Что вас беспокоит?
Сильные щелчки в колене
Здравствуйте, вчера на практике йоги инструктор оттянул колено в сторону, нога была согнута 90 градусов и инструктор надавил на колено изнутри, оттянув его в сторону. В моменте боли не было, но после практики стало болеть изнутри и появился щелчок при сгибании. Сегодня боли нет но щелчок остался, достаточно громкий. Подскажите, мог он мне повредить что-то и как исправить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию механизма травмы могло оторваться сухожилие или связка со своего привычного места прикрепления и теперь издаёт такие звуки.
Так же не исключено начало пролабирования мениска.
В таких случаях обычно рекомендуют прекратить на время тренировки и ограничить физическую активность.
На сустав наложить эластичный бинт или носить ортез примерно 3-4 недели.
Если хруст не пройдёт или появятся боли рекомендуют сделать МРТ.
Если всё пройдёт можно постепенно возвращаться к тренировкам. Сначала в ортезе.
При отсутствии боли никакие медикаменты или процедуры не рекомендуют.
А может сухожилие или связка оторваться без боли в момент травмы?
Наверное, я неправильное слово "оторваться" употребил. Точки прикрепления и целостность не могли быть нарушены без боли.
Но у каждого сухожилия или связки есть свои привычные места = ложа, в которых они находятся.
Смещение их с привычного места может происходить без боли.
То же самое и мениска касается. Пока говорить о нарушении его целостности оснований нет, хотя и не исключено, но сделать его более подвижным и сорвать с привычного места на 5-7 мм вполне возможно.
Это всё только предположения. Я ни на чём не настаиваю.
Посмотреть Вас очно возможности нет, обследований нет. Хотите точный ответ - делайте МРТ.
Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Поняла, спасибо, а если это смешение то чтобы ткани встали на место что нужно сделать?
Приложила результаты УЗИ, посмотрите пожалуйста
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Я УЗИ не рекомендовал и без МРТ мне по прежнему добавить к вопросу нечего.
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, если я приложу заархивированные файлы с диска с МРТ, вы сможете его открыть и посмотреть?
Здравствуйте.
Расшифровка МРТ - это функциональная обязанность рентгенологов. Можете им переадресовать вопрос.
Мы можем на основании представленных данных (заключение МРТ) предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Посмотреть МРТ могу, но это отдельная работа, которую бесплатно я делать не буду, извините.
Если Вам это нужно, то переходите в персональные консультации.
В персональной консультации вы посмотрите диск? Просто результаты будут только через два дня, описание
да, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб источником Ваших беспокойств может являться повреждение мягкотканных структур коленного сустава (гадать ненужно) в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла, для выявления причин и своевременное лечение, что является залогом предупреждения прогрессивания состояния.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. (Бег,прыжки)
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Здравствуйте, но у меня боли нет
* рекомендации выше с учетом боли. При болях .
А если боли нет какие рекомендации?
Рекомендуется Мрт, важно знать причину , чтоб не спровоцировать прогресс.
Приложила результаты УЗИ, посмотрите пожалуйста
В Узи заключении в данном случае ничего конкретного . При возможности выполните Мрт, который даст 95% информации и будете знать, что можно и чего остерегаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если боли нет, то нет показаний к обследованию. Щелчок в суставе не является показанием. Часто щелчком бывает изменение качества суставной жидкости. .Для этого берут пунктат на исследование и определяют состав. По результатам обследования делают назначения. это трудно объяснить. Если вам когда то делали медовый массаж вы бы поняли о чем я говорю.
У меня щелчок появился только вчера после этого происшествия
В коленном суставе имеется 9 заворотов. Все они между собой сообщаются и суставная жидкость при движении костей сустава перемещается в них. Величина проходов между заворотами разная, никто их не измерял. По этому может появляться щелкающий звук.У некоторых пациентов он был даже без внешнего воздействия инструктора. Чаще это зависит от качества суставной жидкости. Это устанавливается при обследовании пунктата и методом воздействия на него в последствии.
Приложила результаты УЗИ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Посмотрел результаты обследования. Да имеется киста. Нахождение ее в суставе как правило рентгенологическая находка и протекает она безсимптомно, Оперативное лечение рекомендуют когда она большая и есть угроза ее разрыва.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Приложила результаты УЗИ, посмотрите пожалуйста
По Вашему УЗИ - повреждение мениска под ?. А такого не должно быть. Вот поэтому нужно делать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанный механизм движения при йоге может привести к лёгкому растяжению или микротравме структур, стабилизирующих колено - чаще всего медиальной коллатеральной связки или внутреннего края мениска. Щелчок при сгибании без боли может указывать на смещение сухожилия или незначительное изменение положения мениска, что нередко возникает при растяжении
Если боль полностью исчезла, но сохраняется щелчок, обычно рекомендуют временно ограничить нагрузки с поворотами и глубокими приседаниями, особенно в растянутых позах. Полезно использовать эластичный бинт или лёгкий ортез при занятиях, чтобы стабилизировать сустав
Для уточнения причины щелчка при сохранении симптома более двух недель наиболее информативно МРТ коленного сустава - исследование помогает оценить целостность менисков и связок.
Спасибо за ответ, мне сделали вчера узи и там обнаружили кисту мениска, прилагаю заключение, подскажите пожалуйста это что означает?
Киста мениска - это полость, заполненная жидкостью, которая возникает в толще мениска при его хроническом микроповреждении. Такое образование может вызывать щелчки, ощущение переката при движении, но не всегда сопровождается болью или блокировкой сустава. Часто подобное состояние развивается после перегрузки, травмы или растяжения
Обычно в таких случаях рекомендуют снизить физическую нагрузку на сустав, избегать глубоких приседаний, скручиваний и растяжек. Для уточнения характера изменений наиболее информативна МРТ коленного сустава - она позволяет точно определить, есть ли разрыв мениска или только киста
Здравствуйте! Не переживайте, такая реакция организма после подобного воздействия — не редкость. Важно, что острой боли сейчас нет, это хороший знак.
Скорее всего, резкое движение вызвало временное раздражение структур внутри колена. Щелчок, который вы слышите, часто связан с капсулой сустава или связками, которые после непривычной нагрузки немного "перескакивают" через костные выступы. Это может пройти само собой.
Что делать сейчас:
1. Дайте ноге щадящий режим. Избегайте движений, которые вызывают щелчок или дискомфорт.
2. В ближайшие 1-2 дня прикладывайте к колену холод (через тонкое полотенце) на 10-15 минут, если есть даже небольшой дискомфорт.
3. Понаблюдайте за суставом. Если боль не вернется, а щелчок постепенно станет тише или исчезнет, значит, все нормализуется.
Но обязательно обратитесь к врачу-травматологу или остеопату, если:
· Боль появится снова, даже слабая.
· Появится отек, чувство нестабильности в колене или ограничение движений.
· Щелчок останется таким же громким через 3-4 дня.
Вы правильно беспокоитесь о своем здоровье. В будущем предупреждайте инструкторов, если какие-то мануальные корректировки вызывают у вас неприятные ощущения. Ваше тело — лучший ориентир. Скорее всего, с вашим коленом все в порядке, и оно просто требует небольшого отдыха.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20181 ответ
- 15 Января 20204 ответа
- 22 Февраля 202036 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа