Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка
Дочке 11 месяцев, ГВ плюс прикорм, ест все, никогда ни на что не давала реакции. И вот уже 5 дней жидкий стул. При условии, что с самого рождения она скорее наоборот более склонна к запорам. Первые два дня было по три раза, вот уже три дня по разу. Где-то за минут 30-40 до начинает нервничать немного капризничать, температуры нет. Как сходит в туалет, сразу веселая и все хорошо. Из рациона убрали фрукты овощи и молочку, даю баксет бэйби три дня. Пыталась дать смекту, выплевывает, мало, что попадает и прочла , что ее и нельзя таким маленьким. Из нюансов на второй день у меня у самой была разовая диарея и два дня держалась высокая температура, сегодня та же клиника у мужа (совпадение или нет не поймем) хочу сегодня начать энтерол и полисорб, дочь уже будто бы начинает худеть. Потому что динамики от баксета нет. К врачу смогли записаться только после завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях можно предположить течение острой кишечной инфекции. Обычно это вирусное заболевание, которое требует лишь симптоматическое лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Продолжать кормить ребенка грудным молоком. По возможности прикладывать к груди как можно чаще, чтобы восполнять потери жидкости
- Диета: временно исключить из прикорма молоко, ограничить потребление сырых фруктов и овощей, капусты и бобовых. Включить сложные углеводы. В качестве источников энергии используйте рис, макароны, другие крупы, картофель, хлеб.
- При повышении температуры использовать жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг до 4 р/с с минимальным интервалом 4-6 часов или ибупрофен 10 мг/кг до 3 р/с с минимальным интервалом 8 часов). Чередовать препараты не рекомендуется. Если возникнут трудности с расчетом дозировки, я помогу.
- пробиотики (например, баксет) могут помогать закреплять стул
Смекта обычно не рекомендуется детям до 3 лет из-за сомнительной безопасности.
Энтерол по инструкции разрешен детям с 1 года жизни
Полисорб и другие сорбенты обычно рекомендуют в первые сутки при возможном отравлении. Далее они обычно не влияют на течение кишечной инфекции.
При невозможности накормить и напоить ребенка из-за неукротимой рвоты, появлении чрезмерной вялости, сонливости, отсутствии мочеиспускания более 6 часов - обычно рекомендуется вызвать скорую помощь (тел. 112) для госпитализации и восполнения потерянной жидкости
Подскажите, ребёнок хорошо кушает? Нет рвоты? Сколько раз за сутки жидкий стул?
Арина Алексеевна, кушает немного, но она всегда ест мало, тут будто бы еще меньше, рвоты нет, температуры нет, стул один раз.
Арина Алексеевна, может стоит энтерофурил еще? Почему нет динамики так долго
Дарья, понимаю ваши беспокойства, но исследований по эффективности энтерофурила мало, и они были проведены ещё в 80-е годы. Также не доказана и его безопасность, то есть, возможно, у препарата есть какие-то побочные эффекты, о которых мы не знаем, несовместимость с некоторыми препаратами. Поэтому мы не можем признать энтерофурил эффективным и безопасным, особенно для детей.
В подобных ситуациях, когда нет ухудшения самочувствия, ребенок кушает, мочится, нет повышенной вялости и сонливости обычно придерживаются тактики наблюдения. Кишечная инфекция может протекать 7-10 дней. Микрофлора в кишечнике восстанавливается длительно, но, как правило, самостоятельно
При кишечной инфекции самое опасное - это осложнение в виде обезвоживания. В ситуациях, когда ребенка не рвет, стул 1 раз в сутки и малыш продолжает кушать, обезвоживание маловероятно
Арина Алексеевна, я еще переживаю, что не могло ли у нее начаться абкм, до этого и я и она нормально молочку употребляли, нужно ли мне придерживаться диеты ?
Если до этого употребляли молочку, то абкм не может быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая симптомы у всех членов семьи Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например, Энтеросгель
Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.
Смекта до 2 лет не даем.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохраненном аппетите и однократном стуле в день ни обезвоживания, ни значимого похудения у ребенка случиться не может, это состояние не является опасным при хорошем общем состоянии ребенка, отсутствии в стуле примесей крови, большого количества слизи. Беспокойство перед стулом может быть связано с усилением перестальтики, которое в таком возрасте детки плохо отличают от боли. Так же данное состояние не требует сильных ограничений в диете, но при вирусной диарее поражаются ворсинки кишечника, некоторое улучшение состояния в связи с этим может дать применение препаратов лактазы, например, лактазар перед кормлением грудью, пока кишечник восстанавливается. Так же кормить рекомендовано обычно более маленькими порциями, но чаще. После кишечной инфекции диарея может сохраняться более недели, это не страшно, но требует регулярного контроля врача, в некоторых случаях может назначаться ОКИ-тест. Согласно исследованиям, применение Энтерола может сократить длительность течения вирусной диареи на 1 сутки.
Марина Андреевна, а энтерофурил не добавить смущает длительность, ест она и так мало, а тут стала чаще прикладывать и еда стала еще меньше нужна
Энтерофурил в подобной ситуации не считается эффективной тактикой. Это нормально, когда в период заболевания дети чаще прикладываются к груди и меньше кушают, не исключено, что общий стол дает дискомфорт в животике.
Марина Андреевна, подскажите, а энтерофурил не стоит подключить? Многие его хвалят
Энтерол считается хорошим
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая анамнез со стороны родителей вполне вероятно в таких ситуациях течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Зачастую малыши реагируют на вирусный агент именно со стороны ЖКТ: жидкий стул, урчание, беспокойство при дефекации.
В подобных ситуациях обычно эффективно:
- достаточное выпаивание из расчета 40 мл/кг
- диета на время кишечных проявлений с исключением большого количества фруктов и овощей, молочных продуктов, цельного молока.
- энтерол по 1 Саше 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Добрый день Дарья.
По описанной вами клинической картине с большей вероятностью имеет место кишечная инфекция, так как данные симптомы имеют место и у вас.
Вы все верно делаете
Самое важное- диета, исключение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Обильное дробное отпаивание.
Так же обычно рекомендуют прием Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней.
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад3 ответа
- 33 минуты назад11 ответов
- 44 минуты назад3 ответа