Что вас беспокоит?
Сделал флюорографию, нашли плевра пневмофиброз, в прошлом году была пневмония
на флюрограмме ОГП в 2-х проекциях определяется: в верхнем поясе правого легкого мелкоочаговые тени со слиянием и участки плевра пневмофиброза. В верхнем поясе 3 сегмент округлая неплотная тень 6 на 12 мм. Остальные легочные поля без видимых изменений Корни структурные. Синусы свободные. Диафрагма четкая, ровная на обычном уровне..Тень средостения, сердечно-сосудистая тень в пределах возрастных изменений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию ФЛГ имеется ряд изменений:
- пневмофиброз- это остаточные изменения после ранее перенесенных инфекций (пневмония, ковид). Грубо говоря, представляют собой шрамик, как на коже, только в легком. Лечения не требует.
- мелкоочаговые тени в верхней доле справа и округлая тень в 3 сегменте. Это могут быть зоны активного воспаления (для исключения данного состояния обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ), также могут являться поствоспалительными изменениями (пневмофиброз). Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки.
Елена Сергеевна, То есть в целом ничего страшного?
По ФЛГ сказать точно, чем являются найденные очаги, к сожалению, невозможно. Поэтому и обычно назначают дообследование- КТ, чтобы более детально изучить состояние легочной ткани.
Описанные очаги и округлая тень могут быть при воспалительном процессе (пневмония, туберкулез), могут быть зонами фиброза (рубца), может быть и такой вариант, как суммация теней (наслоение легочных структур друг на друга, что выглядит, как патология, а на КТ он не подтвердится).
Елена Сергеевна, То есть все что мне написали по флюрографии это могут быть остаточные явления от прошлогодней пневмонии?
Елена Сергеевна, Я слышал что туберкулез сильно отличается от пневмонии на снимке..
Да, могут быть, особенно если локализация пневмонии также была в верхней доле справа. Но говорить об этом наверняка можно только после результатов КТ.
К сожалению, по рентгену или ФЛГ не всегда можно отличить эти заболевания. Обычно если есть подозрение на туберкулез, то проводят и другие методы диагностики (в том числе КТ, анализы мокроты на микробактерии, диаскинтест, сравнивание всех имеющихся рентген снимков).
Елена Сергеевна, Да....еще врач где делали флюрографию сказала что очаг тянется еще с 2024 года когда нашли пневмонию
Поняла, в такой ситуации, если по серии снимков данный очаг без динамики, то все таки больше данных за фиброз. Но, дообследование в таких ситуациях в любом случае показано .
Елена Сергеевна, Пойду на КТ 16 октября....Боязно))
Это правильное решение.
Елена Сергеевна, Главное чтобы никакой рак или тубик не нашли...
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
фиброз такого описания, скорее всего является остаточным, в зависимости от жалоб, наличия воспалений в прошлом.
Очаг не маленький, но трактовать его по одному еднственному исследованию, невозможно. Обычно все впервые выявленные очаги требуют наблюдения. Желательно либо выполнить КТ (если вы курильщик, есть активные жалобы), либо повторить исследование через 6 месяцев.
С уважением.
Арпине Араиковна, Не курильщик вообще, активных жалоб нет
поняла Вас, если прошлогодняя пневмония была там где описан очаг, скорее всего это фиброз, зона рубца. Утверждать это можно после кт, либо в динамике по уменьшению размеров.
Арпине Араиковна, А это может быть просто недолеченная пневмония?
если жалоб нет, маловероятно.
Арпине Араиковна, То есть все что мне написали по флюрографии это могут быть остаточные явления от прошлогодней пневмонии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Более вероятно описываемые изменения являются поствоспалительными (рубцовая ткань), как след от перенесенной инфекции ранее, особенно если нет активных жалоб и не выявлена отрицательная динамика с предыдущими результатами. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Да....еще врач где делали флюрографию сказала что очаг тянется еще с 2024 года когда нашли пневмонию
Екатерина Сергеевна, А это может быть просто недолеченная пневмония?
Пневмония без жалоб, повышенной температуры, кашля не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
На флюорографии описаны
1. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения после перенесённого воспаления или бронхита, как рубчики на коже, только в лёгких.
2. Мелкоочаговые тени и округлая тень тоже могут быть поствоспалительными изменениями (с учетом отсутствия динамики от 2024г, больше данных за поствоспалительный фиброз такой формы), но в таких случаях для детализации картины в легких назначают КТ орагнов грудной клетки, поскольку разрешающей способности флюорографии обычно не достаточно, что оценить структуру и характер таких мелких изменений.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 18 Июня 202032 ответа
- 2 Августа 20202 ответа
- 18 Октября 20208 ответов