно обязательно, чтоб определиться с терапией. Лечение пока симптоматическое. Обильное питьё, увлажненный воздух, жаропонижающие при плохом самочувствие и высокой температуре. Санация носа морской водой или солевыми растворами, часто. При заложенности носа использовать сосудосуживающее в возрастной дозировке, не чаще 3 раз в день, не более 5 дней.
Евгения Григорьевна, подскажите а базофилы 0.05 это нормально?
Да, от 0 могут быть
Евгения Григорьевна, спасибо!
По анализам нет латентного дефицита железа? Нужно все таки ферритин сдавать ?
Ферритин нужно сдавать периодически, так как при абсолютной норме общего анализа, он может быть низкий, это уже дефицит железа. Есть незначительные снижения индексов Красной крови. Сдать ферритин рекомендую
Евгения Григорьевна, спасибо!
Ваша коллега рекомендовала его сдать после выздоровления.
Тогда его позже, а остальное как получим -загрузу и напишу.
Да, при заболевания может быть повышение. Хорошо. Напишите когда прикрепите
Евгения Григорьевна, спасибо!
После получения анализов загружу и напишу.
Евгения Григорьевна, здравствуйте!
Загрузила файл с анализами. Посмотрите пожалуйста.
Результат на голодный желудок , с учётом что вчера почти ничего не ел тоже
Евгения Григорьевна, Температура в обед спала до 36.4, сейчас ее нет
.
Здравствуйте, по анализу крови, данных ща присоединение бактериальной инфекции нет. Если состояние улучшается, антибактериальное лечение не нужно. Биохимический анализ без патологических изменений, всё в норме.
Евгения Григорьевна, здравствуйте!
А ОАК есть понижения / повышения, это нормально? Не отклонение чего либо , чтобы делать дообследования на предмет какой либо патологии и чего либо страшного ?
Нет,больше ничего не нужно, просто ждём выздоровление. Кровь уже восстанавливается
Евгения Григорьевна, спасибо большое!
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Эти анализы сейчас не информативны
По описанию течение новой вирусной инфекции
Обычно рекомендуют сдать свежий анализ крови и мочи
Ферритин реагирует на воспаление в организме и поэтому может дать ложно высоким
Кровь после заболевания восстанавливать в течение 3-4 недель
Пересдать ферритин и проверить ,если будет ниже 30 и по анализу крови показатели красной крови будут снижены ,то рекомендуют прием препарата железа и гемодиета
Эльнура Назимовна, здравствуйте!
Кровь сегодня сдадим новую .
Спасибо за информацию по ферритину. Будем позже сдавать .
Пожалуйста 🙏
Эльнура Назимовна, здравствуйте!
Загрузила файл с анализами новыми . Посмотрите пожалуйста.
Результат на голодный желудок , с учётом что вчера почти ничего не ел тоже
Эльнура Назимовна, Температура в обед спала до 36.4, сейчас ее нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент общий анализ крови от августа уже неинформативен, но по нему можно сказать что кровь без патологических изменений
на данный момент действительно рекомендуется сдать общий анализ крови чтобы определить температура поднялась на новую вирусную инфекцию или идёт присоединение бактериальной инфекции
ферритин на фоне заболевания сдавать не рекомендуется показатели могут быть искаженными, рекомендуется сдать на фоне полного здоровья
До сдачи общего анализа крови рекомендуется симптоматическое лечение, приём жаропонижающих, нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15мг/кг.
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Загрузила файл с анализами новыми. Посмотрите пожалуйста.
Результат на голодный желудок , с учётом что вчера почти ничего не ел тоже.
Температура в обед спала до 36.4, сейчас ее нет
Здравствуйте. По общему анализу крови можно предположить что достоверных признаков бактериальной инфекции нет
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Возможно она была раннее ?
Антибиотики местные мы капали в нос .
В общем по крови нет ничего опасного ?
Местные антибиотики системно не воздействуют
по общему анализу крови ничего критичного на данный момент нет
как сейчас себя чувствует ребёнок?
Ирина Владимировна, температуры уже нет . Сама спала без препаратов.
Чувствует себя хорошо говорит мне .
Аппетит появился , активный
Очень хорошо) будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови за 13 октября косвенно может указывать на латентный дефицит железа, рекомендовано через 2 недели после перенесенной болезни сдать анализ на ферритин, что объективно оценить картину.
Также в крови картина фазы выздоровления, лимфоциты со временем придут в норму как в количественном, так и процентном значение.
При гипертрофии аденоидов ребенок больше повышен к вирусным заболеваниям, также часто наблюдается затяжной ринит и стекание слизи по задней стенке, может вызывать кашель.
С доказательной эффективностью при гипертрофии аденоидов имеет препараты мометазона, их прием длительный от 2-3 недель до 3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 9 минут назад2 ответа
- 26 минут назад5 ответов
- 50 минут назад13 ответов